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1、医院质量监测系统参数本 2014年4月质量监测报表（病案科）一. 住院死亡情况 1.住院死亡总体情况出院患者总人次4380住院患者总死亡人数142.产妇住院死亡情况阴道分娩产妇出院人次28接受剖宫产手术后产妇出院人次133出院产妇总人次161产妇住院死亡人数0接受剖宫产手术后产妇住院死亡人数03.新生儿住院死亡情况新生儿患者出院总人次102新生儿手术患者出院人次0新生儿非手术患者出院人次102出生体重=1801克新生儿患者出院人次92新生儿患者住院死亡人数0新生儿手术患者死亡人数0新生儿非手术患者死亡人数0出生体重=1801克新生儿患者死亡人数04.手术患者住院死亡情况手术患者出院总人次112
2、1发生手术并发症手术患者出院人次23择期手术患者出院人次911接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次3接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次38接受脑血肿清除术后患者出院人次27接受髋关节置换术后患者出院人次6接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次0接受子宫切除术患者出院人次27发生重返手术室再次手术的出院患者人次5手术患者住院死亡人数0手术患者围手术期住院死亡人数0发生手术并发症手术患者住院死亡人数0择期手术患者围手术期死亡人数0接受冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数0接受经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数0接受脑血肿清除术后患者住院死亡人数0接受髋关节置换术后患者住院死亡人数0接受心脏瓣膜置
3、换术后患者死亡人数0重返手术室再次手术患者住院死亡人数0接受子宫切除术患者住院死亡人数0(1)麻醉分级ASA 分级手术情况ASA P1级手术例数497ASA P2级手术例数313ASA P3级手术例数301ASA P4级手术例数52ASA P5级手术例数7ASA P6级手术例数0(2)麻醉分级ASA 分级手术患者围手术期死亡情况ASA P1级手术患者围手术期死亡人数0ASA P2级手术患者围手术期死亡人数0ASA P3级手术患者围手术期死亡人数0ASA P4级手术患者围手术期死亡人数0ASA P5级手术患者围手术期死亡人数0ASA P6级手术患者围手术期死亡人数05.重点病种住院死亡情况不稳定
4、型心绞痛患者出院人次143创伤性颅脑损伤患者出院人次53急性心肌梗塞患者出院人次15脑出血患者出院人次57消化道出血患者出院人次12脑梗塞患者出院人次131败血症患者出院人次49肺炎患者出院人次56不稳定型心绞痛患者住院死亡人数0创伤性颅脑损伤患者住院死亡人数1急性心肌梗塞患者住院死亡人数0脑出血患者住院死亡人数1消化道出血患者住院死亡人数1脑梗塞患者住院死亡人数1败血症患者住院死亡人数0肺炎患者住院死亡人数06.恶性肿瘤术后住院死亡情况手术后出院的肾恶性肿瘤患者人次1手术后出院的肝恶性肿瘤患者人次2手术后出院的肺恶性肿瘤患者人次4手术后出院的胃恶性肿瘤患者人次3手术后出院的直肠恶性肿瘤患者人
5、次1手术后出院的结肠恶性肿瘤患者人次3手术后住院死亡的肾恶性肿瘤患者人数0手术后住院死亡的肝恶性肿瘤患者人数0手术后住院死亡的肺恶性肿瘤患者人数0手术后住院死亡的胃恶性肿瘤患者人数0手术后住院死亡的直肠恶性肿瘤患者人数0手术后住院死亡的结肠恶性肿瘤患者人数07.重点手术麻醉分级患者术后住院死亡情况(1)手术例数ASA P1级冠状动脉旁路移植术例数0ASA P2级冠状动脉旁路移植术例数0ASA P3级冠状动脉旁路移植术例数3ASA P4级冠状动脉旁路移植术例数0ASA P5级冠状动脉旁路移植术例数0ASA P6级冠状动脉旁路移植术例数0ASA P1级经皮冠状动脉介入治疗例数38ASA P2级经皮
6、冠状动脉介入治疗例数0ASA P3级经皮冠状动脉介入治疗例数0ASA P4级经皮冠状动脉介入治疗例数0ASA P5级经皮冠状动脉介入治疗例数0ASA P6级经皮冠状动脉介入治疗例数0ASA P1级脑血肿清除术例数0ASA P2级脑血肿清除术例数3ASA P3级脑血肿清除术例数17ASA P4级脑血肿清除术例数7ASA P5级脑血肿清除术例数0ASA P6级脑血肿清除术例数0ASA P1级剖宫产手术例数89ASA P2级剖宫产手术例数9ASA P3级剖宫产手术例数3ASA P4级剖宫产手术例数0ASA P5级剖宫产手术例数0ASA P6级剖宫产手术例数0ASA P1级髋关节置换术例数0ASA P
7、2级髋关节置换术例数0ASA P3级髋关节置换术例数6ASA P4级髋关节置换术例数0ASA P5级髋关节置换术例数0ASA P6级髋关节置换术例数0ASA P1级心脏瓣膜置换术例数0ASA P2级心脏瓣膜置换术例数0ASA P3级心脏瓣膜置换术例数0ASA P4级心脏瓣膜置换术例数0ASA P5级心脏瓣膜置换术例数0ASA P6级心脏瓣膜置换术例数0(2)术后患者住院死亡人数ASA P1级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数0ASA P2级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数0ASA P3级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数0ASA P4级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数0ASA P5
8、级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数0ASA P6级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数0ASA P1级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数0ASA P2级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数0ASA P3级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数0ASA P4级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数0ASA P5级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数0ASA P6级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数0ASA P1级脑血肿清除术后患者住院死亡人数0ASA P2级脑血肿清除术后患者住院死亡人数0ASA P3级脑血肿清除术后患者住院死亡人数0ASA P4级脑血肿清除术后患者住院死亡人数0
