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1、1,眼屈光学,2,集合近点的测定 Nearpoint of convergence (NPC),3,集 合,眼在休息状态注视远处物体时，两眼的视轴是平行的，调节是放松的,当我们要看清近处物体时，两眼不但产生调节，瞳孔的缩小，而且两眼的视轴也要向内侧转动近反射三联动,两眼的视轴向内转动，追随固视物的过程称为集合或辐辏,4,主要是维持视觉物象的单一性，即双眼单视,5,集合近点的测定,教学目的： 掌握集合近点的测定方法，初步估计患者集合能力的强弱,教学任务： 测定被检者的集合近点,6,实验步骤,首先矫正患者的远用屈光度,并保证双眼视窗完全打开。,调整综合验光仪上的瞳距旋钮，使其符合患者的近用瞳距。,
2、打开近用照明灯，保证良好的照度,7,拉下近视力标杆，将近视力表置于40cm处,检查患者近用视力，选取患者最佳视力上一行或两行的视标做为注视目标,将视力表平稳地由远到近向患者移近（35厘米/秒)，直至患者报告视标分离为两个,出现复视,8,记录近视力表杆上显示的距离（为集合近点 记录为：NPC（破裂点）: xxxcm,再将观察的视标远移，直到恢复为一个视标，此距离为集合近点恢复点 记录为：NPC（恢复点）: xxxcm,9,辐辏能力pd（1/d）10,例： 患者的NPC10cm；PD=60mm,患者的辐辏能力60（1/40）10=15棱镜度,10,分裂点正常值：3cm 4cm NPC分裂点大于7c
3、m时我们认为其绝对集合的幅度较差，仅做参考值 NPC恢复点5cm 5cm,NPCTTN (TO THE NOSE),NPC: Xcm OD/OS OUT,11,集合近点测定的意义,进行NPC测定，可以粗略地估计绝对集合的 三种功能： 集合幅度 容易程度 耐久持久程度,12,容易程度Facility 可以通过病人恢复双眼注视的能力去估计，例如，一般情况下应在1011cm处或更近的距离恢复双眼单视。假如病人恢复的距离超过11cm。我们认为他的集合恢复较差，集合灵活度差。,13,耐力 可以通过反复测量破裂/恢复4次来估计， 如果每次终点都很难重复，或越来距离越 大，我们认为其绝对集合的耐力较差。,14,屈光不正度对集合近点影响不大 融合功能差的患者，集合近点远移。,