《2013年《临床助理医师》模拟试卷二附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年《临床助理医师》模拟试卷二附答案.doc（21页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、第 1 题小儿初次感染结核分支杆菌48周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是（）A.4-8周后产生迟发型变态反应B.4-8周后获得一定的免疫力C.免疫与变态反应均属细胞免疫D.免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫E.免疫及变态反应同时存在正确答案：D,第 2 题烧伤最常见的死亡原因是（）A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭正确答案：D,第 3 题腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出正确答案：E,第 4 题一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发
2、绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克其原因最大可能是（）A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染正确答案：B,第 5 题临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）A.扩充血容量B.增强免疫力C.维持酸碱平衡D.维持胶体渗透压E.补充凝血因子正确答案：E,第 6 题男性，40岁20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热X线：右肺上叶前段有2cm25cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤正确答案：D,第 7 题营养性缺铁性贫血的
3、有效治疗药物是（）A.叶酸加维生素B.硫酸亚铁加维生素CC.反复多次输血D.服枸橼酸铁胺E.肌内注射右旋糖酐铁正确答案：B,第 8 题新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米正确答案：C,第 9 题下列有关维生素D的叙述，错误的是（）A.维生素D的活性形式是1，25-B.维生素D为类固醇衍生物C.活性维生素D可促进小肠对钙磷的吸收D.缺乏维生素D的成人易发生骨软化症E.维生素D的羟化作用主要在肝肾中进行正确答案：A,第 10 题丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于（）A.反馈抑制B.底物抑制C.竞争性抑制D.非竞争性抑制E.变构调节
4、正确答案：C,第 11 题等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷 正确答案：C,第 12 题关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.用小剂量快作用制剂D.心率70一80次min为疗效指征E.心衰纠正即停用正确答案：D,第 13 题禁忌使用洋地黄的是（）A.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.肥厚性梗阻型心肌病E.心房扑动正确答案：D,第 14 题4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）A.右侧睾丸鞘膜积液B
5、.右侧睾丸交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核正确答案：B,第 15 题下列哪种药物对克雷伯杆菌肺炎无效（）A.妥布霉素B.头孢噻肟C.氯霉素D.青霉素E.SMZ-TMP正确答案：D,第 16 题最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯正确答案：A,第 17 题女性患者，将一个花盆看成是一只小狗，此症状属于（）A.妄想B.错觉C.幻视D.智力障碍E.非真实感正确答案：B,第 18 题主要组成腹股沟管浅环的是（）A.联合肌腱B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜正确答案：D,第 19 题有机磷中毒应急查哪项以
6、明确诊断（）A.血液碳氧血红蛋白测定B.尿酮体测定C.血胆碱酯酶活力测定D.脑脊液常规检查E.排泄物毒物分析正确答案：C,第 20 题男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术术中出血约600ml心率92次分，呼吸21次分，血压9860mmHg；血红蛋白105gL在输血问题上，正确做法是（）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞正确答案：A,第 21 题在疟疾的表现中(典型)下列哪项是错误的（）A.定时性
7、，周期性寒热，大汗发作B.有完全缓解间歇C.脾肿大D.白细胞增多，中性粒细胞升高E.贫血 正确答案：D,第 22 题结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）A.胸腔抽液B.激素治疗C.耐症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗正确答案：B,第 23 题肛裂常发生在肛管的（）A.前正中位B.后正中位C.左侧D.右侧位E.右后位正确答案：B,第 24 题男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的（）A.态度特征B.理智特征C.意志特征D.情绪特征E.行为特征正确答案：A,第 25 题心尖区听诊最
8、清晰的心音是（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.病理性第三心音正确答案：A,第 26 题胃溃疡最常发生的部位是（）A.胃前壁B.胃后壁C.幽门及胃小弯D.胃窦小弯侧E.胃小弯近贲门处正确答案：D,第 27 题以下肝炎病毒基因组属于DNA病毒的是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正确答案：B,第 28 题无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）A.异烟肼+利福平，69个月B.异烟肼+乙胺丁醇，69个月C.异烟肼+利福平，1218个月D.利福平，69个月E.异烟肼，912个月正确答案：A,第 29 题非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是
9、（）A.月经干净后37天B.月经来潮前37天C.月经来潮37天D.月经干净后810天E.月经干净后12天正确答案：A,第 30 题下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务（）A.尊重患者，保护患者的隐私B.遵守技术操作规范C.参与所在机构的民主管理D.恪守职业道德E.宣传卫生保健知识正确答案：C,第 31 题丘疹、水疱、结痂同时存在（）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘 正确答案：E,第 32 题左室内压上升速度最快的是在（）A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期正确答案：A,第 33 题随机分配的研究方法是（）A.描述性研究B.队列