9、ASA P5级脑血肿清除术后患者住院死亡人数0ASA P6级脑血肿清除术后患者住院死亡人数0ASA P1级剖宫产手术后产妇住院死亡人数0ASA P2级剖宫产手术后产妇住院死亡人数0ASA P3级剖宫产手术后产妇住院死亡人数0ASA P4级剖宫产手术后产妇住院死亡人数0ASA P5级剖宫产手术后产妇住院死亡人数0ASA P6级剖宫产手术后产妇住院死亡人数0ASA P1级髋关节置换术后患者住院死亡人数0ASA P2级髋关节置换术后患者住院死亡人数0ASA P3级髋关节置换术后患者住院死亡人数0ASA P4级髋关节置换术后患者住院死亡人数0ASA P5级髋关节置换术后患者住院死亡人数0ASA P6级
10、髋关节置换术后患者住院死亡人数0ASA P1级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数0ASA P2级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数0ASA P3级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数0ASA P4级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数0ASA P5级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数0ASA P6级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数0二.患者住院重返情况1.患者再住院情况出院患者总人次（不含死亡人数）-不稳定型心绞痛患者出院人次（除死亡患者外）-脑出血患者出院人次（除死亡患者外）-急性心肌梗塞患者出院人次（除死亡患者外）-消化道出血患者出院人次（除死亡患者外）-脑梗塞患者出院人次（除死亡患者外）-肺炎患者出院
11、人次（除死亡患者外）-接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次（除死亡患者）-接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次（除死亡患者）-子宫切除术患者出院人次（除死亡患者外）-接受剖宫产手术后产妇出院人次（除死亡患者外）-接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次（除死亡患者外）-接受脑血肿清除术后患者出院人次（除死亡患者外）-(1)出院后再住院出院当天再住院患者人次-出院2-15天内再住院患者人次-出院16-31天内再住院患者人次-不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院人次-脑出血患者出院31天内再住院人次-急性心肌梗塞患者出院31天内再住院人次-消化道出血患者出院31天内再住院人次-脑梗塞患者出院31天内再住
12、院人次-肺炎患者出院31天内再住院人次-冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院人次-经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院人次-子宫切除术患者出院31天内再住院人次-剖宫产手术产妇出院31天内再住院人次-心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院人次-脑血肿清除术患者出院31天内再住院人次- 手术患者重返情况手术患者重返情况出院患者手术例数1196接受冠状动脉旁路移植术例数3接受经皮冠状动脉介入治疗例数38接受脑血肿清除术例数27接受剖宫产手术例数101接受髋关节置换术例数6接受心脏瓣膜置换术例数0择期手术例数992重返手术室再手术例数5冠状动脉旁路移植术后重返手术室再次手术例数0经皮冠状动脉
13、介入治疗后重返手术室再次手术例数0脑血肿清除术后重返手术室再次手术例数2剖宫产手术后重返手术室再次手术例数0髋关节置换术后重返手术室再次手术例数0心脏瓣膜置换术患者重返手术室再次手术例数0择期手术患者重返手术室再次手术例数3手术患者重返情况转出ICU患者人次33转出ICU后重返ICU患者人次0ICU中死亡人数2汇 转出ICU患者人次（除ICU中死亡人数）31进行PCI后同一天进行CABG手术的例数四.手术并发症情况 其它重返情况手术患者并发症发生例数23手术患者术后肺栓塞发生例数0手术患者手术后深静脉血栓发生例数0手术患者手术后败血症发生例数0手术患者手术后出血或血肿发生例数2手术患者手术伤口
14、裂开发生例数0手术患者手术后猝死发生例数0手术死亡患者手术并发症发生例数0手术患者手术后呼吸衰竭发生例数0手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数0手术患者麻醉并发症发生例数0五.患者安全1.患者安全发生医源性气胸的出院患者人次0发生医源性意外穿刺伤或撕裂伤的出院患者人次02.手术患者安全发生手术过程中异物遗留的出院患者人次03.新生儿安全活产儿人数168发生产伤的新生儿出院患者人次04.产妇安全发生产伤的阴道分娩出院产妇人数05.输血输液反应接受了输血的出院患者人次发生了输血反应的出院患者人次216 1七.医院管理类-月报1.工作负荷留观人次25门诊人次66109急诊人次4071体检人次3120
15、门诊手术人次2712.治疗质量手术冰冻与石蜡病理诊断符合率98.5进行手术冰冻与石蜡病理检查例数137手术冰冻与石蜡病理诊断符合例数135恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率99.56肾恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率100肝恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率100肺恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率100胃恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率100直肠恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率100结肠恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率100患者放弃治疗自动出院人次2患者放弃治疗自动出院率-住院危重抢救例数307住院危重死亡例数8住院危重抢救成功例数299急诊科危重抢救例数12急诊科危重死亡例数0急诊科危重抢救成功例数123.工作效率实际开放总床位1551重症医学科实际开放床位69急诊留观实际开放床位3出院者平均住院日9.63实际开放总床日数46528实际占用总床日数41485平均开放病床-数-平均每张床位工作日-床位使用率-床位周转次数3.0310 / 10