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1、资质申报材料 监理检测网 附表I公路水运工程试验检测机构等级评定申 请 书申请机构名称： （章）申请等级/换证： 申请日期： 年 月 日交通部基本建设质量监督总站制一、试验检测机构综合情况机构名称XXXXX公路工程监理公司试验检测中心机构性质社团法人 事业法人 企业法人 其他联系地址XXXXXX路XXX号邮编XXXXXX联系电话XXX传真XXXE-mailXX所属法人机构名称及法人代表所属法人机构性质社团法人 事业法人 企业法人 其他联系地址XXXXXX路XXX号邮编XXX联系电话XXX传真XXXE-mail法定代表人或机构行政负责人XXX电话XXX手机XXX营业执照X开户银行及帐号建行XX分
2、理处X人员情况持试验检测人员证书总人数18持试验检测工程师证书人数7相关专业高级职称人数1试验检测用房总面积（m2）618行政、技术和质量负责人姓名性别出生日期职务职称专业从事试验检测年限检测人员证书编号XX男1979.10主 任工程师公路工程7年XXXXX男1971.06 技术负责人高 工土木工程11年XXXX男1971.10质量负责人工程师土木工程8年XX申请类型 评定 换证 等级类型公路工程综合甲级 乙级 丙级专项 桥梁隧道工程 交通工程水运工程材料甲级 乙级 丙级结构甲级 乙级认证/认可情况（认证/认可部门/时间/证号）二、申请试验检测业务范围表 第 1 页 共 6 页序号试验检测项目
3、采用的试验检测方法和标准 （名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注1-1颗粒级配筛分法/T0115-93标准土壤筛、摇筛机、比重瓶TG-01、TG-02X土工JTJ051-931-2液限塑限液限塑限联合测定法/T0118-93光电式液塑限联合测定仪TG-08X土工JTJ051-931-3最大干密度标准击实法/T0131-93自动标准击实仪、多功能脱模器TG-09、TG-10X土工JTJ051-931-4最佳含水量烘干法/T0103-93烘箱、感量0.01g电子天平TG-04、TG-05X土工JTJ051-931-5承载比（CBR）承载比法/T0134-93承载比试验仪、自由膨
4、胀率测定仪、路面材料强度仪TG-11X土工JTJ051-931-6回弹模量承载板法/T0135-93杠杆压力仪、承载板TG-14X土工JTJ051-932-1颗粒级配筛分法/T0302-2006、T0327-2006标准集料筛、摇筛机JL-01 、JL-02X集料JTGE42-20062-2压碎值集料压碎值试验/T0316-2006、T0350-2006压碎指标值测定仪、压力机JL-03 、JL-04X集料JTGE42-20062-3磨耗值洛杉矶法/T0317-2006洛杉矶磨耗试验机X集料JTGE42-20062-4针片状颗粒含量规准仪法/T0311-2006针片状规准仪、游标卡尺JL-06
5、 、JL-07X集料JTGE42-20062-5砂当量砂当量法/T0334-2006砂当量试验仪JL-11X集料JTGE42-20062-6含泥量水浸泡、冲洗法/T0325-19942kg电子天平、烘箱JL-08 、JL-09X集料JTGE42-20062-7坚固性硫酸钠结晶压的安定性法/T0314-20005kg电子天平JL-08X集料JTGE42-20062-8磨光值加速磨光、摆式测系法/T0312-2006加速磨光机、摆式摩擦系数测定仪JL-12 、JL-13X集料JTGE42-2006注：填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。二、申请试验检测
6、业务范围表 第 2 页 共 6 页序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准 （名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注2-9冲击值冲击法/T0322-2000冲击试验仪JL-14X集料JTGE42-20062-10棱角性流动时间法/T0345-2006细集料棱角测定仪JL-15X集料JTGE42-20063-1石料单轴抗压强度单轴抗压强度法/T0221-2006压力机、钻石机、电动切石机、砂轮磨平机、游标卡尺YS-01 、YS-02X岩石JTGE41-20063-2石料抗冻性反复冷冻法/T0241-1994冰箱、放大镜、烘箱YS-04 、YS-06X岩石JTGE41-20064
7、-1水泥标准稠度、用水量、凝结时间维卡仪法/T0505-2006水泥标准稠度仪、水泥净浆搅拌机、维卡仪SN-01、SN-02X水泥JTGE30-20064-2水泥安定性沸煮法/T0505-2006沸煮箱、雷氏夹膨胀仪SN-04、SN-05X水泥JTGE30-20064-3水泥胶砂强度ISO法/T0506-2006水泥胶砂搅拌机、振实台、电动抗折试验机、压力机、标养箱SN-06、SN-10X水泥JTGE30-20064-4水泥细度筛筛析法/T0502-2006水泥80m试验筛、负压筛析仪SN-11X水泥JTGE30-20064-5水泥比表面积勃氏法/T0505-2006勃氏透气比表面积测定仪、感
