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1、神经系统传导路 概述： 传导路神经传导通路 感觉（上行）传导路 运动（下行）传导路 感觉传导通路 人体有哪些“感觉” ? 浅感觉：痛、温、触、压 感受器皮肤、粘膜 深感觉：本体觉、精细触觉 感受器-肌肉、肌腱、关节 深感觉： 人体有哪些“感觉” ? 感受器的位置 视 觉 视网膜（视锥细胞、视杆细胞） 听 觉 内耳（螺旋器） 平 衡 觉 内耳（橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴） 嗅 觉 嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔） 味 觉 味蕾（三种舌乳头） 内脏感觉 感受器 周围突 神经节 中枢突 第二级神经元 交叉 大脑皮质相应功能区 第三级神经元 内囊 后肢 感觉传导路的 共 同 规 律 南方医科大学解剖学教
2、研室廖华制作 延髓 脊髓 （深感觉） 意识性本体感觉传导路 内侧 丘系 深 感 受 器 脊神经 脊神经节 薄束 楔束 薄束核 楔束核（延髓） 内侧丘系交叉 内侧 丘系 中央后回上中2/3 中央旁小叶后部 丘脑腹后外侧核 内囊 后肢 意识性本体感觉传导路 (深感觉） 躯 干 四 肢 后根 脊髓 后索 非意识性本体感觉传导路 大脑脚 小脑中脚 小脑上脚 脑桥 小脑下脚 延髓 脊髓 脊神经节 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 脊髓 丘脑 侧束 延髓 （躯干、四肢） 痛、温觉和粗触觉传导路 脊髓 丘系 脊髓丘 脑前束 躯干 四肢 浅感 觉感 受器 脊神经 脊神经节 后根 （
3、脊髓） 后角固有核 脊髓丘脑束 脊髓丘系 中央后回上中2/3 中央旁小叶后部 丘脑腹后外侧核 内囊 后肢 浅感觉传导路 ( 躯干、四肢 ） 白质前连合 (上升12节段) 丘脑中央辐射 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 （头面部） 痛、温觉和触觉传导通路 脑桥 三叉 丘系 头面部 皮肤粘膜 三叉神经 三叉神经节 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 三叉丘系 中央后回下1/3 丘脑腹后内侧核 内囊 后肢 浅感觉传导路 ( 头面部 ） （脑桥） 躯干 四肢 浅感 觉感 受器 脊神经 脊神经节 后根 后角固有核（脊髓 ） 脊髓丘脑侧束 丘脑腹后外侧核 内囊 后肢 白质前连合 左小 手指 皮肤尺神经（C8、
4、T1） 中央后回中部 针刺左手小指,问 : 痛觉的传导通路? (上升12节段) 丘脑中央辐射 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 视觉传导路 周围突 双极细胞 中枢突 节细胞 视交叉 视 束 距状沟两侧皮质 外侧膝状体 视辐射 视 觉 传 导 路 视锥细胞 视杆细胞 视神经 鼻侧纤维交叉 颞侧纤维不交叉 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 损伤及表现： 视神经损伤： 同侧盲 视交叉中部损伤 ： 双颞侧偏盲 视交叉外侧部损伤 ： 同侧眼鼻侧半偏盲 视束、外侧膝状体 、 视辐射、视中枢 损伤： 双眼对侧同向性偏盲 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 2.瞳孔对光反射 ： 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束
5、 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神 经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 损伤及表现 ： 视神经损伤： 动眼神经损伤 ： 听觉传导路 脑桥 中脑 间脑 外侧 丘系 损伤表现 蜗神经节 蜗神经前、后核 斜方体 外侧丘系 颞横回 内侧膝状体 听 辐射 听觉传导路 螺旋器 ( 双向传导 ) 下丘 下丘 臂 内囊后肢 蜗神经 脑桥 中脑 间脑 延髓 平衡觉传导路 动眼神经核 滑车神经核 内侧纵束 展神经核 前庭神经核 前庭脊髓束 副神经核 内侧纵束 前庭神经 锥体系 运动传导路: 上运动神经元 胞体 中央前回 中央旁小叶前部 纤维 皮质核束 皮质脊髓束 下运动神经元 胞体 脑神经运动核 脊髓
6、前角 纤维 脑神经 脊神经 运动神经元损伤后临床表现 皮质脊髓束 延髓 脑桥 中脑 内囊后肢 四肢肌 四肢肌 躯干肌 躯干肌 侧束前束 中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞 脊髓 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 损伤及表现： 脊髓前角、前根及脊神经损伤 ： 同侧节段性软瘫 脊髓外侧索损伤： 同侧损伤平面以下硬瘫 延髓锥体交叉处损伤： 双侧上、下肢硬瘫 锥体、脑桥基底部、大脑脚 、内囊后肢损伤： 对侧上、下肢硬瘫 大脑皮质损伤 ： 对侧相应支配区硬瘫 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 皮质核束 8对躯体运动脑神经核 一般双侧支配 特殊面神经核下半 舌下神经核 对侧支配！ 脑干 皮质核束
7、中央前回下部的锥体细胞 对侧的面下部肌、舌肌 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 舌下神经核 疑核 副神经脊髓核 面神经核 南方医科大学解剖学教研室廖华制作 1.面神经核、面神经损伤： 同侧面肌核下瘫 2.舌下神经核、舌下神经损伤： 同侧舌肌核下瘫 3.大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤 ： 对侧面、舌肌核上瘫 锥 体 系pyramidal system 下运动神经元 皮质核束 眼外肌咀嚼肌 上运动神经元 内囊膝部 面肌、咽喉肌 锥体束 脑运动神经核 舌肌 中央前回、中央旁小叶 下运动神经元 前部和附近区域的皮质 皮质脊髓侧束 皮质脊髓束 锥体交叉 四肢肌 内囊后脚 大脑脚底 皮
8、质脊髓前束 脑桥基底 在脊髓内逐节交叉 躯干肌 脊髓前角 运动细胞 锥体外系 概念 锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导径路 一、皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路 额顶叶 新纹状体 大脑 苍白球 皮质 4、6区 腹前核、外侧核 内囊 此环路对发出锥体束的皮质运动区有反馈调节 皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路 前角 脊髓 网状结构延髓 中脑 大脑皮质 尾状核 背侧丘脑 屏状核 豆状核 底丘脑核 红核 黑质 红核脊髓束 二、皮质-脑桥-小脑-皮质环路 皮质脑桥纤维 脑桥臂交叉 额枕颞叶 脑桥核 小脑皮质 大脑 皮质 4、6区 背侧丘脑 结合臂 （腹前、外侧核） 红核 交叉 齿状核 红核脊髓束 交叉 脊髓前角细胞 二、皮质-脑桥-小脑-皮质环路 前角 红核脊髓束 脑桥核 皮质核束 内囊 大脑皮质 背侧丘脑 屏状核 豆状核 红核 齿状丘脑束 齿状红核束 齿状核 脑桥小脑束 脊髓小脑后束