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1、附件1第一阶段提升县医院医疗服务能力要求一、提升医院整体能力要求（一）医院运行指标推荐标准出院患者平均住院日8床位使用率90%5%入出院诊断符合率95%术前诊断与病理诊断符合率98%收治病种数量（种，按疾病分类与代码(GB/ T14396-2001)中编码病种数计算）2000开展手术及操作种类数量（种）400住院患者传统手术比例80%住院患者微创手术比例20%（二）部分单病种平均住院日疾病名称平均住院日（天）疾病名称平均住院日（天）腺样体肥大5母婴ABO血型不合溶血病8无指佂剖宫产单胎分娩6脑出血18自然临产阴道分娩4不稳定性心绞痛介入治疗8子宫平滑肌瘤（内镜手术）5急性ST段抬高心肌梗死15
2、支气管肺炎8血管瘤11乳腺良性肿瘤8IgA肾病行肾穿刺活检8卵巢良性肿瘤（内镜手术）5子宫腺肌病9乳腺癌（乳腺癌切除术）14胎膜早破阴道分娩5轮状病毒肠炎6腮腺多形性腺瘤6社区获得性肺炎9双耳感应神经性耳聋（人工耳蜗植入术）7单纯2型糖尿病8胃息肉5声带息肉5过敏性紫癜9慢性鼻窦炎8短暂性脑缺血发作7大肠息肉7喉癌13慢性扁桃体炎5中耳胆脂瘤15毛细支气管炎6共同性斜视5鼻中隔偏曲9肥厚性幽门狭窄(大)8宫颈癌（内镜手术）15腹股沟疝5二、提升临床专科能力要求临床专科诊疗病种与开展关键技术或手术情况呼吸内科能够诊治的常见病种和疑难病种肺血栓栓塞结节病自发性气胸特发性肺纤维化急性脓胸医院获得性肺
3、炎恶性胸腔积液肺脓肿结核性胸膜炎急性呼吸衰竭开展关键诊疗技术或手术纤维支气管镜镜下取异物术肺功能检测技术纤维支气管镜支架置入术支气管激发试验支气管舒张试验胸腔小导管闭式引流纤维支气管镜活检术纤维支气管镜细胞灌洗术CT引导下的肺穿刺睡眠呼吸监测消化内科能够诊治的常见病种和疑难病种贲门黏膜撕裂综合征消化道大出血急性应激性胃炎溃疡性结肠炎肝硬化急性重症胰腺炎消化性溃疡急性出血坏死性小肠炎肠易激综合征克罗恩病开展关键诊疗技术或手术消化道出血的内镜治疗技术黏膜下肿瘤的内镜下治疗ESD内镜下十二指肠乳头括约肌切开术内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）内镜下鼻胆管引流术食管狭窄扩张及支架置入内镜下鼻胆引流管
4、插入内镜下胆管支架置入术内镜下黏膜切除术EMR肝穿刺心血管内科能够诊治的常见病种和疑难病种心律失常急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病先天性心脏病高血压病心包疾病瓣膜病肥厚性心肌病慢性心功能不全急性心功能不全开展关键诊疗技术或手术心脏辅助泵治疗埋藏式心脏起搏器植入术经皮冠状动脉支架置入术先天性心脏病介入诊疗技术经皮左右心导管检查介入下射频消融技术神经内科能够诊治的常见病种和疑难病种脑疝运动神经元疾病脑出血运动障碍疾病呼吸肌麻痹神经变性疾病脑梗死周围神经疾病中枢神经系统感染癫痫病开展关键诊疗技术或手术MR波谱分析颈动脉支架植入术MR弥散张量成像脑血管内介入诊断肌肉和组织活检分析脑血管介入治疗技术
5、语言功能康复技术常用抗癫痫药物血浓度检测运动功能康复技术内分泌能够诊治的常见病种和疑难病种甲状腺功能亢进骨质疏松症甲状腺功能减退代谢综合征Knifelter综合征垂体危象Turnner综合征糖尿病酮症酸中毒下丘脑综合征糖尿病非酮症性高渗综合征开展关键诊疗技术或手术甲状腺细针穿刺学检查胰岛素低血糖试验精氨酸兴奋试验LHRH兴奋试验葡萄糖抑制试验地塞米松抑制试验激素测定：垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺尿碘、维生素D测定血GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH,ACTH,F,血肾素、血管紧张素、醛固酮、PTH内分泌影像学检查免