8、量0.01g电子天平SN-13、SN-14X水泥JTGE30-20065-1水泥砼、砂浆：抗压强度立方体抗压法/T0506-2006水泥砼搅拌机、标准振实台、压力机、水泥砂浆稠度仪、标准养护室SH-02、SH-05X水泥砼JTGE30-20065-2水泥砼抗折强度抗弯拉强度法/T0558-2006压力机、抗弯拉试验装置SH-02X水泥砼JTGE30-20065-3水泥砼、砂浆配合比设计配合比分析法/T0529-2006广口瓶、电子称、标准筛、水泥胶砂流动度跳桌、容量筒、分折天平、水泥砂浆分层度仪SH-04、 SH-10X水泥砼JTGE30-20065-4水泥砼坍落度坍落度仪法/T0522-20
9、06坍落度仪SN-08X水泥砼JTGE30-2006注：填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。二、申请试验检测业务范围表 第 3 页 共 6 页序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准 （名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注5-5砼凝结时间贯入阻力法/T0527-2006砼贯入阻力仪SH-11X水泥砼JTGE30-20065-6砼劈裂抗拉强度劈裂法/T0560-2006（立方体）、T0561-2006（圆柱体）压力机、劈裂试验夹具SH-02X水泥砼JTGE30-20065-7砼抗压弹性模量枝柱体抗压弹性模量法/T0556-2006
10、圆柱体抗压弹性模量法/T0557-2006压力机、球座、微变形测量仪SH-02、SH-15X水泥砼JTGE30-20065-8砼抗折弹性模量抗弯拉弹性模量法/T0559-2000压力机、抗弯拉装置、千分表SH-02、SH-06X水泥砼JTGE30-20065-9砼抗渗性抗渗性试验/T0568-2006水泥砼渗透仪、螺旋加压器SH-13X水泥砼JTGE30-20065-10砼含气量混合式气压法/T0526-2006砼拌和物含气量测定仪SH-09X水泥砼JTGE30-20065-11砼干缩性轴向长度变形法/T0566-2006试模、测长仪SH-14X水泥砼JTGE30-20065-12砼减水率坍落
11、度法/T0522-2006坍落度筒、烘箱、天平SH- 08X水泥砼JTGE30-20065-13泌水率水泥砼拌合物泌水试验法/T0528-2006台称、烘箱、秒表、砼压力泌水仪SH-16X水泥砼JTGE30-20065-14外加剂的钢筋锈蚀钢筋腐蚀测量仪SH-17X6-1无机结合料稳定材料：无侧限抗压强度无侧限抗压强度试验/T0805-94路面材料强度试验仪、标准筛、标养箱、烘箱、电子天平WJ-01、WJ-03X无机结合料JTJ057-946-2水泥或石灰剂量EDTA滴定法/T0809-94EDTA滴定仪、分析天平、直读式测钙仪WJ-08、WJ-09X无机结合料JTJ057-946-3配合比设
12、计含水量的烘干法/0818-94标准击实法/0804-94 天平、自动击实仪、标养室、压力机WJ-04、WJ-07X无机结合料JTJ057-946-4石灰有效钙含量测定试剂滴定法/T0801-94万分之一分析天平、试剂WJ-10X无机结合料JTJ057-94注：填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。二、申请试验检测业务范围表 第 4 页 共 6 页序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注6-5石灰有效镁含量测定试剂滴定法/T0801-94万分之一分析天平、试剂WJ-10X无机结合料JTJ057
13、-946-6粉煤灰细度筛析法/GB/T1596-2006（附录A）负压筛析仪、天平WJ-12X粉煤灰GB/T1596-20066-7粉煤灰烧失量烧失法/T0150-93高温炉、分析天平、瓷坩埚WJ-10、WJ-11X土工JTJ051-937-1沥青针入度针入度法/T0604-2000沥青针入度仪LQ-01X沥青JTJ052-20007-2沥青延度延度法/T0605-1993沥青延度仪、低温沥青延度仪LQ-02X沥青JTJ052-20007-3沥青软化点试验环球法/T0606-2000软化点试验仪LQ-03X沥青JTJ052-20007-4沥青闪点克利夫兰开口杯法/T0611-1993克利夫兰开
14、口杯闪点仪LQ-09X沥青JTJ052-20007-5沥青粘附性试验水煮法、水浸法/T0616-1993天平、恒温水槽、标准筛、电炉LQ-04、LQ-06X沥青JTJ052-20007-6沥青薄膜加热质量损失沥青薄膜加热法/T0609-1993薄膜加热烘箱、千分之一天平、秒表LQ-05、LQ-07X沥青JTJ052-20007-7沥青动力粘度真空减压毛细管法/T0620-2000沥青运动粘度测定仪、烘箱LQ-08X沥青JTJ052-20008-1沥青混合料马歇尔稳定度马歇尔管稳定度法/T0709马歇尔稳定度试验仪、沥青混合料拌和机、马歇尔自动击实仪、恒温水槽、烘箱、浸水力学天平、温度计LH-0