10、研究C.病例对照研究D.实验性研究E.理论性研究正确答案：D,第 34 题急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治（）A.高钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.低钾血症E.低钙血症正确答案：A,第 35 题直肠癌块下缘距肛门12cm适用（）A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹腔直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术D.拉下式直肠癌切除术E.乙状结肠造口术正确答案：B,第 36 题快速射血期（）A.房室瓣开放，半月瓣关闭B.房室瓣关闭，半月瓣开放C.房室瓣、半月瓣开放D.房室瓣、半月瓣关闭E.先半月瓣开放，然后房室瓣关闭正确答案：B,第 37 题治疗肝硬化肝性脑病（）A.休息，禁食，积极补足血
11、容量及采用各种止血措施B.休息，高热量饮食，限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸C.休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给予利尿剂D.休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质E.休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗正确答案：B,第 38 题患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（）A.医源性传播B.垂直传播C.水平传播D.接触传播E.下行传染正确答案：B,第 39 题以喘息为突出表现的肺炎是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎E.支气管肺炎正确答案：C,第 40 题适于局部抗炎治疗后复查（）A.宫颈上皮内瘤变I级B.宫颈上皮内瘤变级C.宫颈上皮内瘤变级(重度不典型增
12、生及局灶原位癌)D.宫颈癌Ib期E.宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)正确答案：A,第 41 题呼吸肌完全松弛时的肺容量等于（）A.余气量B.肺活量C.功能余气量D.用力肺活量E.肺泡通气量 正确答案：C,第 42 题骨折特有体征（）A.功能障碍B.活动异常C.呼吸困难D.持续高热E.伤口持续流脓正确答案：B,第 43 题慢性肾功能不全、高磷血症应（）A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充D.给予促红细胞生成素E.做血液滤过治疗正确答案：A,第 44 题一期愈合（）A.肉芽组织取代坏死组织过程是B.邻近健康细胞分裂增生以完成修复的过程是C.由同类细胞完成的再生是D.由新生毛细血管和幼稚
13、母细胞组成的组织是E.组织缺损少，愈合后仅留少量瘢痕的愈合是正确答案：E,第 45 题符合再生障碍性贫血的表现是（）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多正确答案：B,第 46 题首先考虑为肝癌腹水的是（）A.漏出液B.渗出液C.血性D.脓性E.乳糜性正确答案：C,第 47 题非法行医，情节严重构成犯罪的（）A.罚款B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任E.承担刑事责任正确答案：E,第 48 题肝内胆管结石的疼
14、痛是（）A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续闷胀痛E.“钻顶样”绞痛正确答案：D,第 49 题慢性肾功能不全伴心力衰竭（）A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充1，25D.予促红细胞生成素E.做血液滤过治疗正确答案：E,第 50 题急性胃黏膜病变的主要病因是（）A.酸辣等刺激性食物B.非甾体抗炎药C.浓茶或咖啡D.幽门螺杆菌正确答案：B,第 51 题铁的主要食物来源（）A.动物肝脏B.奶及奶制品C.蔬菜、水果D.豆类E.粮谷类正确答案：A,第 52 题再生障碍性贫血（）A.发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B.明显脾大C.发热、出血、贫血，
15、骨髓增生低下，巨核细胞消失D.淋巴结肿大明显E.发热、咳嗽，NAP活性明显增高正确答案：C,第 53 题张力性气胸表现为（）A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高C.呼吸时纵隔左右扑动D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E.胸膜腔引流血量200 ml，连续3小时正确答案：B,第 54 题6-14岁小儿贫血标准（）A.Hb150 gLB.Hb145gLC.Hb120 gLD.Hb110 gLE.Hb90 gL正确答案：C,第 55 题Colles骨折（）A.Dugas征阳性B.下肢短缩，内旋，内收畸形C.腕下垂D.“餐叉”样畸形E.下肢短缩，外旋畸形正确答案：D,第 56 题属于医师执业权利的是
16、（）A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C.对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育正确答案：A,第 57 题病毒性心肌炎（）A.患者血压明显升高，体检：血压200130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气
17、时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷体检：心率120次分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：D,第 58 题萎缩性胃体胃炎（）A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸升高D.胃酸常减少E.胃酸正常或减少正确答案：A,第 59 题肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（）A.精氨酸B.氯化钾C.维生素D.左旋糖酐E.高渗糖正确答案：A,第 60 题区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染（）A.尿中细菌表面有无抗体包囊B.尿中细菌的血清型C.尿原浆型菌株培养
