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1、X线体层摄影,纵断体层摄影 横断体层摄影（CT）,纵断体层摄影,普通X线摄影所获得的影像是肢体、组织、器官相互重叠的二维影像，难以显示被照体的三维的情况 为了使体内某一层面的组织结构或病变影像从重叠的影像中清晰显示出来，而其他相邻层面的组织结构影像模糊，从而进一步进行诊断的方法，这方法就是X线体层摄影（断层摄影）,体层摄影的发展史,1914俄国学者提出抹除干扰阴影 1921法国人发表体层摄影理论 1930意大利人将体层应用于临床 1939我国谢志光研制成功X线体层机,X线管角度,倾 角 曝光角 支点 机械角,体层摄影的专用名词,支 点：摆杆的转动支轴 可调支点（床面固定、调节支点高度） 固定支
2、点（支点固定、调节床面高度） 体 层 面：欲断被照体的成像平面 层 间 距：相邻两个体层面的距离 体层角度：X线管运行分先运行后曝光 机 械 角（X线管从始至终摆杆间的夹角） 曝 光 角（开始曝光到曝光结束间的夹角）,焦点移动距离：X线管焦点在曝光时从 始点至终点的行程，又 称球管运行轨迹的长度 焦点至层面距：焦点至欲断层面平面间 的距离 厚层体层摄影：指圆或直线小角度的体 层摄影，厚度1cm 薄层体层摄影：指大角度的体层摄影， 体层厚度在13cm,体层摄影的轨迹,直线轨迹 圆弧轨迹 大圆轨迹 小圆轨迹 椭圆轨迹 内圆摆线轨迹 等进螺线轨迹,体层摄影原理,B“ A“ A A B B D“ C
3、“ D C C D,体层摄影的方法,体层摄影的体位选择 体层摄影的方式及角度选择 欲断体层平面的选择 如何选择体层间隔 体层摄影的步骤 如何阅读体层摄影片,选择欲断体层平面的方法,正侧位片测量法：从正位片（侧位）测 量侧位（正位）体层 平面的深度 直 接 测 量 法：用尺直接在身体上测量 解 剖 学 选 层法：依据人体解剖位置选层 透 视 法：透视下寻找病灶 几 何 选 层 法：正位上显示但侧位不容 易辨别的小病灶,高仟伏摄影,管电压（KVp ） 能量（Kev） 软X线 2540 1726 普通X线 40100 2666 次高仟伏 80100 5366 高仟伏 100250 66166 超高仟
4、伏 3MV以上 2Mev以上,高仟伏所用的设备,高仟伏摄影是指用100KVp以上的管电压所产生的能量较大的X线，完全穿透被照体，使照片上影像在较小密度范围内显示层次丰富的一种摄影方法 滤 线 器：16：1 X 线胶片：高反差胶片，提高对比度 增 感 屏：增感因子随电压增高而增高 X 线 机：管电压在100KV以上的机器,高仟伏摄影的优点,缩短曝光时间，减少运动模糊 影像层次丰富，广泛应用多结构体位 对体厚部位或钡剂充盈能清晰显示 对纵隔肿瘤、支气管肿瘤提供广泛信息 曝光幅度较大，提供更宽的曝光条件 毫安秒小，机器的容量较小，造价低,高仟伏的缺点,高仟伏摄影时散射线较多，照片的灰雾度增加，对比度
5、下降，应用小焦点、高比值滤线器投照可以消除散射线对照片的影响 高仟伏摄影照片影像存在组织对X线吸收差异小的低对比度，摄影时应特别注意选择适当的曝光条件，否则影响照片的清晰度,高仟伏的应用,胸部高仟伏摄影 鼻咽部高仟伏摄影 喉部高仟伏摄影 造影检查,软X线摄影,软X线摄影是指40KV以下管电压所产生的低能量X线的一种摄影方法 应用： 乳腺 阴茎 四肢 眼球,乳腺解剖示意图,不同管电压时钼靶的射线强度,钼靶X线机,X 线机：钼靶 增感屏：高速 单面 胶 片：高反差 单药膜 暗 盒：纸板 弧形,乳腺轴位,乳腺侧斜位,乳腺穿刺活检,乳腺正位,乳腺侧位,荧光摄影,X线荧光摄影是穿过被照体的X线在荧光屏上
6、产生可见的荧光，再经透镜聚焦，将荧光屏上的影像转换到较小的胶片上的摄影方法 应用： 团体检查 教学、会诊,荧光摄影,荧光屏 未曝光胶片 胶片曝光处 已曝光胶片,透镜,荧光摄影机的分类,1按照像系统分类 30mm片页机 70mm片页机 100mm片页机 110mm片页机 120mm片页机 卷片机,2按功能分类 胸部体检荧光摄影机 胃肠体检荧光摄影机 双向快速换片机 体层荧光摄影机 3按结构分类 单组透镜荧光摄影机 光学透镜组合反射式荧光摄影机,荧光摄影的特点,1成本低、费用少、整理照片简单 2适用于一种检查，操作简单，效率高 3诊断率高，可照片保存，便于复查 4胶片小，规格统一，处理易自动化 5
7、可用放大投影仪供教学、会诊使用 6使用防护设备，患者及工作人员接触 的照射剂量小,荧光摄影的应用,1集体体检及替代医疗单位的大部分透 视 2替代心脏大血管造影大片 3胃肠道疾病的普查,放 大 摄 影,原 理,直接放大摄影，就是在普通X线基础上，利用焦点、肢体、胶片三者的几何学原理进行放大的方法。,放大率的计算,放大摄影原理图,肢体位置与放大率的关系,二、 焦点与放大率的关系,焦点与放大倍数的关系,三、放大摄影的特殊效应,1. 放大摄影可提高检测率 2. 背景弥散效应： 3. 移动的放大模糊度 4. 放大摄影可以使细小物体影像消失。(1) 半影的滤过效应： (2) 放射线的滤过效应: (3) 叠加效应: 5. 放大率的可变性,物体影像频率与放大率的关系,设 备,一、X线机： 1. X线管：一般应在0.3mm以下 2. X线放大摄影台： 二、滤线设备 放大摄影一般不用滤线栅。X线管窗口必须放置滤过板，使总滤过相当于2.5mm的铝。 三、增感屏与胶片 中速屏适宜做放大摄影用。放大摄影用胶片应尽量使用高速、高对比度、颗粒小、斑点少的为好。 四、测试标记,放大摄影测试卡标记示意图,摄影技术,一、放大摄影注意事项： 二、放大摄影的曝光条件：,