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1、江西省血吸虫病疫情监测点实施方案根据江西省2005年血吸虫病防治项目管理方案的要求，2009年始，继续在有关项目县设立省级血吸虫病疫情监测点，了解和掌握我省血吸虫病流行动态，分析和评价防治效果，对全国监测点进行补充，为科学防治提供依据。为做好此项工作，特制定本方案。一、监测点设置2009年我省将在17个项目县设立25个省级疫情监测点，且与国家级监测点和小流调点的设置不重叠。选择中注意兼顾不同层次，不同类型监测点的平衡，其中一层村8个，二层村14个，三层村3个，详细名单见附表1。二、监测内容及方法1人群病情监测：(1)每个监测点以行政村为单位抽取6岁以上常住人口，进行IHA和KatoKatz法(
2、一粪三片)检查，粪检阳性计数并计算感染度(EPG)。受检率要求达到90以上。人群查病应在1011月进行，开展工作前将监测人群登记造册，并予以固定。(2)对当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查。(3)第一年在监测点对晚期血吸虫病进行普查，对确诊的晚期血吸虫病病人进行个案调查。第二年始，对疑似病人进行检查，对确诊新发晚期血吸虫病病人进行个案调查。2耕牛：随机抽取监测点附近洲滩敞放的耕牛60头（不足者全部检查）作牛粪孵化检查(尼龙绢集卵孵化法或塑料杯顶管孵化法)，一粪一检，查病应在1011月进行。3钉螺：每年春季在村旁有螺环境采用系统抽样法进行钉螺调查，江湖洲滩环境框线距20m，其他环境框线距10m
3、，共调查500框，查螺时，要求检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。建立有螺环境登记卡，每框均要编号，钉螺袋外标明调查地点、框号、环境类型和调查日期。经鉴别死活和检查感染情况后，登记和计算活螺平均密度和钉螺感染率等。第一年用GPS标明查螺范围和经纬度坐标，绘制年度钉螺分布示意图。以后每年都以此图为依据进行查螺，连续观察钉螺年间变化情况。三、数据收集、分析和反馈承担监测任务的县血防站负责监测点所有数据的收集和管理，并确定专人负责，使用Excel软件建立数据库。监测点数据库和分析报告（电子版）应于次年1月底前上报省寄研所防治科。省寄研所负责汇总各县数据库和监测报告，并在次年2月底前撰写
4、全省年度疫情监测报告，上报省血地办。四、质量控制1培训省寄生虫病防治研究所负责对参与省级血吸虫病监测点工作的县血防站业务技术骨干进行培训；各县血防站负责对具体从事监测工作的人员进行培训。2质量控制 省寄研所负责对各监测点的监测工作进行技术指导、督导和质量考核。县血防站应派出由有关领导和技术骨干参与的专门队伍直接参加现场工作，以确保调查质量。各监测点应保留人群查病时所有的粪检KatoKatz片，以备考核复查。省寄研所负责组织对监测点粪检情况进行复查，每个监测点随机抽样调查10的粪检涂片，抽样复查符合率低于90判为不合格，需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况，对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。
5、每年年底，对各监测点全年监测工作质量进行年终考核，对成绩显著的予以表彰；对于完成任务不好，工作质量不高的给以通报批评。五、组织领导与职责省血地办负责全省血吸虫病监测工作的组织、领导和协调，并安排所需监测经费。省寄研所负责监测方案的制订、组织实施、技术指导和培训、质量监督、资料汇总和分析总结。市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作，确保监测工作的顺利开展。有监测任务的各县血防站负责监测工作的具体实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作，纳入工作计划，安排技术骨干参与，并保持人员相对稳定，确保工作质量。 附表：表一 江西省血吸虫病监测点名单表1 江西省血吸虫病监测点基
6、本情况调查表表2 江西省血吸虫病监测点急性血吸虫病个案调查表表3 江西省血吸虫病监测点晚期血吸虫病个案调查表表4 江西省血吸虫病监测点居民个案及检查、治疗情况登记表表5 江西省血吸虫病监测点耕牛检查、治疗情况登记表表6 江西省血吸虫病监测点钉螺分布和有螺环境处理情况登记表表7 钉螺调查原始记录表表一 江西省血吸虫病监测点名单国标码市 名县 名乡 镇 名村 名36040207庐山区海会镇五星村36042110九江县马回岭颜家板36042117江洲良种场36042202瑞昌市桂林街道办事处石山36042579永修县虬津鄱坂36042587吴城松门36042705九江市星子县温泉钱胡36042714
