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1、施原01 施 工 放 样 记 录（1）施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位测站导线点后视导线点方位角测站坐标： X= Y=交点及桩号中桩坐标本层标高上层标高层厚（cm）左幅宽度右幅宽度XY断面图：测量： 记录： 复核： 日期：施原02 施 工 放 样 记 录（2）施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位测站导线点后视导线点方位角测站坐标： X= Y=放 样 坐 标XY距中心点距离备 注 断面图：测量： 记录： 复核： 日期：施原05 技术交底书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 项目名称桩号及部位班组（组长）计划开、竣工日期技术负责人领工员主
2、要的交底内容质量要求施工程序第 页共 页施原06 工程施工交接书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 交工者班组（组长）接受者班组（组长）开工日期技术负责人技术负责人竣工日期领 工 员领 工 员交接日期交 接 项 目已完工工程质量评价附件（编号、页数）交 接 意 见其它事宜及草图等：施原07 路基原地面处理记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 号实测压实度（k）和含水量(w)部位土质及原地貌描 述清 理 原 地 面 情 况 描 述左边缘左1/2中右1/2右边缘kwkwkwkwkw挖树根 个；填坑（含坟坑） 个，土方 m3 清理腐殖土 m3，深 cm处理翻浆 m2， m3；
3、处理溶洞（陷入） 个 m3。其它：工地负责人： 技术（质检）负责人 ： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日 施原08 路基填筑施工记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工段落桩号填土层次第 层计划开工日期最大干容重最佳含水量最大填土高度土壤类别计划完工日期桩 号松铺厚度（cm）压 实 度桩 号松铺厚度（cm）压 实 度左边缘左1/2中右1/2右边缘左边缘左1/2中右1/2右边缘外观质量描述：工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原09 路基开挖施工记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工段落桩号施工班组计划开工日期计划竣工日期桩
4、 号土石名称开挖方式中线已开挖深度（cm）边 坡 坡 率路 堑 宽 度（m）左右左右设计实测设计实测土质变化、边坡是否稳定检查意见及评语工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原10 基坑检验记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 构造物中心桩号施工班组计划开竣工日期基底标高设计值实测值基坑纵横断面及地质情况描述（标明不同土质厚度及名称）基底土质设 计实 际基底承载力设计值实测值开挖日期开 始完 成开挖方式地下水位标高基坑底平面尺寸基底处理方法轴线偏位施工概况施工过程描述工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日原11
5、基底处理检查记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 构造物中心桩号施工班组计划开竣工日期检查项目设计值实测值偏差值允许偏差值外观鉴定顶面高程中心四角基底尺寸长宽基底处理厚度轴线偏位（沿中心线测四点）基底处理方法工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原12 基础工程施工记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称中心桩号开工日期竣工日期基础顶面标 高位 置1234中允许偏差几何尺寸长宽高允 许 偏 差设 计设 计实 测实 测基础平面位置偏差基桩平面位置偏差根数基础钢筋有无检查记录使用材料是否合格基础结构示意图：检查意见：工地负责人： 技
6、术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原13 砌石工程施工记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位开始时间完成时间标 高由标高 砌至标高平均气温材 料 用 量设 计用 量水泥（T）砂（m3）片石（m3）实 际用 量水泥（T）砂（m3）片石（m3）材 料 特 征水泥生产厂家生产日期标号砂产 地平均粒径mm片石产 地极限强度Mpa砂 浆设计标号施工标号理论配合比施工配合比砂浆试件编号取样时间试验结果劳 力 使 用每班工人数： 人；其中普工 人；石工 人；共用工： 个（其中普工 个；石工 个）砌体养护情况施工情况描述质量评语工地负责人： 技术（质检）负责
7、人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日混凝土浇筑记录表承包单位：甘肃天马公路工程建筑有限公司 合同号：SZS2监理单位：张掖市大地公路工程咨询有限公司 编 号：桩号浇筑部位砼设计标号砼配合比水泥品牌及产地要求坍落度水灰比拌和方法实 测 坍落 度12345678设计砼数量（m3）振捣方法实浇砼数量（m3）振捣负责人砼试件编号试件试验结果拌和负责人材料用量水泥（kg）碎石（kg）砂（kg）其 它节约砼数量（m3）理论实际理论实际理论实际理论实际超用砼数量（m3）超用砼原因试验原材料水泥出厂标号砂含泥量碎 石最大粒径试验标号含水量针片状含量出厂合格证叼细度模量级配情况拌和每盘实际材料用量水泥（k
