《2012年神经内科主治医师考试真题及答案第一至四科回忆版.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012年神经内科主治医师考试真题及答案第一至四科回忆版.doc（27页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、重要疾病1、ALS PD 大面积脑梗 周期性麻痹 播散性脑脊髓炎2、多发性硬化、阿姆茨海姆病、多系统萎缩、乙脑等章节要细看3、腓骨肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化4、注意临床少见病，尤其运动神经元病，神经变性病，脱髓鞘疾病，肌炎皮肌炎等；基础知识1、 乙脑流行时间7892、 禁水尿比重1.020?1.025?3、 蜘蛛痣不长在脚背4、 体温在39度以上，24小时内波动680109/L全身淋巴结肿大取活检：颈前白血病白细胞可增多，可正常35皮肌炎抗体抗Jo-136胃癌血行转移到肝?选择性蛋白尿尿中白蛋白溢出性蛋白尿中有什么蛋白 本周A低钾性碱中毒B代酸 c高氯原发性醛固酮增多症40糖尿病酮症酸中毒,BT
2、EETERA血管炎 B滑膜炎C苏木紫小体SLE：A类风湿：b耐药ELSB 铜绿假单胞?引起青霉素耐蛋白?大肠杆?用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是自身免疫性肝炎的抗体ana,PBC抗体抗线粒体抗体引起胰腺凝固性坏死溶解血管弹性纤维50 A主动脉夹层B肺梗死 C心绞痛 心包炎1.持续性胸痛，体位变动加重2.胸痛，休息5分钟后可以缓解基础知识：以下是神经内科考的基础知识第1门：以下有丁香园友：estherzhoumz提供http:/ 乙脑流行时间2、 禁水尿比重3、 蜘蛛痣不长在脚背4、 体温在39度以上，24小时内波动1度，这种热型为-稽留热5、 一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经6、 有机磷中毒毒
3、素在哪里脏器中最多7、 心源性水肿错误的是发展迅速8、 昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷9、 铁的吸收部位：十二指肠10、不主张骨髓移植的白血病类型-M311、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍12、HIV对免疫系统的作用13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、分泌性腹泻特点：禁食后存在？15、上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定16、检查眼球运动：30-40厘米17、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重18、血小板功能异常疾病（选项记不住了）伤寒19、有机磷中毒抑制胆碱酯酶20、适合血浆置换的肾炎是:1型新月体性肾炎21、慢性粒细胞白血病症状-巨脾
4、22、中度中毒时胆碱酯酶活力值为30-50%23、重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%24、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音25、军团菌肺炎诊断：抗体四倍26、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检27、亚甲炎合并感染时TSH T3 T4各自为升高？降低？28、亚硝酸盐对血管的影响29、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白30、确诊疟原虫-厚血涂片31、伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌32、属于中枢性眩晕的是-椎基底动脉供血不足33、肺部闻及的正常叩诊音是-清音34、HBsAg(+)说明35、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死？36、CAP致病菌肺炎球菌37、漏出性腹膜炎38、不属于内源性致热源
5、引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复39、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师的病人要抢救之类的，甲医师这时怎么做40、利多卡因属于哪一类41、重症肝炎的标准42、颈静脉充盈伴搏动见于43、尿钠=13原因44、肾流行性出血热45、ITP说法错误的是46、尿微量蛋白47、内脏性腹痛48、乙醇多少肝脏代谢 90%49、失血多少出现循环衰竭-30%50、大便隐血出血量51、库瓦济埃（Courvoisier）征：多见于胰头癌，胆管下端癌脂蛋白包括52、突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰53、检查眼球活动304054、萎缩性胃炎55、呼吸道特异性抗原56、静脉肾盂造影：慢性肾盂肾炎57、结核感染不引起的病变58、HIV
6、初筛方法：蛋白印记59、心源性水肿错误的一项是、60、脑膜刺激征布氏征61、有个心率70几次的病人，突然心率350还是500的62、混合型呼吸困难63、淤胆型黄疸可以出现什么情况64、上消化道出血呕吐胆汁65、二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心66、一氧化碳中毒治疗错的：应用呼吸兴奋剂67、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音68、类风关最先累及的关键：腕、掌指关节和近端关节69、结核性腹膜炎70、快速繁殖期有作用的药物 INH71、肺结核在人群中传播的原因72、开瓣音提示73、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括74、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶75、不引起二尖瓣狭窄的疾病76、机
