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1、工 程 检 查 证 编号:铁程检-06检 查 水 源 井铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处 段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日 水源井用途为 ,检查结果如下：1.井的口径及构造情况: 。2.井管深度为 米,钻井孔径为 米,其深度为 米,井筒刃口标高 为 米。3.施工时发现的地质及地下水情况： 4.井管种类及其总长度： 5.进水管安装位置、种类及长度：6.吸水管底阀之机能： 7.井管外侧填塞物之种类及数量： 8.井底填塞情况： 9.涌水实验:静水位： 动水位： 涌水量： 10.水质分析及化验： 根据以上检查认为： 主管工程师: 年 月 日 施工负责人: 年 月 日 检查工
2、程师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日工 程 检 查 证 编号:铁程检-07施工里程路基设计宽度(cm)路基实测宽度(cm)误差(cm)路肩设计标高(cm)路基实测标高(cm)误差左右左右左右左右左右左右主管工程师：施工负责人：检查工程师：监理工程师： 年 月 日工 程 检 查 证 编号:铁程检-08检查给排水管路安装及水压试验等情况铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处 段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日管路种类 管路长度 米, 管径 毫米。接头用 填塞,检查结果如下:1.管路自 至 一段基础种类为 ,基础深度 米, 基底地质及地下水情况： 2.管路的排列情况： 3
3、.管路的接头情况： 4.管路的固定装置情况： 5.水管配件性能的检查结果为: 制水阀： 排气阀： 排泥设备： 排水栓： 其他配件： 6.水压试验结果为:工作压力 (千帕),试验时压力为 (千帕),试验结果为 (千帕),压力降至 (千帕)时所需时间为 分钟,管路泄水情况 , 根据以上检查认为 决定: 主管工程师：检查工程师：施工负责人：监理工程师：年 月 日 工 程 检 查 证编号:铁程检-09检查桥梁涵洞基础坑完成情况铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处 段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日种类及跨度： ；河流名称： (墩台编号) 工程基坑检查结果如下: 1.基坑挖至标高
4、米。2.坑底土壤为 ,根据钻探(试挖)之结果,此土壤在坑底下尚有 米, 再下为 层。3.地下最低水位 米,坑中水在 年 月 日开始排水时标高为 米,排水措施 。4.打入基底木桩(钢筋混凝土桩)断面 cm,共 根,桩顶截断处标高 m。5.打入木(钢)板桩围堰断面 cm,长度 m,围堰顶部标高 m,并打入直径 cm之导桩,长度 m,打入平均深度为 m,排水 ,依据基底土质及条件其允许应力为 千帕,计算最大压力:由于主力所发生者为 千帕,由于主力及附加力所发生者为 千帕,以及 。决定： 附件:打桩记录 主管工程师检查工程师施工负责人监理工程师年 月 日工 程 检 查 证 编号:铁程检-11检查桥梁墩
5、台中线、水平跨度情况铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处 段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日墩台中线墩 垫台 石支 水承 平墩台跨度决 定附 件主管工程师检查工程师施工负责人监理工程师年 月 日工 程 检 查 证 编号:铁程检-12检查钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处 段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日架设钢筋混凝土桥梁 孔 米1.经检查各部尺寸如下: 第1孔第2孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩台部分净空左右梁跨左右支座水左右支座宽左右桥梁部分梁长左右梁宽左右计算伸缩 缝左右2.钢筋混凝土桥梁出厂
6、验收合格证情况: 根据以上检查认为: 主管工程师 施工负责人 检查工程师 监理或监察工程师附注：1.本表适用于8m以上桥梁。2净空系指墩与墩中心距或墩中心与台胸墙间距离。3墩台部分由处主管工程师填写,监理签证后,转铺轨架桥队主管工程师填写桥梁部分,再由铺架监理工程师签证。4本表一式两份,铺轨架桥队及监理各一份。工 程 检 查 证编号：铁程检13检查桥梁架设情况铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日线路情况： R= J= 类型及孔跨本桥于 年 月 日开始架设完，经检查结果如下：1、 架桥中线及桥梁缝情况（桥梁底平面示意图）2、 桥台（墩）支座间是否平
