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1、第二部分 监理工程师向施工单位发出表格1 监理工程师通知单铁监施012 施工图核审意见单铁监施023 进场机械检验单铁监施034 单位工程开工通知铁监施045 现场会议备忘录铁监施056 现场会议备忘录（附页）铁监施05附7 施工进度计划审批表铁监施068 设计变更指令铁监施079 额外或紧急工程通知铁监施0810 工程质量问题通知单铁监施0911 工程暂停指令铁监施1012 工程延期审批表铁监施1113 复工指令铁监施1214 不合格工程通知铁监施1315 工程检验认可书铁监施1416 索赔审批表铁监施1517 竣工报告铁监施1618 监理抽检记录铁监施1719 不合格项处置记录表铁监施18
2、20 旁站监理记录铁监施1921 监理通知单铁监施2022 单位工程竣工预验收报验表铁监施2123 工程数量表铁监施22监 理 工 程 师 通 知 单工程项目名称： 施工合同段： 铁监施01致 （施工单位）：事由（说明、关键词）：通知内容：总/专业监理工程师 年 月 日 时 驻地监理单位（章） 收件人 年 月 日 时注：本表一式4份，施工单位、驻地监理单位、咨询单位、建设单位各1份。 施工图核审意见单 合同段单项工程名 称编号第 页共 页序号图号图名 核 审 意 见监理工程师： 年 月 日收件人： 年 月 日铁监施-02一式五份， 建设、 设计、 施工单位 、总监办各一份，自留一份。 进 场
3、机 械 检 验 单 铁监施-03合同段施工单位申报日期 年 月 日编号第 页 共 页序号机械名称规格型号数量检验日期检 验 结 果检验合格准于进场检验不合格更换再检数量不足补充再检填表监理工程师：一式五份， 建设、 施工单位各一份，监理组及总监办各一份。单位工程开工通知 （第 号） 铁监施-04致 合同段： 经审查 工程的开工报告，准于 年 月 日时开工，并委派 监理工程师及其助理 进行施工现场监理。 合同段 监理工程师： 年 月 日签发抄报： 抄送： 项目经理部收件人： 年 月 日签收注：本表填制一式五份分发建设单位、 监理组、 总监办各一份，施工单位两份现 场 会 议 备 忘 录 铁监施-
4、05合同段会议编号日期： 地址：开始时间： 结束时间：会议内容会议主持人参加人员监理单位人员施工单位人员设计单位人员建设单位人员其它单位人员 记录整理人： 抄送： 本次会议备忘录共附 页。现场会议备忘录（附页） 铁监施-05（附）合同段会议编号第 页 共 页序 号议 定 事 项落实单位及时间 记录整理人：施工进度计划审批表 （第 号） 铁监施-06工程名称： 合同号： 施工单位：致施工单位 你 年 月 日 报送的 工程 年 季施工进度计划，经我审查，请按提出的意见或修正的计划执行。附件：修正后的生产计划（必要性）监理工程师简要说明： 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日设 计
5、变 更 指 令 （第 号） 铁监施-07 工程名称： 合同号 施工单位：致施工单位：根据施工合同和设计变更办法规定，对编号 的申请报告，经有关部门研究决定对工程的设计进行变更，请按变更后图纸施工。一、 变更项目内容（另附变更设计图纸）：二、变更后工程数量、金额、工期调整情况工程名称变更主要内 容单位增减数量单价增减费用工期变化三、1增减费用处理：2工期变化处理： 监理工程师： 年 月 日注：1. 二、三项内容适用于变更指令与申请报告出入较大者。 2分发份数按设计变更办法分发外，监理单位留存一份，上报总监办一份。额外或紧急工程通知致施工单位 兹委托你单位进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程,请
6、作出施工安排及费用、工期计算、报请监理工程师批准后施工,设计图纸另附.工程内容细节:计价及付款方式: 监理工程师 年 月 日 施工单位签收 年 月 日 （第 号） 铁监施-08工程名称： 合同号： 施工单位：注:本表一式五份,施工 建设 设计 监理组及总监办各一份.工程质量/安全问题通知单工程项目名称： 施工合同段：铁监施09工程名称检查时间工程地点存在问题整改意见： 驻地监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期 收件人 日 期 时 间 施工单位处理结果： 负责人 日 期 注：本表一式4份，施工单位、驻地监理单位、咨询单位、建设单位各1份。工程暂停令表 铁监施-10工程名称日 期 年 月 日致
7、 (施工单位): 由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好稳中有各项工作:监理单位名称: 总监理工程师(签字):本表由监理单位签发,建设单位 、监理单位 、 施工单位各存一份.工程延期审批表 铁监施-11工程名称日期致 (施工单位):根据施工合同条款 条的规定,我方对提出的第( )号关于 延期申请，要求延长工期 日历天，经过我方审核评估： 同意工期延长 日历天，竣工日期（包括已指导令延长延长的工期）从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：监理单位名称： 总监理工程师（签字
