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1、白川水电站工程平面闸门埋件安装单元工程质量评定表承建单位： 合同编号： NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量桩号高程评定依据项次项 目主要项目(个)一般项目(个)合格优良合格优良1底坎、门楣安装2主轨、止水座板安装3反轨、侧轨安装4孔口部位各埋件距离5安装焊缝两侧防腐合 计评定结果主要项目全部符合质量标准，一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其余基本符合质量标准。优良项目占全部项目的 %承建单位自检评 定 等 级 优良 合格 不合格承建单位班组代表：年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日承建单位质检代表： 年 月 日认 证 等 级 优良 合格 不合格（监理
2、单位名称）白川水电站工程监理部：监理工程师：年 月 日白川水电站工程平面闸门主（反、侧）轨安装工序质量评定表承建单位： 合同编号： NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量桩号高程评定依据项次项 目实测结果总点数合格点数合格率偏差小于允许偏差点数（孔口）偏差小于允许偏差点率（孔口）质量等级1对门槽中心线偏差2对孔口中心线偏差3工作表面错位4工作表面扭曲承建单位自评结果主要项目全部符合质量标准，其中合格 项，优良 项；一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其余基本符合质量标准，其中合格 项，优良 项。承建单位班组代表：年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日 承建单
3、位质检代表年 月 日认证结果对承建单位的自评结果： 认可 不认可（监理单位名称）白川水电站工程监理部监理工程师：年 月 日白川水电站工程平面闸门底坎（门楣）安装工序质量评定表承建单位： 合同编号： NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量桩号高程评定依据项次项 目实测结果总点数合格点数合格率偏差小于允许偏差点数（孔口）偏差小于允许偏差点率（孔口）质量等级1对门槽中心线偏差2对孔口中心线偏差3工作表面错位4底坎高程5工作表面波状不平度6底坎工作表面一端对另一端高差7门楣中心到底坎面的距离8工作表面扭曲承建单位自评结果主要项目全部符合质量标准，其中合格 项，优良 项；
4、一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其余基本符合质量标准，其中合格 项，优良 项。承建单位班组代表：年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日 承建单位质检代表：年 月 日认证结果对承建单位的自评结果： 认可 不认可（监理单位名称）白川水电站工程监理部监理工程师：年 月 日白川水电站工程平面闸门（拦污栅）工作范围内各埋件距离工序质量评定表承建单位： 合同编号： NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量桩号高程评定依据项次项 目设计值（mm）允许偏差（mm）总点数合格数（点）合格率（%）质量等级门槽栅槽1主轨(加工)与反轨工作面距离+4 1+732主轨中心距483反
5、轨中心距584侧止水座板中心距45门楣中心和底槛面距离26主轨(加工)与侧止水座板面间的距离(指上游封水的闸门+3 1承建单位自评结果共 项合格 项优良 项承建单位班组代表：年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日 承建单位质检代表：年 月 日认证结果对承建单位的自评结果： 认可 不认可（监理单位名称）白川水电站工程监理部监理工程师：年 月 日白川水电站工程平面闸门门体安装单元工程质量评定表承建单位： 合同编号： NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量施工部位评定依据项次项 目主要项目(个)一般项目(个)合格优良合格优良1止水橡皮、反向滑块安装2焊缝外观质量3焊缝
6、内部质量及门体表面清除凹坑补焊4门体表面焊缝两侧防腐合 计评定结果主要项目全部符合质量标准，一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其余基本符合质量标准。优良项目占全部项目的 %承建单位自检评 定 等 级 优良 合格 不合格承建单位班组代表： 年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日承建单位质检代表： 年 月 日认 证 等 级 优良 合格 不合格（监理单位名称）白川水电站工程监理部监理工程师： 年 月 日白川水电站工程平面闸门门体安装工序质量评定表承建单位： 合同编号： NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量施工部位评定依据项次项目允许偏差实测结果合格优良总点数合