7、体免疫差时易感染的肺结核类型是？77、我国目前治疗哮喘主要是什么药物？78、尿频、尿急无痛性血尿79、共用题干1、 贫血2、胰腺炎用药：1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性耐药ELSB 我选择的铜绿假单胞3、引起青霉素耐蛋白？题干大概意思我选择的是大肠杆用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是4、自身免疫性肝炎的抗体？PBC抗体？ 第一门基础知识1、 乙脑流行时间7892、 禁水尿比重1.020？1.025？3、 蜘蛛痣不长在脚背4、 体温在39度以上，24小时内波动1度，这种热型为-稽留热5、 一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑？6、 有机磷中毒毒素在哪里脏器中
8、最多：心肺脑？7、 心源性水肿错误的是发展迅速8、 昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷9、 铁的吸收部位：十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作？11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍12、HIV对免疫系统的作用：不对B细胞作用？13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定15、检查眼球运动：30-40厘米16、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病：异常血红蛋白病？ 肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断：抗体四倍21、血尿和
9、血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫-厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是-椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是-清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝？27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死？28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师的病人要抢救之类的，甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的：进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于 三37、尿钠=1
10、3原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛 咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢 90%41、失血多少出现循环衰竭-30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃（Courvoisier）征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动304045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人，突然心率350、500的，是室上速？房扑？郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况 尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁 降部下？50、类风关最先累及的关键：腕、掌指关节和近端关节1、结核性腹膜炎2、快速繁殖期有作用的药物 INH3、肺结核在人群中传播的原因4、开瓣音提示
11、弹性5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶7、不引起二尖瓣狭窄的疾病8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是？侵润9、我国目前控制哮喘活动期主要是 激素10、老年，尿频、尿急无痛性血尿，癌？11.出现反跳痛的原因。腹膜壁层受累12.大咯血常见于支气管静脉破裂13.不会出现水冲脉的是心力衰竭14.HIV侵犯CD4细胞的表现15.不会出现杵状指的疾病A脓胸B肺脓肿C支扩D肺癌 二狭16.不属于变应原的是真菌17.控制哮喘发作最有效的药物糖皮质激素.高血压最常见死亡原因脑卒中.血管栓塞最常见原因动脉硬化2型糖尿病死亡原因心脑血管疾病.关于SLE错误的是.胸椎定位从哪一节棘突开
12、始主动脉瓣关闭不全的病因.二尖瓣狭窄的病因、X线表现、心动超声的表现肺结核病人可能出现的皮肤表现急性炎性神经病发病前多有什么病史 腹泻？丁卡常可引起：肾小管损坏 慢性支气管炎突然加重原因30消化道出血氮质血症大量血液蛋白质的消化产物在肠道吸收，尿素氮不超过14.3mmol/L31出血后3-4h以上出现贫血白血病急性期表现不包括血小板680109/L全身淋巴结肿大取活检：颈前白血病白细胞可增多，可正常35皮肌炎抗体抗Jo-136胃癌血行转移到肝？选择性蛋白尿尿中白蛋白溢出性蛋白尿中有什么蛋白 本周A低钾性碱中毒B代酸 c高氯原发性醛固酮增多症40糖尿病酮症酸中毒,BTEETERA血管炎 B滑膜炎
13、C苏木紫小体SLE：A类风湿：b耐药ELSB 铜绿假单胞?引起青霉素耐蛋白？大肠杆?用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是自身免疫性肝炎的抗体ana,PBC抗体抗线粒体抗体引起胰腺凝固性坏死溶解血管弹性纤维50 A主动脉夹层B肺梗死 C心绞痛 心包炎1.持续性胸痛，体位变动加重2.胸痛，休息5分钟后可以缓解以上是神经内科考的基础知识第1门：以上有丁香园友：星星小豆豆提供基础知识第二门1.缺铁性贫血：铁蛋白降低2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高3.地中海贫血：英文的那个降压药的选择；1.高血压合并干咳不用：ACEI2.高血压合并痛风不用：利尿剂3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂胰腺炎用药：1.