6、疫学能够诊治的常见病种和疑难病种自身免疫性肝炎干燥综合征原发性胆汁性肝硬化症混合性结缔组织病结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压类风湿关节炎重症血管炎强直性脊柱炎狼疮脑病系统性红斑狼疮开展关键诊疗技术或手术血浆免疫吸附治疗血浆置换治疗血管炎DSA检查生物制剂治疗风湿免疫病抗中性粒细胞胞浆抗体检测抗磷脂抗体检测抗CCP抗体检测AKA检测抗线粒体抗体检测抗M2抗体检测肾病学能够诊治的常见病种和疑难病种慢性肾功能不全急性肾盂肾炎慢性肾炎尿毒症狼疮性肾炎糖尿病肾病肾病综合征肾囊肿急性肾衰IgA肾病开展关键诊疗技术或手术血液透析肾小球滤过功能血液灌流尿红细胞形态学连续性肾脏替代治疗CRRT尿蛋白定量分
7、析血液滤过动静脉内瘘成形术腹膜透析肾活检病理检查血液内科能够诊治的常见病种和疑难病种恶性淋巴瘤急性淋巴细胞性白血病髓性再生不良性贫血免疫性血小板减少症缺铁性贫血急性早幼粒细胞白血病多发性骨髓瘤再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征血小板减少性紫癜开展关键诊疗技术或手术荧光原位杂交技术骨髓病理检查免疫固定电泳术流式细胞术溶血检查普通外科能够诊治的常见病种和疑难病种胆囊结石伴胆囊炎腹股沟疝胆囊癌肠梗阻胆总管结石结、直肠癌门脉高压症乳腺恶性肿瘤肝癌甲状腺肿瘤胃癌胰腺肿瘤开展关键诊疗技术或手术腹腔镜下胃癌根治术甲状腺全切除术腹腔镜疝修补术腹腔镜脾切除术胃癌联合脏器切除腹腔镜十二指肠修补术腹腔镜下肝癌切除技术
8、腹腔镜下结肠癌根治术腹腔镜下胆总管探查术改良根治性乳房切除术乳房再造技术泌尿外科能够诊治的常见病种和疑难病种输尿管结石肾上腺肿瘤前列腺增生肾癌膀胱肿瘤尿道狭窄尿路感染尿道下裂前列腺癌膀胱癌开展关键诊疗技术或手术复杂性尿道狭窄手术修复腹腔镜下肾盂成形术经尿道前列腺电切术复杂尿道狭窄、尿道下裂修复技术膀胱浅表性肿瘤电切术全膀胱切除肠道应用尿流改道腹腔镜下前列腺癌根治术输尿管镜技术根治性膀胱全切术经皮肾镜技术肾癌根治和保留肾单位手术腹膜后淋巴结清扫骨 科能够诊治的常见病种和疑难病种骨盆骨折脊柱骨折颈椎病股骨颈骨折周围神经损伤胫骨平台骨折腰椎间盘突出断指、趾再植骨关节肿瘤腰椎压缩性骨折开展关键诊疗技术
9、或手术骨盆骨折的手术治疗微创脊柱外科手术髋关节置换术断指再植术关节镜技术周围神经损伤（缺损）的修复术脊柱侧弯矫形技术脊柱肿瘤的手术治疗人工椎体植入术颈椎病的手术治疗神经外科能够诊治的常见病种和疑难病种颅脑外伤颅内出血颅内动脉瘤脑积水垂体肿瘤帕金森综合症椎管内肿瘤三叉神经痛脑血管畸形癫痫开展关键诊疗技术或手术神经内窥镜辅助手术颅脑损伤的手术常见椎管内肿瘤切除术脑肿瘤手术神经血管介入术垂体肿瘤切除术常见颅内动脉瘤夹闭术心脏大血管外科能够诊治的常见病种和疑难病种房间隔缺损心房粘液瘤室间隔缺损部分房室隔缺损肺静脉异位心脏破裂缩窄性心包炎瓦氏窦瘤开展关键诊疗技术或手术二尖瓣置换术三尖瓣置换术主动脉瓣置换
10、术心脏破裂修补术室间隔缺损修补术右室流出道疏通术房间隔缺损修补术心房粘液瘤摘除术胸外科能够诊治的常见病种和疑难病种肋骨骨折重症胸部外伤的救治贲门恶性肿瘤肺大疱肺恶性肿瘤胸壁肿瘤食管恶性肿瘤重症胸外伤气胸食管破裂纵膈肿瘤开展关键诊疗技术或手术气管外科手术（主气管节段性切除、隆突成形术、支气管袖状切除术）食管及贲门部手术结肠或空肠代食管术纵隔肿瘤手术巨大胸壁肿瘤切除胸壁肿瘤切除胸腔和纵隔巨大肿瘤切除术胸腔镜下肺叶切除术肺叶及全肺切除术产 科能够诊治的常见病种和疑难病种妊娠期高血压产后出血妊娠期胆汁郁积症胎位异常妊娠期糖尿病多胎妊娠前置胎盘妊娠合并心脏病胎盘早剥妊娠合并血液病开展关键诊疗技术或手术头
11、后出用产钳完全臀位牵引术高位产钳伴外阴切开术子宫颈切开助产产钳胎头旋转术胎儿锁骨切断助产术妇 科能够诊治的常见病种和疑难病种异位妊娠子宫阴道脱垂子宫肌瘤宫颈癌卵巢囊肿宫颈糜烂卵巢良性肿瘤子宫内膜异位症卵巢癌绒毛膜癌开展关键诊疗技术或手术有内外科合并症子宫切除术经阴道子宫切除术全盆腔脏器切除及盆底重建阴道成形术腹腔镜下子宫全切术等三级妇科内镜手术输卵管吻合术生殖道瘘修复术会阴度裂伤修复术儿科能够诊治的常见病种和疑难病种支气管肺炎过敏性紫癜急性支气管炎矮小症上呼吸道感染性早熟哮喘性支气管炎轮状病毒肠炎毛细管支气管肺炎血小板减少性紫癜开展关键诊疗技术或手术肾活检病理检查心包穿刺高频通气治疗小儿呼吸衰