18、D.尿培养及菌株培养E.尿沉渣涂片找细菌正确答案：B,第 61 题男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次分，血压9060 mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH 720，血浆15 mmolL。该患者酸碱失衡类型为（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 正确答案：D,第 62 题5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是（）A.X线检查B.CTC.血常规D.早期局部分层穿刺E.局部活检正确答案：D,第 63 题男，25岁，突感上腹部剧痛检查：血压13
19、080mmHg，脉搏110次分，板样腹肠鸣音消失血红蛋白120gL，血白细胞数首先应采取的检查为（）A.腹部立位X线平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部MRIE.腹部CT正确答案：A,第 64 题男性，30岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。选择直肠癌手术方式的主要依据不包括（）A.肿瘤部位B.肿瘤大小C.肿瘤活动度D.肿瘤病理类型E.术前排便控制能力正确答案：E,第 65 题36岁女性，G3P0，自然流产2次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治胎儿生长受限与以下哪些因素无关（）A.孕妇年龄及营养状
20、况B.孕妇慢性高血压或，肾炎等疾病C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常D.胎儿可能有先天性畸形E.胎儿可能代谢功能不良正确答案：C,第 66 题患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。诊断为（）A.急性肾性高血压B.肾性高血压伴脑血管痉挛C.急性高血压D.重度妊高征，先兆子痫E.妊娠水肿正确答案：D,第 67 题男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波可能的
21、癫痫发作类型是（）A.单纯性部分发作B.失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身性阵挛发作正确答案：D,第 68 题女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天检查：表情淡漠，体温395，脉搏120次分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验，N090；本例治疗措施错误的是（）A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语C.早期联合静脉滴注抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.挤出脓栓正确答案：E,第 69 题男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音
22、和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音应选用的药物是（）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.双氢克尿噻正确答案：C,第 70 题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素近3天因腹泻而停用体检：血压7050mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次分最可能与诊断无关的检查是（）A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养正确答案：E,第 71 题女性，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是
23、（）A.雌激素治疗B.排卵后黄体酮治疗C.人工周期D.少量肾上腺皮质激素E.口服溴隐亭 正确答案：B,第 72 题女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP10065 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 gL，WBC L，血糖68 mmolL，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是（）A.血气分析B.血氨C.肝功能和肾功能D.脑部CTE.肝脏B超正确答案：B,第 73 题男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术
24、后5天仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次天，有下坠感血为明确诊断，首先应做的检查是（）A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查正确答案：C,第 74 题女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音听诊的发现最可能是（）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速正确答案：D,第 75 题男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）A.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡
25、浸润至胰腺正确答案：A,第 76 题女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。该病人下一步的处理方案是（）A.诊刮B.止血芳酸C.大量雌激素D.大剂量雄激素E.大剂量孕激素正确答案：A,第 77 题男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血要诊断艾滋病还应做哪项检查（）A.血沉B.抗HIVC.嗜异凝集试验D.抗HEVE.病毒培养正确答案：B,第 78 题产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带
26、2天，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温385，白细胞L，中性84。该患者的下一步治疗为（）A.手术切除子宫、附件B.口服抗生素C.理疗D.静滴抗生素E.化疗正确答案：D,第 79 题女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐确诊主要根据（）A.颈部CTB.血、值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.MRI正确答案：B,第 80 题男性，20岁，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80molL，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及10cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛从病原学诊断应考虑（）A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.急性戊型肝炎D.急性甲、乙型肝炎E.急性丁型肝炎正确答案：B,