7、贴 3、 支座所用垫片材料层及其厚度 4、 梁身有无损坏，及其部位补救措施 5、本桥固定端在 方向。6、其他情况 根据以上情况认为： 附件：桥梁底平面示意图： 梁、支座出厂合格证编号 各墩台架梁记录表。 主管工程师： 检查工程师： 施工负责人： 监理或监察工程师： 年 月 日工 程 检 查 证编号：铁程检14检查钢筋布置铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日结构名称 钢筋部位 1钢筋的数量、直径、弯折情况 2钢筋的布置 3钢筋与钢箍的联接 4钢箍的布置 5活动支座处的钢筋布置 6固定支座处的钢箍布置 7灌注混土时钢筋不致移动的保证 8钢筋的除锈 9
8、铜丝的规格 10模板、垫砖的情况 11钢筋搭接及焊接情况 12钢筋实验情况 13其他情况 决定 主管工程师： 检查工程师： 施工负责人： 监理或监察工程师： 年 月 日工 程 检 查 证编号：铁程检16检查建筑物防水层及泄水设备铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日 结构名称 防水层部位 防水层的种类系 基层处理情况 其设备情况为 泄水设备固定方法及设置情况 决定：主管工程师： 检查工程师：施工负责人： 监理或监察工程师： 年 月 日工 程 检 查 证编号：铁程检17检查房屋或其他建筑物工程地基铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处
9、段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日 自 至 部分地基检查结果如下： 1、地基挖至标高为 2、地基土壤情况为 3、地下水标高为 4、检查基坑底下 米的承载力为 千帕，系用 办法求出的。5、土壤实系用（入碎石卵石或其他方法） 6、根据研究基础坑底及其下深 米的土壤情况及建筑物的压力等决定基础标高为 米，并指定基础顶按设计需要标高为 米 7、施工中应注意事项 附件：1、基坑平面及断面图2、土壤断面图主管工程师： 检查工程师：施工负责人： 监理或监察工程师： 年 月 日工 程 检 查 证编号：铁程检18检查地下电缆的埋设情况铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期：
10、 年 月 日 电缆用途 自 至 共长 米 检查结果如下：1、埋设深度 2、土质情况 有无性 3、防护情况 4、穿过轨道下防护方法 5、接头及弯曲处的处理 6、始端备用量 7、终端备用量 根据以上检查认为 决定 主管工程师： 检查工程师：施工负责人： 监理或监察工程师： 年 月 日工 程 检 查 证编号：铁程检19检查通信线路回线测定铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处 段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日 进行回线测验其结果如下：一、 导线电阻回线名称环线电阻测验值（测验值与计算值差比（）导线电阻不平衡（差数）二、 绝缘电阻（回线名称二线之间线不平衡%电缆心线间电缆心线与铝
11、皮间 由于以上认为 主管工程师： 检查工程师：施工负责人： 监理或监察工程师： 年 月 日工 程 检 查 证编号：铁程检20检查地线的埋设情况铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 处 段 队工程地点： 检查日期： 年 月 日 使用种类 用 检查结果如下：1、埋设深度 2、土质情况 3、埋设地线使用 尺寸形状 引出线焊接情况 4、电气抵测验结果 欧姆5、露出地面部分做何种处理 根据以上检查认为 主管工程师： 检查工程师：施工负责人： 监理或监察工程师： 年 月 日注：电话所用的地线埋设前须每处检查，电报、闭塞机及避雷用的地线可选择重要的及土质不良的地段检查之一。工 程 检 查 证编号：铁程检21检查通信电缆器特性铁路线别： 预 算 号： 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日 测试区段 至 亘长 公里，电缆型号 电缆用途 测试结果（测试值） 一、直流特征：1小同轴 ，内导体直流电阻 ；外导体直流电阻 ；内外导体绝缘电阻 ，内外导体间电气绝缘强度 V（二分钟）。负导体间电气绝缘强度 V（二分钟）。2对称回线组环路电阻 ；回线不平衡 ； 芯线间及芯需对地间约缘电阻 二、交流特性1同轴对站波阻抗 （脉冲测试）：任意两同轴对间近端串音衰耗 过db(bokHz)，远端串音防卫度 db(bokHz)，任意同轴对（主串）与