8、）：本表由监理单位签发，建设单位 、监理单位、 施工单位各存一份。复 工 指 令（第 号）铁监施12 工程名称： 合同号： 施工单位： 致（施工单位）： 鉴于 工程暂停通知所述工程暂停的原因已经消除。请你方于 年 月 日 时起可对 工程恢复施工。1 于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工 2 合同工期不变，由指令变更的工期不变 3 停工费用由你方自负或由责任方承担 驻地总监理工程师： 驻地监理单位（章）： 日期： 总监理工程师： 咨询单位（章）： 日期：附注：本表一式四份，施工单位、咨询单位、驻地监理单位和建设单位各一份。不合格工程通知 （第 号） 铁监施-13工程名称： 合同号： 施
9、工单位：致施工单位 ： 现通知你，经试验/检验表明， （工程或检验项目）不符合合同技术规范要求，根据规范规定，这些要求办： 故要求对该工程 拆除/ 更换/ 修补/ 返工，费用由施工单位自理。 监理工程师或试验工程师： 年 月 日 第 号不合格工程通知于 收到，我将根据该通知重申的技术规范要求和监理工程师的意见改正。施工单位： 年 月 日一式四份，施工单位签收后留一份，建设单位一份，另两份退回监理组留挡。工程检验认可书 （第 号） 铁监施-14工程名称： 合同号： 施工单位：致施工单位 工程报验单所报之（工程项目内容） 工程，经查验确认为合格/基本合格工程。施工放样认可： 材料试验认可： 施工质
10、量认可： 备注： 试验工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 一式两份，监理组留档一份，交施工单位一份。索赔审批表工程项目名称： 施工合同段： 铁监施15致 （施工单位）：根据施工合同条款 的规定，你方提出的 费用索赔申请（编号 ），索赔（大写） ，经我方审核： 不同意索赔。 同意索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 驻地监理单位（章） 驻地监理工程师 日 期 咨询单位意见：咨询单位（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位（章） 负责人 日 期 注：本表一式4份，施工单位、驻地监理单位、咨询单位、建设单位各1份。竣 工 报 告 (第 号) 铁监施-16工程名
11、称: 合同号: 施工单位:致施工单位 兹证明 号竣工报验单所报 工程,已按合同和监理工程师的指示(该报验单中注明的工程缺陷于绝和未完工程除法外)完成,因此从 开始,该工程进入养护责任阶段.备注: 监理工程师: 年 月 日总监理工程师意见: 总监理工程师: 年 月 日附注:本证书适用于部分工程(如果合同有规定)和全部工程的竣工.一式四份,分发建设 施工单位、 总监办 、监理组合一份.监理抽检记录 铁监施-17工程名称抽检日期检查项目：检查部位：检查数量：被委托单位：检查结果： 同意 不合格处置意见： 监理工程师（签字）： 日期：监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由监理单位填写
12、，建设单位 、监理单位、 施工单位各一份。如不合格应填写不合格项处置记录。不合格项处置记录表 铁监施-18工程名称发生/发现日期不合格项发生部位与原因：致 （单位）： 由于以下情况的发生，使你单位在 发生严重/一般不合格项，请及进采取措施予以整改。具体情况： 自行整改 整改后报我方验收监理单位名称： 签发人（签字）： 日期：不合格项改正措施：整改限期： 整改责任人（签字）： 单位负责人（签字）：不合格项整改结果：致： （签发单位）： 单位负责人： 日期：整改结论： 同意验收 继续整改 验收单位名称： 验收人（签字）： 日期：本表由下达方填写，整改方填报整改结果，双方各存一份。 旁站监理记录 铁
13、监施-19工程名称日期及气候旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理问题：处理意见：备注：承包单位名称： 质检员（签字）： 日期:监理单位名称: 旁站监理人员(签字): 日期:本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。监理通知表 铁监施-20工程名称日期致 （施工单位）： 事由：内容： 监理工程师（签字）：监理单位名称： 总监理工程师（签字）：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位 有关单位各存一份。单位工程竣工预验收报验表 铁监施-21工程名称日 期致 (监理单位):我方已按合同要求完成了 ,自检合格,请予以检查和验收.附件:施工单位名称: 项目经理(签字):审查意见:经预验收,该工程:1. 符合 不符合 我国现行法律、法规要求；2. 符合 不符合 我国现行工程建设标准；3.符合 不符合 设计文件要求；4.符合 不符合 施工合同要求.综上所述,该工程预验收结论: 合格 不合格可否组织正式验收: 可 否监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份.工程数量表铁监施22序号工程名称起 讫 里 程设计及竣工数量基 础 情 况材料名称备 注施工里程竣工里程设计数量竣工数量长高宽体积 制表： 审核： 由施工单位填写并编入竣工文件。