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1、第三章 人的基本需要,护理学基础教研室,教学目标： 1. 简述需要的分类及特征 2.掌握马斯洛的需要层次理内容 3.了解其他有关的需要理论 4.重点掌握需要理论在护理中的应用,第一节 需要概述 一、需要的概念：需要是人的行为的动力基础和源泉，是人脑对生理和社会需求的反映（人们对社会生活中各类事物所提出的要求在大脑中的反映）。 心理学家也把促成人们各种行为动机的欲望称为需要。,二、需要的分类： 1、按需要的起源分类：生理性需要和社会性需要 生理性需要是人类最基本的需要，是人脑对生理需求的反应。 生理性需要的特点是：往往有一定的周期性。 生理性需要的主要作用是：维持机体代谢平衡，如得不到满足，人就
2、无法生存或延续其后代。,社会性需要是人脑对社会需求的反映。 社会性需要的主要作用是维持个体心理与精神的平衡，如果得不到满足，就会产生不舒服的感觉与不愉快的情绪体验。,2、按需要的对象分类：需要可分为物质需要与精神需要。 物质需要指个体对物质对象的需求，如衣、食、住、行等。 物质需要中既包括生理需要，也包括社会性需要。,精神需要是指个体对精神文化方面的要求，如认知的需要、交往的需要等。 其中交往需要在精神需要中占有特殊重要地位，是个体心理正常发展的必要条件。长期缺乏交往可导致人体心理障碍。,三、需要的特征 1. 需要的对象性 2需要的动力性与无限性 3需要的共同性与独特性 4需要的发展性 5需要
3、的社会历史制约性,四、影响需要满足的因素 1环境的障碍：光线不足、空气污染、通风不良、温度不适宜、噪声等 2社会的障碍 ：经济、社会事件、人际关系等 3物质的障碍 ：需要的满足需要一定的物质条件，如生理需要的满足需要食物、水；自我实现需要的满足需要书籍、实验设备等。,4文化的障碍 ：教育的差别，地域习俗的影响，观念、信仰等 5个人的障碍：生理障碍 、 认识障碍 、情绪障碍 、 能力障碍 、 性格障碍等,第二节需要的相关理论,美国心理学家 Abraham Maslow,hierarchy of needs theory,马斯洛：人本主义心理学的主要代表。早期曾经从事动物社会心理学的研究，1940
4、年在美国社会心理学杂志上发表灵长类优势品质和社会行为一文后，转入人类社会心理学研究。1943年出版了人类动机的理论，1954年出版动机与人格，1962年出版了存在心理学导言一书。,马斯洛对人类本质的两种假设： 1. 认为人是一种“有欲求的动物”。 2. 认为人的需要是有先后顺序的。,人类基本需要层次理论,（一）理论内容 需要层次理论把人类多种多样的需要归为五大类，并按照它们发生的先后顺序分为五个层次，由低向高依次排列。如下图。,Higher-order needs,Lower-order needs,Needs for self-actualization,Self-esteem needs,
5、Love and belongingness needs,safety needs,Physiological needs,1、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的需要，缺乏它，人便无法生存，包括食物、水、空气、排泄、休息、睡眠和性等。,2、安全的需要（safety needs）：当人的生理需要得到满足或基本满足后，就会产生安全的需要。它包括身、心两方面的安全和保障。,3、爱与归属的需要（love and belonging-ness needs）：是指人需要被别人爱及接纳，也爱及接纳别人，渴望与人建立友谊和良好的人际关系。,4、自尊的需要（self-esteem
6、 needs）：自尊属于双重性需要。一是视自己是一个有价值的个体的自尊、自重的需要，二是以自己的能力和才能而赢得他人的认同、尊敬和赞赏的需要。,马斯洛认为社会上所有的人都希望自己有稳定的、牢固的和较高的评价，有一种对于自尊、自重和来自他人的尊重的需要或欲望。 马斯洛提出：“最稳定和最健康的自尊是来自他人的当之无愧的尊敬之上，而不是外在的名声、声望和无根据的奉承之上。”,5、自我实现的需要（needs of self-actualization）：指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并从中得到满足。,（二）各层之间的关系,1、生理的需要是人生存所必需的最基本、最低级的需要，必
7、须首先得到满足。 2、有些需要必须立即且持续地予以满足；而有些需要可以暂时延缓满足，但它们最终是需要得到满足的。,3、当较低一层的需要被满足或基本满足后，高一层次的需要便会出现，并逐渐明显。低层次需要的满足是高层次需要产生的基础。 4、各层次需要的出现并不是在前一层次的需要完全满足后才出现的。随着前一层次需要的不断满足，后一层次的需要就会出现。,5、各需要之间的层次顺序并不是固定不变的。不同的人在不同的条件下会有所不同。 6、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系的 7、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。 8、需要层次越高，心理治疗越有效。,二、卡利什的人类基本需要层次论,食物,空气,水,
8、温度,排泄,休息,免于疼痛,性,活动,探险,操纵,好奇心,保护,防护,安全,爱,归属感,亲密感,尊重,自尊,自我实现,刺激的需要,美国护理学家卡利什(Richard Kalish)认为知识的获取是人类好奇心和探险所致。,三、韩德森德病人需要模式,韩德森(Virginia Henderson)认为护士的独特功能是“协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡等活动，并帮助其尽可能地获得独立”。,第三节 需要与护理,（一）基本需要层次理论对护理的意义,1、帮助护士识别护理对象未满足的需要，发现护理问题。未满足的需要就是护士要帮助解决的护理问题. （缺氧、营养失调、排泄失禁等，护士必须采取有效的措施满
9、足）,2、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。 3、有利于护士预测护理对象尚未表达的需要，或可能出现的问题，以便采取措施加以预防.（地面防滑；保持病室安静）,4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论，系统地收集和评估病人的基本资料。 5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次，将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行排序。,二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要,（一）住院病人 生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题,爱与归属感的需要：建立良好的护患关系 尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明,（二）社区护理服务对象,包括: 社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭,应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。,谢谢！,