14、胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性胃癌相关：1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变，2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌单选题（共90题，需补充）：1. 老年人脑栓塞的病因：房颤2. 脑膜刺激征：克氏症？3. 中毒有机磷中毒：30%-50%4. 重型肝炎：PTA顶叶占位。6、脑出血病例，颞叶钩回疝（诊断？）7、意识障碍，抽搐待查病例：诊断，检查？8、偏头痛：哪一类型，治疗用药？9、糖尿病，周围神经病变：诊断？10、Eaton-Lambert综合征：诊断，小细胞肺癌（病例提示患者近期体重明显下降）11、AD；12、良性位置性眩晕：诊断，治疗？13、发作性左
15、眼失明，突发右侧偏瘫，2小时候完全缓解：血管定位，诊断，治疗；14：亚急性联合变性；15：周期性麻痹；16：头痛、发热待查：隐脑？化脑？隐脑、脑膜癌症？17、DM，眼震，偏侧共济失调，后缓解：定位：小脑，诊断：后循环TIA；18、急性播散性脑脊髓炎：诊断，检查；19、PD：诊断，鉴别诊断，用药，发病机理；20、脊髓压迫症；21、脑栓塞。脑疝：诊断，治疗；22：ALS：定位，定性，诊断。糖尿病哪个脑神经最易受累，哪个周围神经最易受累，hunt综合征的临床表现，眼震、眩晕，大脑中动脉眼动脉大脑真题回忆：前动脉闭塞表现，去皮层综合征，浅昏迷判断，抗癫痫药物副作用，帕金森病的药物分类及代表药物，长期使
16、用左旋多巴的副作用。三叉神经三个核的作用，分离性感觉障碍的损伤部位（后角吧），臂丛神经损伤表现。新旧纹状体损害表现，睡眠分期，快动眼相等，引起帕金森综合症的原因，第三部分：周期性麻痹：低钾，高钾年龄特点腓骨肌萎缩症基因诊断、分型、临床表现皮肌炎、运动神经元病、肢带型肌营养不良鉴别X连锁隐性遗传的疾病：DMD重症肌无力分型：急慢性格林巴利临床表现三叉神经感觉核团周围性面瘫定位Ramsay Hunt综合症偏头痛：判断类型，急性期用药、预防用药、诊断标准中发作次数多发性硬化临床表现、诊断、治疗肌阵挛发作治疗首选检查眼球运动距离隐球菌脑膜炎脑脊液特点一侧视神经严重受损时瞳孔于光反射变化蛛网膜下腔出血首
17、选检查痴呆鉴别:阿尔茨海默病、路易体痴呆病理、临床表现Rinne实验与Weber实验轴索病变与脱髓鞘病变肌电图鉴别脑疝传导性失语特点踝反射神经支配小指感觉神经支配分离性感觉障碍脊髓定位线粒体肌病视力受损定位急性播散性脑脊髓炎治疗看图定诊断：BinswangerWEBER综合征无环鸟苷脑炎中用法免疫球蛋白静注前要查IgA 猘犬反射定位大脑前动脉闭锁不会出现对侧偏盲单眼反复视力下降血管定位心源性栓塞二级预防头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线Lhermitte征见于：多发性硬化糖尿病周围神经病变最易损伤的单神经Eaton-Lambert综合征重复电刺激特点、检查、
