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附件2北京市中小学第一届“京教杯”青年教师教学基本功展示活动个人报名表选手姓名刘颖区名顺义学校北京市牛栏山第一中学实验学校性别女学历本科联系电话13466585164出生日期1982.2.12教龄10职称中学一级参赛组别初中参赛学科数学课名一元二次方程（复习一）指导教师张宝义高欣穆怀茹单位顺义考研中心联系电话15611202981是否签署著作权和网络传播权同意书是否参赛选手简历及曾获奖励：2008年在顺义区第二届教师基本功竞赛中荣获一等奖。2012年在顺义区初中优秀教学设计评选活动中荣获二等奖。2012年在顺义区初中教师教学基本功比赛中荣获二等奖。2015年在顺义区临空杯第一届初中教师基本功竞赛中荣获一等奖。2008-2010年在顺义区初三数学教师解题能力大赛活动中荣获优秀奖。2015年被评为校优秀教育工作者。推荐单位意见：推荐单位（章）：2016年9月 11日