7、蛟塘西庙36042908湖口县舜德乡灰山36043008彭泽县芙蓉墩镇太字村36043102共青城江益镇红林36042822都昌县万户西湖36010600高新区昌东镇岭永村36012122南昌县泾口乡山头村36012122蒋巷镇柏岗村36012216南昌市新建县南矶红卫36012224昌邑高周36012411进贤县三里爱国36012411三里新和36012411三里光辉36222130宜春市丰城市隍城镇游家36232309玉山县岩瑞宅前36233016鄱阳县珠湖乡三门村36233019上饶市凰岗镇溪口村36232916余干县禾山乡岭上表1江西省血吸虫病监测点基本情况调查表 一、一般情况监测点地
8、址：市县（市、区）乡（镇）村 自然村地理位置：自然村经度纬度；户数：人口数：常住人口 当年人均国内生产总值：元；农村居民人均年纯收入：元主要经济来源：农业1；畜牧2；水产3；外出打工4；工业5；林木（花卉）6；经商7；其它8二、疫情情况（一）所属疫区类型1湖沼洲垸1垸内2汊滩3洲岛42山丘平坝1高山2丘陵33水网水网1（二）所属疫情类别一类村1，二类村2，三类村3，四类村4，五类村5（三）钉螺分布情况：1历史累计钉螺面积：平方米；2. 现有钉螺面积：平方米；3易感环境钉螺面积：平方米；4.钉螺分布高程：最高米，最低米（四）病情情况1当年急感人数：人；2. 当年新发晚血：人；3. 现存晚血：人。
9、三、居民生产生活情况（一）生产情况1主要经济作物：（1）水稻（2）旱粮（3）果木（花卉）（4）混合2耕地面积：亩；其中水田：亩。3主要耕作方式：牛耕1；机耕2；人耕3（二）生活情况1居民生活用水情况：1.1 饮用自来水户数：；1.2 饮用井水（手压井）户数：；1.3 饮用水沟塘水户数：2家庭厕所及粪便处理使用情况：2.1厕所总数：座，其中：无害化厕所座；室内简易厕所座；露天厕所座。2.2建有沼气池户数：户。2.3有螺地带主要污染来源： 新鲜粪便施肥1，家畜2，渔船民3，其他4四、家畜查治情况耕牛存栏头数；在有螺地带敞放头数；检查数治疗数 ； 五、气象、水文情况1月2月3月4月5月6月7月8月9
10、月10月11月12月月均气温月降雨量平均水位注：该表数据从监测点所在县的气象、水文部门获取。（保留一位小数）调查者调查日期表2江西省血吸虫病监测点急性血吸虫病个案调查表一、一般情况户籍地址：县（市、区）乡（镇）村组现住地址：县（市、区）乡（镇）村组姓 名 性别： 男1；女2出生日期：年月文化程度： 文盲=1；小学2；初中3；高中4；大专以上5职业：农民1；渔民2；船民3；牧民4；商业服务5；民工6；家务7；幼托儿童8；学生9；教师、干部10；其他11曾否患过血吸虫病：慢性1；急性2；晚期3；否4血吸虫病治疗史：有1；无2治疗次数：1次1；2次2；35次3；68次4；8次以上5末次治疗时间：年月
11、；治疗依据：粪阳1；血阳2；其他3二、感染情况1发病前接触疫水日期：月日，接触疫水时间：小时感染地点：县乡村组环境名称：环境类型：河1；沟2；渠3；塘4；水田5；江滩6；湖滩7；其他8环境植被：杂草1；芦苇2；树林3；水稻4；其他4（列名：）感染地点距附近居民点距离：米2感染地点近12年内曾否进行过灭螺：是1；否2灭螺方法：药物1；环境改造2；药物环境改造3感染地点是否有警示标志：有1；无2该处曾否发生过急感：否1；散发2；成批发生3；最近发生年份：3本次感染接触疫水的方式：抢种抢收1；抗洪救灾2；农业生产3；捕鱼捞虾4；放牧与草5；洗涮生活用品6；玩水游泳7；洗手、脚8；其它94同期接触疫水
12、人，已有人发病。三、发病和诊断情况1发病时间：年月日2主要临床表现（可多选）： 发热1；咳嗽2；头痛头昏3；腹痛腹泻4；恶心呕吐5；其他63是否误诊： 是1，否2；误诊疾病名称： 4初次诊断为急血： 疑似1，临床2，确诊3，诊断时间：年月日5最终诊断为急血： 疑似1，临床2，确诊3，诊断时间：年月日6确诊机构：县（市、区）血防站1，县（市、区）综合医院2，乡镇血防站（组）3，乡镇卫生院4，村卫生室5，个体医生6，其他7四、实验室检查及治疗情况：1免疫检测： 血检方法：；结果：；滴度：；日期：；血检方法：；结果：；滴度：；日期：；2病原检查：粪检方法：；结果：；感染度：；日期：；粪检方法：；结果