15、1、LH-02LH-03、LH-04LH-05、LH-06X沥青混合料JTJ052-20008-2沥青混合料沥青含量离心分离法/T0722-1993离心抽提仪LH-07X沥青混合料JTJ052-20008-3沥青混合料动稳定度车辙法/T0719-1993自动车辙试验仪、轮碾式车辙试样成型机LH-08、LH-09X沥青混合料JTJ052-2000注：填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。二、申请试验检测业务范围表 第 5 页 共 6 页序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注8-4沥青混合料配合
16、比设计矿料级配检验/T0752-2000试件击实法/T0702-2000密度试验表干法/T0705-2000集料标准筛、天平、烘箱、摇筛机自动标准击实仪浸水力学天平LH-02LH-03 LH-04X沥青混合料JTJ052-20008-5沥青混合料冻融劈裂强度比冻融劈裂法/T0729-2000马歇尔稳定度试验仪、恒温冰箱LH-05X沥青混合料JTJ052-20009-1钢筋抗拉强度、屈服强度、伸长率拉伸法/GB228-1987材料万能试验机、游标卡尺GC-01、GC-02X钢筋GB1499-19989-2钢筋冷弯弯曲法/GB232-1998材料万能试验机GC-01X钢筋GB1499-199810
17、-1道路工程：压实度密度试验灌砂法/T0921-95环刀、灌砂筒、标定罐、基板、台称DG-01、DG-02X路基路面现场测试JTJ059-9510-2路面厚度厚度测试法/T0912-95取芯机、钢尺、卡尺DG-03X路基路面现场测试规程JTJ059-9510-3弯沉值贝克曼梁法/T0951-95弯沉仪、标准车、温度表DG-04X路基路面现场测试规程JTJ059-9510-4平整度三米直尺法/T0931-95三米直尺、楔形尺DG-05X路基路面现场测试规程JTJ059-9510-5摩擦系数摆式测定法/T0964-95摆式摩擦系数测定仪DG-06X路基路面现场测试规程JTJ059-9510-6沥青
18、路面渗水沥青路面渗水系数法/T0971-95路面渗水仪X路基路面现场测试规程JTJ059-9510-7土基回弹模量承载板法/T0943-95现场测试装置、承载板、弯沉仪DG-04X路基路面现场测试规程JTJ059-9510-8土基回弹模量贝克曼梁法/T0943-95标准车、弯沉仪DG-04X路基路面现场测试规程JTJ059-9510-9路面构造深度铺砂法/T0961-95电动铺砂仪DG-07X路基路面现场测试规程JTJ059-95注：填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。二、申请试验检测业务范围表 第 6 页 共 6页序号试验检测项目采用的试验检测方
19、法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注11-1结构砼强度钻芯法/CECSO3：88钻芯机、压力机JH-02、JH-03XJTGE30-200611-2结构砼强度回弹仪法/T0954-95回弹仪、钢钻器、压力机JH-01、JH-03XJTJ059-9511-3砼碳化深度回弹仪法/T0954-95钢钻、直钢尺、碳化深度测量装置JH-04XJTJ059-9511-4钢筋位置及保护层厚度仪器测量法/JTGF80/1-2004-8.3.1砼保护层测定仪、读数显微镜JH-05、JH-06X11-5结构砼表观及内部缺陷仪器测量法/JTJ041-2000、JTG F80/1-200
20、4钢尺、水准仪、2米直尺、非金属超声波检测仪、经纬仪JZ-02、GJ-02XJTJ059-9512-1地基承载力标准贯入、钻探、取土做土工试验/JTJ041-2000承载板、静动力触控仪、钻探机DJ-01X土工JTJ051-9313-1桩基完整性反射波法、钻芯检验法/JGJ/T93-95非金属超声波检测仪、桩基动测仪JZ-01、JZ-02X14-1道路线形平面位置坐标法/T0911-95经纬仪、全站仪、钢尺GJ-01、GJ-04X路基路面现场测试JTJ059-9514-2道路线形纵断面高程水准仪法/T0911-95水准仪GJ-02X路基路面现场测试JTJ059-9514-3道路线形横断面尺测法
21、/T0911-95钢尺、水准仪GJ-02、GJ-03X路基路面现场测试JTJ059-9514-4桥梁线形三角测量、水准测量/JTJ061-99经纬仪、全站仪、水准仪GJ-01、GJ-04X公路勘测规范JJ061-9914-5几何尺寸几何尺寸测试法/0911-95钢尺、经纬仪、水准仪GJ-01、GJ-02X路基路面现场测试JTJ059-95注：填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。三、组织机构框图XXXXXXX监理公司办 公 室经 营 部监 理 部试验检测中心主 任总 工质量负责人现 场 检 测 室结 构 室仪 器 设 备 室主 任 室办 公 室财 务