12、竭支气管镜下肺灌洗NO治疗肺动脉高压小儿腹膜透析小儿血液透析新生儿科能够诊治的常见病种和疑难病种新生儿缺氧缺血性脑病新生儿溶血病新生儿颅内出血新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸衰竭新生儿败血症极低体重儿新生儿肺炎开展关键诊疗技术或手术新生儿换血疗法新生儿大流量鼻导管辅助通气新生儿高频振荡通气NO治疗肺动脉高压十二指肠喂养动脉血压监测小儿外科能够诊治的常见病种和疑难病种腹股沟斜疝先天性唇裂尿道下裂多指、趾畸形肠套叠隐睾先天性腭裂睾丸鞘膜积液开展关键诊疗技术或手术腹股沟斜疝修补术先天性唇裂修补术尿道下裂修补术多指、趾畸形整复术肠切除吻合术隐睾下降固定术先天性腭裂修补术鞘状突高位结扎
13、术感染科能够诊治的常见病种和疑难病种慢性乙型肝炎肝衰竭肝炎肝硬化原发性肝癌手足口病麻疹肺结核伤寒病毒性肝炎艾滋病开展关键诊疗技术或手术乙肝病毒基因分型人工肝技术乙肝病毒基因变异测定丙肝病毒基因分型流式细胞技术检测特异性T细胞数量在肝病中的应用T淋巴细胞亚群分析皮肤科能够诊治的常见病种和疑难病种重症药疹白癜风大疱性皮肤病荨麻疹梅毒皮肤肿瘤银屑病艾滋病痤疮浅部真菌病开展关键诊疗技术或手术皮肤病损显微外科手术Mohs手术皮肤真菌镜检皮肤旋磨术腔镜下皮下组织病损切除术皮肤病损激光治疗皮肤病损烧灼治疗血清变应原筛查皮肤病损电灼治疗皮肤着色眼 科能够诊治的常见病种和疑难病种白内障玻璃体出血眼外伤视网膜脱离
14、角膜炎斜视青光眼泪囊炎各型眼底病泪小管断裂开展关键诊疗技术或手术复杂视网膜脱离手术定量视野计检查球内非磁性异物摘取术角膜内皮检查各种白内障联合手术角膜地形图检查眼底病激光治疗角膜移植手术眼科电生理检查YAG激光手术白内障超声乳化手术眶内容物剜出手术口腔科能够诊治的常见病种和疑难病种难治性根尖周炎上颌骨LefortIII型骨折牙周病巨大成釉细胞瘤颞下颌关节紊乱综合症颞下颌关节强直骨性错合畸形上颌窦癌腮腺区恶性肿瘤口底癌开展关键诊疗技术或手术显微镜下根管治疗术上颌骨LefortIII型骨折手术治疗牙周美容手术颞下颌关节镜下的手术治疗颞下颌关节紊乱的手术治疗骨量重度缺乏的种植牙技术正颌外科手术口腔颌
15、面部恶性肿瘤游离皮瓣移植修复术腮腺区恶性肿瘤根治性手术口腔颌面部骨缺损游离骨瓣修复术耳鼻咽喉科能够诊治的常见病种和疑难病种慢性鼻窦炎鼻息肉鼻中隔偏曲过敏性鼻炎声带息肉鼻咽癌慢性扁桃体炎上颌窦癌中耳炎喉癌开展关键诊疗技术或手术鼓室成形术（、型）面神经减压术、吻合术及移植术鼻内镜鼻窦手术人工耳蜗植入术鼻侧切开鼻及鼻窦肿瘤切除术听功能评估技术(含主客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听)悬雍垂腭咽成形术乳突根治术（含改良根治术）喉显微手术重建听骨链的鼓室成形术医学检验科开展的关键技术HBV DNA、HCV RNA等实时荧光定量PCR检测技术涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测；
16、微生物鉴定要求到种，药敏试验的抗生素应及时更新并满足临床治疗和指导临床耐药性监测蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测体液免疫、细胞免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原、HPV等检测；ELISA应以酶标仪读数判断结果病理科术中快速病理诊断免疫组化标记检查脱落细胞学诊断TCT液基细胞学检查医学影像科各种治疗前定位（放疗、介入）穿刺检查头颈胸腹、下肢MRA的应用、分析头、颈、胸、腹、盆、上下肢CTA腕、膝、踝、肩、肘关节MRI冠状动脉成像CT特殊三维成像颈动脉B超注：1.临床科室开展的关键诊疗技术中所有检查检验技术，由相 应的医技科室统一开展。 2.微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关 设备进行的手术。15