13、：；感染度：；日期：；3血象检查：红细胞：109/L(mm3)；白细胞总数：109/L(mm3)；中性粒细胞：%；淋巴细胞：%；嗜酸粒细胞：%4病原治疗药物剂量、疗程5住院治疗： 县（市、区）血防站1，县（市、区）综合医院2，乡镇血防站（组）3，乡镇卫生院4，村卫生室5，个体医生6，其他7。调查者调查日期表3江西省血吸虫病监测点晚期血吸虫病个案调查表个案号：地址：县（市、区）乡（镇）村组一、一般情况 病例属于： 现存晚血1，新发晚血2姓名：性别：（男1，女2）出生日期：年月文化程度： （文盲1，小学2，初中3，高中4，大专以上5）职业： 农民1，渔民2，船民3，牧民4，商业服务5，民工6，家务
14、7，幼托儿童8，学生9，教师、干部10，其他11二、既往病史1首次诊断血吸虫病时间年，诊断依据：（1）粪检（2）血检（3）其他2首次确诊为晚血时间年，晚血类型： (1)巨脾型 (2)腹水型 (3)结肠增厚型 (4)侏儒型3曾否患过急性血吸虫病：是1，否24血吸虫病治疗史：有1，无25治疗次数：1次1，2次2，35次3，68次4，8次以上56末次治疗时间年月；治疗依据：(1)粪阳(2)血阳(3)其他7脾切除史：有1，无2， 8腹水史：有1，无2；初次发生于年月，共发生次，最近发生于年月9上消化道出血史：有1，无2；初次发生于年日；共发生次；最近发生于年 月10肝昏迷史：有1，无2；初次发生于年日
15、；共发生次；最近发生于年月11有无肝炎（包括肝炎血清标志物阳性）：有1，无2；12最近粪检结果：阳性1；阴性2；最近粪检时间：年最近血检结果：阳性1；阴性2；最近粪检时间：年三、现病史及主要临床症状、体征1身高cm，体重kg，2发育：正常1，一般2，不良33营养：良好1，一般2，不良34食欲减退：有1，无25腹痛腹泻：有1，无26腹胀：有1，无27呕（便）血：有1，无28黄疸：有1，无29蜘蛛痣：有1，无210腹壁静脉露：有1，无211腹水：有1，无2；如有腹水，平脐腹围cm12下肢浮肿：有1，无213肝区痛：有1，无214肝质地：软1，中等2；硬315肝脏肋下cm,肝脏剑突下cm16脾质地：
16、软1，中等2；硬317脾肋下（左锁骨中线）cm，脐中线右cm。18肝脏B超检查情况肝脏大小:前后径 cm，最大斜径 cm，肝脏实质纤维化程度：0级1，I级2，II级3，III级419脾脏B超检查情况脾脏大小:长 cm，厚 cm20门静脉内径：cm，门静脉外径：cm21劳动能力：减弱1，减半2，丧失3，正常422主要夹杂症：无1，心血管2，消化系统3，神经或精神系统4，呼吸系统5，泌尿系统6，其他723治愈情况：（1）基本治愈（2）未治愈调查人调查日期表4 江西省血吸虫病监测点居民个案及血吸虫病检查、治疗情况登记表 地址：县（市、区）乡（镇）村 组户号编号姓名性别出生年月职 业文化程度未查原因外
17、出人员IHAKato-Katz血吸虫治疗未治原因外出地点起止年月血吸虫其他药物剂量疗程日期注：本表登记对象为监测点的全体居民（包括非应检对象和外出人员）。职业：农民1，渔民2，船民3，牧民4，商业服务5，民工6，家务7，幼托儿童8，学生9，教师、干部10，其他11；文化程度：文盲0，小学1，初中2，高中3，大专以上4，其他5。未查原因：1.非应检对象，填“非”；2.外出人员，填“出”；3.其他原因需写明。外出人员：当年连续离开监测点6个月及以上视为外出人员，外出地点须填省、县（市、区）名。血检结果：阴性0，阳性填具体滴度，未做9；Kato血吸虫项:填3张kato片合计检出虫卵数；其他：填蛔、钩
18、、鞭等寄生虫名称：未检填：9999填表人填表日期表5江西省血吸虫病监测点耕牛血吸虫病检查、治疗情况登记表地址：县（市、区）乡（镇）村 组户号畜主姓名耕 牛查病结果治疗情况性别月龄饲养方式是否到有螺地带放牧药物体重总剂量日期注：饲养方式：圈养1，敞放2，圈放兼有3；查病结果：阳性1，阴性0，未检9填表人填表日期表6江西省血吸虫病监测点钉螺分布和有螺环境处理情况登记表地址： 市 县（市、区） 乡（镇）村 自然村 面积单位：平方米环境编号环境名称环境类型经度纬度植被种类环境总面积调查面积调查方法调查框数有螺框数捕获活螺数解剖螺数感染螺数感染螺框数感染螺面积药物灭螺环改灭螺方法次数面积方法面积环境类型：河流1，沇渠2，水田3，塘堰4，旱地5，江滩6，洲滩7，湖滩8，其它9。植被种类：杂草1，芦苇2，树林3，水稻4，其它5。钉螺调查方法：系统抽样1，环境抽样2。药物灭螺方法：喷洒1，浸杀2，喷粉3，泥敷4。填表人填表日期