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1、第四章 人的成长与发展,第一节 成长与发展的概述,人类的生命，按照一定的层次，具有一定的连续性。 人生每一阶段均有其特殊的问题需要解决，特殊的目标需要完成。 因此，学习有关成长与发展的理论，了解生命过程中各个阶段的特点及特征，才能提供适合于护理对象素处的生命阶段的护理。,第一节 成长与发展的概述,成长（growth）：又称生长，主要是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，是个体在生理上的量性增长。测量指标有身高、体重和年龄、头围、胸围、骨骼的密度、牙齿的生长等。,（一）成长与发展的定义,指除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增长,细胞数量的增多,细胞体积的增大,机体维持正常的生理功能而进行的
2、新陈代谢,第一节 成长与发展的概述,发展（development）：又称发育。是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程。包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化，是质方面的改变，是学习的结果和成熟的象征。,（一）成长与发展的定义,第一节 成长与发展的概述,发展任务（development task）：是个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，即个体在一定年龄阶段时，社会规范或标准要求他完成的任务包括心理、生理、社会等方面。,（一）成长与发展的定义,第一节 成长与发展的概述,成熟（maturation）：是指生理上的成长与发展潜能得以充分发挥的过
3、程。,（一）成长与发展的定义,狭义的成熟是人体生理上的改变过程。,广义的成熟指人类在能力上的增进或老化过程，是成长与发展的综合结果。,第一节 成长与发展的概述,年龄（age）： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期。,（一）成长与发展的定义,第一节 成长与发展的概述,生理方面（physiogcal）：主要是体格的增长及改变， 认知方面（cognitive）：指智能、知识和理解能力， 情感方面（spiritual）：指人对客观事物的一种主观的态度体验 。,（二）成长与发展的内容,第一节 成长与发展的概述,精神方面（spiritual）：指人对个人生命的意义、生存价值认
4、识方面的发展。 社会方面（social）：是人在社会交往中与他人的互动和相互影响方面能力的发展 。 道德方面（moral）：指个体在信仰及是非概念方面的发展。道德概念的发展受整个社会意识形态、个人的内心信念及传统观念的影响。,（二）成长与发展的内容,第一节 成长与发展的概述,可预测性：成长与发展具有一定的规律性，是按一定的顺序、可预测的方式进行的。 顺序性：生长发育通常遵循由上到下、由远到近、有粗到细、由简单到复杂、有低级到高级的规律。 连续性和阶段性：成长和发展在人的整个生命阶段不断的进行，是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。,（三）成长与发展的规律及原则,第一节 成长与发展的概述
5、,4.不平衡性： 5.个体差异性： 6.关键期：,（三）成长与发展的规律及原则,第一节 成长与发展的概述,1.遗传因素： 2.个人因素：个人因素在成长发展过程中具有决定性的内因作用具体包括： 个人健康状况 自我因素 其他个人因素,（四）影响成长与发展的因素,第一节 成长与发展的概述,环境及其他因素：良好的环境有利于儿童的成长发展，对儿童身体的生长、性格及良好品德的形成、心理的健康发展、情绪的稳定及智能的发展都有一定的促进作用。 孕母状况： 营养： 家庭：家庭可提供给人生长发育所必须的物质基础，满足人的基本需要。家庭也是培养儿童思想品德的重要场所，“父母是孩子的第一任老师”、“身教胜于言教”。
6、社会文化：,（四）影响成长与发展的因素,第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用,理论的主要内容： 人的本能是追求生存、自卫及享受，而刺激人活动的原动力是原欲或性本能。 心理结构： 意识 潜意识 前意识 人的活动不仅受意志支配，还由潜意识的欲望和冲动等因素决定。,一、费洛伊德的性心理发展学说,人格结构 本我 自我 超我 一般情况下，这三者之间是处于平衡状态。,人格发展（性心理发展） 口腔、肛门和生殖器,第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用,费洛伊德性心理发展学说在护理中的应用： 指导护士为父母提供健康教育： 指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求,一、费洛伊德的性心理发展学说,口欲期
7、肛欲期 性蕾期 潜伏期 生殖期,第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用,理论的主要内容： 1.婴儿期:0-18m,信任与不信任 2.幼儿期:18m-3y,羞愧或疑虑 3.学龄前期:3-6y,主动对内疚 4.学龄期:612y,勤奋对自卑,二、艾瑞克森的心理社会发展学说,5.青春期:1218y,自我认同对角色混乱 6.青年期:1835y,亲密对孤独 7.中年期:3565y,创造对停滞 8.老年期:65y以上，完善对失望,第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用,艾瑞克森的心理发展理论在护理中的应用： 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 青年期 中年期 老年期,二、艾瑞克森的心理社会发展
8、学说,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,理论的主要内容： 感觉运动期：02岁 反射练习阶段：01m 初级循环发应阶段:1-4m 二级循环发应阶段:4-8m 二级图式协调阶段:8-12m 三级循环发应阶段:12-18m 表象思维开始阶段:18-24m,一、皮亚杰的认知发展理论,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,理论的主要内容： 前运思期：27岁 概念形成前期:2-4y 直觉思维期:4-7y 具体运思期：711岁 形成运思期：12岁以上,一、皮亚杰的认知发展理论,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,皮亚杰的认知发展理论在护理中的应用： 感觉运动期： 前运思期： 具体运思期： 形成运思期：,一、皮亚杰的认知发展理论,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,二、科尔伯格的道德发展理论,理论的主要内容： 一级水平 惩罚与顺从取向 相对功利取向 二级水平 好孩子取向 法律与规则取向 三级水平 社会法制观念取向 普遍的道德原则取向,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,科尔伯格的道德发展理论在护理中的应用： 前习俗道德期： 习俗道德期： 后习俗道德期：,二、科尔伯格的道德发展理论,再见,