监理规范表格.doc

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1、不合格项处置记录工程名称 编号 不合格项发生部位与原因: 致 (单位): 由于以下情况的发生,使你单位在 发生严重/一般不合格项,请及时采取措施予以整改。 具体情况: 自行整改 整改后报我方验收签发单位名称 签发人 日期 不合格项改正措施: 整改限期 年 月 日前完成 整改责任人(签字) 单位负责人(签字) 不合格项整改结果:致: (签发单位): 单位负责人(签字): 日期: 年 月 日整改结论: 验收单位名称 验收人(签字) 日期 年 月 日A1工程开工/复工报审表工程名称: 九溪江南南荷园5#楼 编号:至: 合肥康达工程咨询有限公司 (监理单位) 我方承担的 九溪江南南荷园5#楼 工程,已

2、完成了以下各项工作,具备了开工,特此申请施工,请核查并签发开工指令。 附:1.开工报告2.(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A1(H)施工进度计划报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)现报上 年 季 月 工程施工进度计划请予以审查 附:施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配备) 份 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计(方案)报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完

3、成了 工程施工组织设计(方案),并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。已完 附:施工组织设计承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附: 1.分包单位资质材料;2.分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包

4、单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称: 编号:致: 合肥康达工程咨询有限责任公司 (监理单位) 我方已完成了_ _ _ 工作,按施工合同的规定,建设单位应在_年_ _月_ _日前支付该项工程款共(大写)_ _ _ _(小写:元_ _),现报上_ _ _

5、_工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件:1工程量清单;2计算方法。承包单位(章)_ _项目经理 _日 期 _A6监理工程师通知回复单工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了_工作,现报上,请予以复查。 详细内容: 承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于_原因,我方申请工程延期,请予以批准。 附件: 1 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2 证明材料 承包单位 项目

6、经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于_的原因,我方要求索赔金额(大写)_,请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号:致: 合肥康达工程咨询有限公司 (监理单位)我方于 年_ _月_ _日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位 _ _ ,请予以审核。 附件:1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/

7、设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经初步验收,该工程1 符合/不符合我国现行法律、法规要求;2 符合/不符合我国现行工程建设标准;3 符合/不符合设计文件要求;4 符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不和格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 监理通知致: 事由: 内容:项目监理机

8、构 总/专业监理工程师 日 期 工程名称: 编号: B1(H)巡视旁站检查记录工程名称: 编号:巡视旁站的工程部位: 承包单位 到达时间 日 时 分离开时间 日 时 分检查项目(强制性规范及图纸要求) 检查记录(实测数据及情况描述) 专业监理工程师/监理员 日 期 处理意见:项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期 B2 工 程 暂 停 令工程名称: 编号: 致: (承包单位) 由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3工程款支付证书工程名称: 编号:致: 六安明都房地产开发有

9、限公司舒城分公司 (建设单位) 根据施工合同的规定,经审查承包单位的付款申请和各项资料,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写:_ _ )。请按合同规定及时付款。 其中:1 承包单位申报款为:2 经审核承包单位应得款为:3 本期应扣款为:4 本期应付款为: 附件:1 承包单位的工程付款申请表及附件; 2项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 工程款支付证书工程名称: 编号:致: 六安明都房地产开发有限公司舒城分公司 (建设单位) 根据施工合同的规定,经审查承包单位的付款申请和各项资料,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写:_ _)。请按合同规定

10、及时付款。 其中:1、 承包单位申报款为:2、 经审核承包单位应得款为:3、 本期应扣款为:4、 本期应付款为: 附件:1、 承包单位的工程付款申请表及附件; 2项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 工程款支付证书工程名称: 编号:致:合肥康达工程咨询有限责任公司 (监理单位) 根据施工合同的规定,经审查承包单位的付款申请和各项资料,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写:_ _)。请按合同规定及时付款。 其中:1、 承包单位申报款为:2、 经审核承包单位应得款为:3、 本期应扣款为:4、 本期应付款为: 附件:1、 承包单位的工程付款申请表及附件; 2、项

11、目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4工程临时延期审批表工程名称: 编号:致: (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的_ _工程延期申请(第_号)要求延长工期_日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长_日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的_年_月_ _日延迟到_年_月_ _日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:项目监理机构 总监理工程师 日 期 B5工程最终延期审批表工程名称: 编号:致: (承包单位) 根据施工合同条款_ _条的规定,我方对你方提出的_工程延期申请(第_号)要求延长工期日历天的要求,

12、经过审核评估: 最终同意工期延长_日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的_年_月_日延迟到_年_月_ _日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6费用索赔审批表工程名称: 编号:致: (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定,你方提出的_ 费用索赔申请(第_号), 索赔(大写)_,经我方审核评估:a) 不同意此项索赔。b) 同意此项索赔,金额为(大写)_。同意/不同意索赔的理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 C1监理工作联系单工程名称:九溪江南东部 编号:04致: 六安明都房地产公司舒城分公司 事 由:工程进度内 容:A、B标段即将交付使用,而地下车库二次供水和消防设备至今无人施工。监理部多次督促协调毫无结果,请建设单位给予配合解决。单 位 负 责 人 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称: 编号:致: (监理单位)由于 _原因,兹提出_工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件:提出单位 代 表 人 日 期 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字: 签字:日期_ 日期_ 日期_

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