22、 室土 工 室建 材 室沥青及沥青混合料室注：1.独立法人的画出本试验检测机构内、外（行政或业务指导）部关系;2.非独立法人的画出本试验检测机构在母体法人中所处位置、所有（人事、财务、后勤保障）二级机构及内、外部关系；3.直接关系用实线连接，间接关系用虚线连接。四、试验检测机构行政负责人简历姓名XX性别男出生日期1979年11月学历大专职称工程师从事试验检测工作年限7年毕业院校、专业、时间职务试验检测中心主任业务专长公路工程试验工作。本人主要工作经历和试验检测业绩2000年3月2000年9月在XX路改建工程，任监理组试验员；2001年3月2002年4月在XX国道改建工程，任驻地办监理试验室试验
23、员；2002年5月2002年12月在XXXX段改建工程，任驻地办监理试验室试验员；2003年3月2003年11月在XX段改建工程，任第一监理组试验室主任；2004年3月2006年9月在XX路驻地监理组任试验室主任。 本人签名：注：主要负责人指机构负责人、技术负责人、质量负责人。四、试验检测机构技术负责人简历姓名XXX性别男出生日期1971年6月照 片学历大学职称高工从事试验检测工作年限11年毕业院校、专业、时间长安大学、土木工程、2006年6月职务技术负责人业务专长试验检测工作。本人主要工作经历和试验检测业绩1991年9月1993年6月在XX市公路局公路工程养科工作；1993年9月1995年7
24、月在北京交通管理干部学校脱产学习；1996年3月1998年12月在XX市路桥公司任试验员；1999年3月2000年11月在XX市XX高等级公路建设工程指挥部工程组任试验检测工作；2001年3月2002年4月在XX国道改建工程，任驻地办监理试验室主任；2002年4月2002年12月在XX段改建工程，任驻地办监理试验室主任；2003年3月2004年12月在XX高速项目部任试验室主任；2006年至今在XXXXX监理公司中心试验室任技术负责人。 本人签名：注：主要负责人指机构负责人、技术负责人、质量负责人。四、试验检测机构质量负责人简历姓名XX性别男出生日期1971年10月学历大学职称工程师从事试验检
25、测工作年限8年毕业院校、专业、时间长安大学、土木工程、2003年6月职务质量负责人业务专长公路工程道路、桥涵试验检测工作。本人主要工作经历和试验检测业绩1、1999年3月2000年12月在XX市XX高等级公路建设工程，一级公路路基、桥涵、水泥混凝土路面16.7km，任施工试验检测员；2、2001年3月2002年11月在XX路改建工程监理组任试验室主任；3、2003年6月2004年12月在XX线XX市绕城公路建设工程驻地监理组任试验检测员；4、2006年3月至今在S305线XX改建工程监理组任试验室主任。 本人签名：注：主要负责人指机构负责人、技术负责人、质量负责人。五、在岗人员一览表序号姓名性
26、别出生年月岗位职务、任职部门学历和专业职称检测人员证书编号从事试验检测年限备注01男1979.11试验室主任大专、交通土建工程工程师7年2003.01.2202男1971.10质量负责人大学、土木工程工程师8年2006.12.2903男1971.06技术总工大学、土木工程高 工11年2002.09.0404女1975.09工程师4年2006.12.2905男1970.04大学、交通土建工程工程师8年2006.12.2906女1976.06中专、公路与桥梁工程师6年2006.08.3007男1978.10大学、交通土建工程工程师4年2006.12.2908男1970.08中专、公路与桥梁助 工8
27、年2006.12.2909男1977.03中专、汽车运用工程助 工5年2006.12.2910男1973.09大专、土木工程工程师8年2000.04.1711男1962.09中专、化械助 工3年2006.12.2912女1980.03中专、市政工程施工助 工6年2002.09.0413男1978.02大专、公路工程管理3年2006.12.2914男1979.04大专、工民建4年2004.01.3015男1983.05大专、工程造价3年2006.12.29五、在岗人员一览表序号姓名性别出生年月岗位职务、任职部门学历和专业职称检测人员证书编号从事试验检测年限备注16男1982.02大专、试验与检测
28、3年2006.12.2917女1984.12技术员5年2004.01.3018女1983.10中专、公路与桥梁3年2006.12.2919女1985.12中专、普师3年2006.12.2920女1984.09高中4年2006.12.2921女1983.02中专、公路与桥梁3年2006.12.2922男司机、办公室高中23男会计大专会计师六、试验检测仪器设备一览表 第 1 页 共 9 页 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注TG-01土壤标准筛300mm圆孔浙江上虞2003.4.87200.074mm60mm级