8、g）砂（kg）碎石（kg）水（kg）外掺剂其 它共拌和盘数每盘砼量（m3）砼浇筑时间从 月 日 时 分至 月 日 时 分有关砼浇筑质量描述（或停工时间和原因等）工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日模板（支架）安装检查记录表承包单位：甘肃天马公路工程建筑有限公司 合同号：SZS2监理单位：张掖市大地公路工程咨询有限公司 编 号：工程名称桩号计划开竣工日期检查项目及项次设计值(mm)允许误差(mm)实 测 值差 值检查评语及意见1234567812345678一相邻两模板表面高差2二模板表面平整度3三模内尺寸长250宽40高四轴线偏位7五垂直度或坡度2%六预埋件
9、位置七支架尺寸或轴平面位置10检查结果抽检点数合格点数不合格点数合格率工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原16 钢筋制作检查记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桩号制作开始、完成日期检 查 项 目 及 项 次设计值允许误差实 测 值差 值检查评语及意见1234567812345678受力钢筋顺长方向加工后净长弯 起 钢 筋 尺 寸箍 筋 尺 寸箍 筋 间 距焊 接 钢 筋网长宽焊接网眼尺寸焊接骨架长宽高检查结果抽检点数合格点数不合格点数合格率钢筋编号钢 号直 径焊接方式取试件组数钢筋编号钢 号直 径焊接方式取试件组数试验结果工地负责
10、人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原17 钢筋骨架入模检查记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桩 号开始、完成日期检 查 项 目 及 项 次设计值允许误差实 测 值差 值检查评语及意见1234567812345678骨架长宽（直径）受力筋间距双排筋间 距受力钢筋顺长方向全长净尺寸保护层厚度基础柱、板、梁检查结果抽检点数合格点数不合格点数合格率钢筋编号钢 号直 径焊接方式取试件组数钢筋编号钢 号直 径焊接方式取试件组数试验结果工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原18 钢筋砼、砼预制构件检查记录表施工单位
11、： 合同号： 监理单位： 编 号： 构件名称砼标号构件需用量底模结构类型预制开始、完成日期构件编号砼试件强度设 计 外 形 尺 寸（cm）实 测 外 形 尺 寸（cm）蜂窝、麻面、扭曲等质量的评定3天28天长宽高其 它长宽高123123123工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原19 钢筋笼制作质量检查记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钻孔编号钢筋笼型号钢筋笼部位钢筋笼长度制作时间检 查 项 目设计值允许偏差（m m）检查结果偏差值（m m）合 格 率%1234567812345678钢筋笼直径（m）主 筋（m）长度间距（弦长）加强筋间距（
12、m）椭圆度（%）箍筋间距（）保护层厚度（cm）耳筋（m）竖向间距横向间距主筋根数上下节焊接质量综合评述工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原20 钻孔桩成孔后检查记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 序号检查项目设计值（厘米）实测值（厘米）允许偏差（毫米）质 量 描 述检 查 评 定1孔位2孔径3孔底标高4倾斜度5孔内沉淀土的厚度（厘米）钻孔完成时深度灌注砼前深度6清孔后泥浆指标比重（r）粘度（秒）含砂率（%）7停钻时间月 日 时 清孔终止时间 月 日 时 塌孔处理情况8土质情况9综合评述工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日
13、期： 年 月 日施原22 钻孔桩水下混凝土灌注记录施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称墩台号桩位编号设计钻孔直径 （m）设计孔底标高 （m）设计桩顶标高 （m）计算混凝土数量 （m3）灌注前孔底标高 （m）灌注毕桩顶标高 （m）护筒顶标高 （m）实际混凝土数量 （m3）导管长度 （m）混凝土配合比导管分 节砼标号 Mpa灌注日期 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 共灌注 时 分序号时间混凝土面深度（m）导管下口到桩孔底设计（m）导管埋深（m）拆除导管实灌混凝土数量备注时分甲乙节数余长盘数数量（m3）累计数（m3）12345678910111213灌注中断时间：灌注中断原因：
14、综合评述：工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期：施原23 桥（涵）台、墙、坝背回填施工记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称地址及桩号压实机具最大干容重最佳含水量填第 层至第 层回填高度回填料名称层数检查桩号松铺厚度压实度层数检查桩号松铺厚度压实度左1左中左2右1右中右2左1左中左2右1右中右2综合描述：工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 日期： 年 月 日施原24 K11+194山丹河桥空心板 预应力张拉质量检验记录表（1）施工单位：甘肃中大建设工程有限公司 合同号： 监理单位：张掖市大地公路工程咨询有限公司 编 号： 构件名称张拉混凝土强度张拉日期编号张拉端断面号张拉端锚固型式拉伸机编号标定日期锚固端断面号锚固端