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1、2019/4/6,1,三、 望躯体,主要内容 颈项 胸胁 腹部 腰背部,2019/4/6,2,(一) 望颈项,概说 1 前为颈，后为项。 内含气管 食管 脊髓 动脉。 2 六条经络。 脏腑气血失调 全身病变。 内容 外形 动态,2019/4/6,3,外 形,正常 直立对称 气管居中 男性喉结 颈脉不显 异常 瘿瘤-肝郁气结痰凝 瘰疬-肝肾阴虚 风火时毒 气管偏移-悬饮气胸 肿瘤 颈脉搏动、怒张,2019/4/6,4,动 态,正常 旋 60度 侧 45度 伸屈 35度 异常 项软-佝偻病 病危 项强-外感 高热 脑髓病 颈动脉搏动 怒张- 肝阳上亢 血虚重证 心血瘀阻 肺气壅滞 心肾阳虚 水气凌
2、心,2019/4/6,5,（二）、 望胸胁,意义 诊察心肺的病变和宗气的盛衰 及乳房疾病。 内容 外形变化 呼吸有无异常 虚里搏动情况（按诊章）,2019/4/6,6,外形变化,正常胸廓 扁圆柱形 左右径：前后径 1.5:1 异常胸廓 扁平胸-肺肾阴虚 气阴两虚 体弱者 桶状胸-久病咳喘 耗伤肺肾 肺气不宣而壅滞 鸡胸-儿童先天不足 后天失养 骨骼发育异常 两侧胸廓不对称-肺痿 手术后 悬饮 气胸 肋如串珠-佝偻病患儿 乳房肿溃-乳痈-肝气不疏 胃热壅滞 外感邪毒,2019/4/6,7,呼吸,正常 节律齐 16-18次/分 胸廓起伏左右对称 男性 腹式呼吸 女性 胸式呼吸 异常 胸式呼吸增强-
3、臌胀 积聚 妇女妊娠 胸式呼吸减弱-肺痨 悬饮 胸部外伤 呼吸不对称-悬饮 肿瘤 呼气时间延长-哮喘 肺胀 吸气时间延长-急喉风 白喉 呼吸急促-实热证 呼吸微弱-虚寒证 呼吸节律不正-肺气虚衰 病重,2019/4/6,8,（三） 望腹部,概说 范围 剑突以下 耻骨以上 属中焦 包含 所有经络 除心肺以外的脏腑 意义 脏腑病变 气血盛衰 全身情况 内容 外形变化 脐部异常,2019/4/6,9,异常情况,腹部膨隆 腹部凹陷 腹壁青筋暴露 脐部异常 腹壁突起,2019/4/6,10,（四） 望腰背,概说 1 腰为肾之府 背为肠中之府 2 经络及腧穴 诊察有关脏腑经络的病变 内容 脊柱 腰背部的形态 活动状况,2019/4/6,11,异常状态,脊柱过度后弯 驼背 龟背 脏腑精气虚衰之象 脊柱侧弯 先天不足 一侧胸部疾病 脊疳 慢性重病患者 角弓反张 肝风内动 破伤风 腰部拘急 风寒湿淤,2019/4/6,12,四、望四肢,意义 诊察五脏病变 循行四肢的经脉病变 内容 四肢 手足的形态变化 动态异常,2019/4/6,13,（一）形态异常,肌肉萎缩 四肢肿胀 膝部肿大 下肢畸形 青筋暴露 手指变形,2019/4/6,14,（二）动态异常,肢体萎废 四肢抽搐 手足拘急 手足颤动 手足蠕动 循衣摸床 撮空理线,