29、1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-02摇筛机DBS-300型浙江上虞2003.4.85000030min级1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-03比重计NB-1上海先科2003.4.8630刻度-550、0.9951.020.50.00021年XXX计量所2006.9.5X土工TG-04电子天平YP6000上海地久2003.4.8220006000g1g1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-05烘箱HG101-3上海恒三2003.4.83200室温30011年XXX计量所2006.9.5X土工TG-06架盘天平JDT-10上海精科2003.4.82701000g1g1年
30、XXX计量所2006.9.5X土工TG-07架盘天平JDT-5上海激光2003.4.8210500g0.5g1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-08光电液塑限测定仪WX-2江苏沭阳2003.4.82200025mm1mm1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-09自动击实仪DZY-型江苏沭阳2003.4.8149000450mm级1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-10液压推土器DTM-150江苏无锡2003.4.8500010T级1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-11室内承载比试验仪CBR-1江苏沭阳2003.4.85900152170级1年XXX计量所2006
31、.9.5X土工TG-12路面材料强度仪LD127-2江苏沭阳2003.4.87500100KN级1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-13CBR浸水膨胀试验附件江苏沭阳2003.4.84200级1年XXX计量所2006.9.5X土工TG-14回弹模量测定仪10：1江苏沭阳2003.4.81300520cm2级1年XXX计量所2006.9.5X土工六、试验检测仪器设备一览表 第 2 页 共 9 页设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注JL-01集料标准筛300mm方孔浙江上虞2003.4.811900.07
32、575mm级1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-02摇筛机DBS-300型浙江上虞2003.4.85000030min级1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-03压碎值测定仪JYJ-1型江苏沭阳2003.4.8660150mm粗集料级1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-04压碎值测定仪JYJ-2型江苏沭阳2003.4.832077mm细集料级1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-052000KN压力机TYE-2000A江苏无锡2003.4.82800050KN2000KN级1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-06针片状规准仪17.182.8浙江上虞2003.
33、4.88017.182.81年XXX计量所2006.9.5X集料JL-07游标卡尺200mm四川成都2003.4.8150200mm0.02mm1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-08电子天平YP6000上海地久2003.4.8220006000g1g1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-09烘 箱HG101-3上海恒三2003.4.83000室温30011年XXX计量所2006.9.5X集料JL-10架盘天平JDT-10上海精科2003.4.82701000g1g1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-11砂当量测定仪SD-4江苏沭阳2006.6480324200.25mm1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-12加速磨光试验仪JM-1江苏沭阳2003.4.87300725KN10KN1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-13摆式摩擦系数测定仪BM江苏沭阳2003.4.84900615000gmm0.11年XXX计量所2006.9.5X集料JL-14集料冲击试验机JC-1江苏沭阳2003.4.8170013.75kg0.05kg1年XXX计量所2006.9.5X集料JL-15细集料棱角测