18、诊断、小细胞肺癌良性位置性眩晕亚急性联合变性病变部位、治疗帕金森病病理、诊断、鉴别诊断、药物治疗种类（多巴胺受体激动剂）、机制、多巴胺长期使用反应ALS：定位，定性，诊断脊髓压迫症髓内髓外判断单纤维肌电图颤抖(jitter)意义感觉以下内容考的变态：制犬反射（虽然答对了，但感觉该题就是变态）头颅侧位片的基准线McGregor线：枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线（课本上写的是后缘，但选项让你选是后上缘、还是后下缘，见鬼去吧）AD合并VD发病率是多少（这么多内容需要记，谁去记这个）带状疱疹脑炎无环鸟苷用量及时间（教材及网搜都没有明确答案，考我们干嘛，我看哪个选项都不对）弄张病理片让我们判断（看着
19、像洋葱，就选了洋葱头样改变，搞笑吧！）核磁矢状位小脑的那个结构叫什么（我好像没答对）PD时各种酶的高低（多巴胺脱羧酶、乙酰胆碱酯酶、单胺氧化酶等，不知这题出题的人会不会）输免疫球蛋白之前要查什么（我们医院还真不查，不知大家的医院查不查）出个脑炎的题，弄得模棱两可，氯化物118mmol/L，算不算低？其他战友零星回忆的总结：三叉神经脊束核 痛温觉三叉神经中脑核 深感觉三叉神经感觉主核 触觉小指 C8喝大酒，四肢麻木AD病理特点 里边是什么蛋白 淀粉样蛋白跟腱最低在 腱反射 跟腱最低在腰1 有个颞叶钩回疝的考了好几题；痴呆的考了好几题；周期性麻痹；急性播散性脑脊髓膜炎 颅高压引起哪个神经损伤：1、
20、展神经；2、滑车神经；就是没有视神经。 面神经炎考了好几题，病例分析有个是考了面瘫并疱疹：是膝状神经节病变，把两个HUNT综合征搞混了，不知对了没还有个图是脑桥出血。还有个图看起来象皮层下动脉硬化性脑病，答案里没有，随便选择了一个 （补充：看了楼下兄弟的提示，被我蒙对了，英文学的差，其实就是binswanger，还有2个英文缩写的我都不知道是什么）1.低钾性周期性麻痹高钾性周期性麻痹正常血钾性周期性麻痹这三个的发病年龄Lhermitte征见于：多发性硬化头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线MELAS 皮质盲因为枕叶皮质受累；癫痫肌强直发作性选什么药：丙戊酸钠，
21、卡马西平，苯妥英钠 ，我选的丙戊酸钠 还有WEBER综合征，同侧动眼神经损伤和对侧偏瘫。尾头核和壳核-肌张力减低，运动增多。刚好和帕金森相反嘛还有个用WEBER试验和RINNC试验判断听神经损害，是传导性耳聋。 去皮层强直和去脑强直。 反复左眼失眼，右侧偏瘫，左侧颈内动脉栓塞。 隐球菌性脑膜炎。 急性格林-巴利综合征的电生理特点，我们医院连脑电图都没有，怎么做？ 免疫球蛋白静注前要查LGA，这个做错了。 脊髓亚急性联合变性损伤哪此神经：脊髓后索+锥体束+周围神经。 刚又翻了下书无环鸟苷，操，就是阿昔洛韦，晕死，这个做错了。 良性位置性眩晕，位置复位。 还有个务工回国人员，应该是HIV吧颅高压是-外展神经癫痫肌阵挛发作性 - 丙戊酸钠那个图是 binswanger 脑出血那个是脑桥小脑那个是下蚓部2.多发性硬化引起核上性眼肌麻痹和旋转型眼震3.中枢性眼震与周围性的区别三叉神经中脑核、感觉主核、脊束核 管理那种感觉传导性失语特点视觉空间障碍什么犬反射帕金森治疗药物里考了多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B 偏头痛的发作期用药 预防用药AD合并血管性痴呆占10%-20%