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1、1,肿瘤登记介绍,宁夏疾控中心 2011.3,2,什么是肿瘤登记? 为什么要做肿瘤登记? 国外情况如何? 我国肿瘤登记现状如何?,主要内容,3,什么是肿瘤登记?,4,概念、种类,人群肿瘤登记： 医院肿瘤登记: 单病种登记：,搜集、储存、整理、统计分析和评价某一地区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料,收集记录病人的诊断、治疗及转归的资料，反映出医院的医疗诊治和管理水平,乳腺癌,儿童肿瘤,介入治疗的肿瘤,5,背 景,每年癌症发病约300万，死亡200万 发病死亡持续上升趋势 经济负担严重 癌症可防可治 世界第一个肿瘤登记处 1926年 第一个医院肿瘤登记处 1926年 我国：60年代初河南林州,上海
2、,6,全球人群肿瘤登记覆盖人群,2000年全球肿瘤登记覆盖人口20% 非洲8% 亚洲7% 我国4% 8% 11%,来源:世界癌症报告2008,9,续,开展教育计划 (如 对学校和户外工作者的皮肤防护计划) 为科研提供背景数据 帮助肿瘤病因的研究和促进肿瘤的服务质量 为全国的肿瘤发病死亡监测提供数据,10,癌症发病死亡估计,2005 新病例: 127,700 死亡: 69,200,2015 新病例: 186,200 死亡:89,900,11,103,572 年新发病例,发病 (1999-2001),64,731 癌症死亡,死亡 (2004),现患 (2002),256,011 现患病人,癌症统计
3、资料,12,肺癌的发病因素调查,研究人员在云锡现场进行肺癌发病原因调查。 十年流行病学调查表明地下矿工人群肺癌死亡率最高,13,全国登记地区和第三次死因调查城市地区主要恶性肿瘤相对死亡率指数,14,我国癌症年新发病估计（2005年）,15,北京地区乳腺癌发病率,16,韩国乳腺癌发病率,/100,000,Year,17,乳腺癌年龄别发病率 1993-2002,18,* SEER, Cancer Statistics Review, 1975-2003, 2006 * NCCJ, Cancer Statistics in Japan, 2005 (7 regional CR),Unit: %,各国
4、5年生存率比较,19,启东登记处恶性肿瘤生存率 1982-1991,20,启东市肝癌年龄-出生队列发病率,21,国外情况如何?,22,各国或地区癌症登记工作的现况,23,新西兰肿瘤登记程序流程图,开始,审核报告,复核备份资料,判断是否相关,完成编码,补遗,进入信息系统,保存或删除,存档,补足资料,审核完成,备份,不相关,确定相关,不完整,确定,手工操作,24,澳洲肿瘤登记中心概况,成立于1971年,隶属于州卫生部 1986年, 由The Cancer Council 接管 1990年,卫生部立法,规定病理实验室上报肿瘤病例 90年代中期, 逐渐由人工报卡转换成部分电子报告住院病人卡片,并且将登
5、记中心的数据库和州及国家的死亡统计信息数据库相连 2004年,登记中心由肿瘤研究所接管 现专职工作人员约20名 每年政府下拨经费600万澳元,25,我国肿瘤登记现状如何?,26,我国肿瘤登记网络建设,建立健全国家肿瘤登记报告系统， 反映我国城乡居民肿瘤发病、死亡、生存状态， 提供满足我国肿瘤防治需求的信息。 负担,变化趋势 分布特征 提高登记质量,27,人群肿瘤登记,2000年,肿瘤登记覆盖人口4081万(3.3%) 2002年,全国肿瘤登记中心成立 2003年,肿瘤登记实行年报制度 2004年,第26届国际肿瘤登记年会 2008年,中央转移支付项目369万,95个点 2009年,项目经费94
6、9万,肿瘤登记点达149个,覆盖人口1.46亿(11%) 2010年,登记点193个,1150万(13%),28,肿瘤登记处的增加,29,2010年全国肿瘤登记处的分布,2010年新点,30,31,卫生部中央转移支付项目 全国肿瘤登记中心 技术支持单位 在全国建立肿瘤登记网络 提高登记质量 反映全国情况 省、市、县情况,肿瘤登记随访项目,32,城市地区资料收集途径,33,农村地区资料收集途径,医院,村医,城镇医疗保险,新型农村合作医疗,民政殡葬系统,公安局人口处,死因监测,34,医院肿瘤登记流程图,35,36,关键环节,政府部门重视 相应制度,规定(上报制度, 考核制度,奖惩制度) 协调相应部
7、门-内部: 医疗单位,CDC,村医,医疗保险; 外部: 公安,民政,新农合 全死因监测 上报单位提供完整,可靠报告卡 负责的人员 定期复核 加强培训 与肿瘤防治工作相结合 数据分析利用,37,肿瘤登记数据利用,38,肿瘤发病死亡的预测,？,39,我国食管癌死亡率的地理分布 1973-1975,40,发病前10位恶性肿瘤构成,男性,女性,(中国2009年肿瘤登记年报),41,死亡前10位恶性肿瘤的构成,男性,女性,(中国2009年肿瘤登记年报),42,不同地区恶性肿瘤发病率 （1/105）,(中国2009年肿瘤登记年报),43,不同地区恶性肿瘤死亡率（1/105）,(中国2009年肿瘤登记年报),44,登记地区癌症发病率变化,45,我国食管癌死亡率的地理分布 1973-1975,46,我国肺癌死亡率的地理分布 2004-2005,47,登记地区主要癌症发病率变化,48,肿瘤发病死亡的预测,？,49,中国癌症流行特点,癌谱正在发生变化 以发展中国家高发癌症为特点的上消化道癌症居高不下 以发达国家高发癌为特点的肺癌、结直肠癌等迅速上升,50,胃癌调整发病率趋势比较,51,谢 谢!,