7、格点数合格率（%）质量等级1D反向滑块至滑道或滚轮的距离2+2-12反向滑块平面度223主滑块平面度224两侧止水及顶底止水中心距335D水封平面度226D水封至滚轮或滑道面的距离+2-11承建单位自评结果主要项目全部符合质量标准，其中合格 项，优良 项；一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其余基本符合质量标准，其中合格 项，优良 项。承建单位班组代表：年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日 承建单位质检代表：年 月 日认证结果对承建单位的自评结果： 认可 不认可（监理单位名称）白川水电站工程监理部监理工程师：年 月 日白川水电站工程拦污栅安装单元工程质量评定表承建单位： 合同编号： NO
8、.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量桩号高程评定依据项次项 目主要项目(个)一般项目(个)合格优良合格优良1埋件安装2孔口部位各埋件间安装距离3栅体安装合 计评定结果主要项目全部符合质量标准，一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其作基本符合质量标准。优良项目占全部项目的 %承建单位自检评 定 等 级 优良 合格 不合格承建单位班组代表：年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日承建单位质检代表： 年 月 日认 证 等 级 优良 合格 不合格（监理单位名称）白川水电站工程监理部监理工程师：年 月 日白川水电站工程拦污栅埋件安装工序质量评定表承建单位： 合同编号： N
9、O.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量桩号高程评定依据项次项 目允许偏差(mm)总点数（点）合格数(点)合格率(%)质量等级合格优良1主轨对栅槽中心线+3 2+3 22反轨对栅槽中心线+5 2+5 23 底槛里程544 底槛高程545 底槛对孔口中心546 主、反轨对孔口中心线54承建单位自评结果主要项目全部符合质量标准，其中合格 项，优良 项；一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其余基本符合质量标准，其中合格 项，优良 项。承建单位班组代表：年 月 日承建单位厂队代表：年 月 日 承建单位质检代表年 月 日认证结果对承建单位的自评结果： 认可 不认可（监理单
10、位名称）白川水电站工程监理部监理工程师：年 月 日白川水电站工程拦污栅栅体安装工序质量评定表承建单位： 合同编号： NO.单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码单元工程量桩号高程评定依据项次项 目质量标准检验记录质量等级1栅体间连接应牢固可靠2栅体在栅槽内升降灵活、平稳、无卡阻现象承建单位自评结果共 项，合格 项优良 项承建单位班组代表： 年 月 日承建单位厂队代表： 年 月 日 承建单位质检代表年 月 日认证结果对承建单位的自评结果： 认可 不认可（监理单位名称）白川水电站工程监理部监理工程师：年 月 日白川水电站工程平面闸门门体安装检测记录承建单位： 合同编号： NO.单元
11、工程名称或编码单元工程量施工部位项次检测项目设计尺寸允许偏差实测偏差1反向滑块至滑道或滚轮的距离22反向滑块平面度23主滑块平面度24两侧止水及顶底止水中心距35水封平面度26水封至滚轮或滑道面的距离+2-17闸门静平衡试验倾斜不超过门高1/1000且不大于8mm简图：检测记录校核检测日期白川水电站工程闸门（拦污栅）埋件安装孔口部位埋件间距检测记录承建单位： 合同编号： NO. 工程名称施工部位主轨中心距（c）反轨中心距（d）主、反轨工作面距离（e）止水座板中心距（f）高程备注左右1、 中左、右分别表示靠左侧、右侧的埋件。2、 填表时用+、分别表示相对于设计值偏大、偏小，且在简图中用c、d、e
12、、f表示相应的检测项目。3、 偏差单位以毫米计。简图：检测人记录人接受人检测日期白川水电站工程闸门埋件门楣安装检测记录 承建单位： 合同编号： NO. 工程名称施工部位点号对门槽中心线门楣止水中心到底坎面的距离工作表面的平面度工作范围表面扭曲高程备注1、检测记录中点号在简图中标出。2、 表时用+、分别表示比设计值偏大、偏小。3、 偏差单位以毫米计。简图：检测人记录人接受人检测日期白川水电站工程闸门埋件底坎安装检测记录 承建单位： 合同编号： NO. 工程名称施工部位点号高程（设计高程： ）工作表面波状不平度备注1、 检测记录中点号在简图中标出。2、 填表时用+、分别表示比设计值偏大、偏小。3、 偏差单位以毫米计。点号对门槽中心线偏差对孔口中心线偏差工作表面扭曲简图：检测人记录人校核检测日期