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1、 医学教育网免费提供 ()医学教育网提供2015年主管护师考试模拟试题,主管护师考试试题,主管护师考试答案,主管护师考试试题答案, 针对主管护师考试进行考前的最后模拟练习，提前适应考试的环境，在考试规定的时段，就想像自己在考场答题，把可能遇到的问题都假设出现，训练自己的心理承受力，提前释放压力。试题一定要选择自己觉得难度不是太高的模拟题进行，答题时也要像真正考试一样，认真完成每一道题。“考试”结束后，考生可为自己打打分。切记“分数无所谓，经验最难得”。A1/A2型选择题(180题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C,D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母
2、所属的方框涂黑。1呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A发绀B呼吸困难C呼吸急促D心率增快E神志障碍2消化性溃疡最主要的症状是A反酸嗳气B恶心呕吐C柏油样便D节律性上腹痛E无规律性腹痛3肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A夜盲B黄疸C蜘蛛痣D恶病质E出血点4下列疾病不会发生颅内压增高的是A脑水肿B颅内肿瘤C脑震荡D硬脑膜下血肿E脑内血肿5溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水6流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是A斑点和淤斑B色素沉着C白斑D发绀E黄疸7抑郁症的首要症状是A精力明显减退、疲乏B思维困难、联想缓慢C情绪低落、兴趣下降D自卑、自责、自杀观念E失
3、眠、早醒、体重减轻8心绞痛发作特点不包括A有明显诱发因素B疼痛位于胸骨体上、中段之后C疼痛呈压榨、紧缩感D疼痛一般持续35分钟E舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解9子宫颈炎症的主要症状是A外阴皮肤瘙痒B. 阴道分泌物稀薄C白带增多D泡沫状白带E腹痛10十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A空腹时腹痛明显B餐后即刻腹痛明显C餐后051小时腹痛明显D进餐时腹痛明显E餐后2小时腹痛明显11挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是A鼻部感染B面部肿胀C形成痈D留瘢痕E颅内化脓性海绵状静脉窦炎12贫血的共同特征，最常见的是A皮肤黏膜苍白B心悸、气短C女性月经不调D恶心、呕吐E头痛、头晕13甲亢突眼的眼部
4、护理内容不包括A佩戴有色眼镜B睡前涂抗生素眼膏C睡觉或休息时，抬高头部D多食碘盐E加盖眼罩防止角膜损伤14最常见的贫血是A巨幼细胞性贫血B维生素B6。反应性贫血C缺铁性贫血D再障性贫血E溶血性贫血15慢性再障主要表现是A颅内出血B皮肤出血C内脏出血D感染E贫血16含铁量最低的食物是A乳类B蛋黄C肝脏D肉类E动物血17男，35岁，饱餐后突发上腹部疼痛2小时，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。查血、尿常规无异常，血淀粉酶760U/dl，对其应采取的首要护理措施为A心理护理B禁食、胃肠减压C抗感染D半卧位E建立静脉通路18男，25岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC
5、 21109/L，中性粒细胞85%，应考虑A干酪性肺炎B支原体肺炎C急性肺脓肿D肺炎球菌性肺炎E克雷伯杆菌肺炎19女，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率l20次/分，应首先考虑A风湿性心脏病B贫血性心脏病C高血压性心脏病D慢性肺源性心脏病E冠状动脉硬化性心脏病20男，50岁，6年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次胸片示两肺纹理增粗。首先应考虑为A慢性支气管炎B支气管扩张症G. 支气管肺癌D肺结节病E肺结核21男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓
6、痰。双肺少量干湿哕音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑A慢性支气管炎急性发作B肺炎球菌性肺炎C支气管扩张D支气管肺癌E肺结核22男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽，胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了A支气管哮喘急性发作B自发性气胸C继发感染D心力衰竭E肺不张23男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温385，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC 18109/L,N 90%，L10%。应考虑A肺结核B急性肺脓肿C大叶性肺炎D急性支气管炎E上呼吸道感染24女，32岁，患风湿性心脏病20年，近1每
7、服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏。首先应考虑A心律失常B左心衰竭C右心衰竭D洋地黄中毒E急性心肌梗死25男，40岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次分，血压120/80mmHg，心率l08次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是A心房颤动B室性早搏C第三度房室传导阻滞D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速26男，55岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是A心房颤动B室性期前收缩C一度房室传导阻滞D二度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞27女，24岁。发
8、热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑A急性心包炎B风湿性心肌炎C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E风湿性心脏病28女，18岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现；两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板l00109/L，Hb ll0g/I，凝血时间正常，应首先考虑A血友病B急性白血病C过敏性紫癜D再生障碍性贫血E特发性血小板减少性紫癜29女，26岁，l年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L白细胞10X109/L,，血小板30X109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有
9、成熟障碍，应首先考虑A过敏性紫癜B急性白血病C溶血性贫血D再生障碍性贫血E特发性血小板减少性紫癜30男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突然心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮l0mmol/L,最可能为A高渗性昏迷B低血糖昏迷C尿毒症昏迷D脑血管意外E酮症酸中毒昏迷31女，26岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频3天。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型3个/HP，应考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎急性发作E隐匿型慢性肾盂肾炎32女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，
10、突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成。D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作33男，55岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应首先考虑该患者为A肺心病B心包积液C病毒性心肌炎D充血性心肌病E风湿性二尖瓣关闭不全34患者，女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药A脸面涨红B皮肤干燥，口干，颜面潮红C体温372D心率100次/分E烦躁不安、抽搐35患者，男，40岁。患酒精性肝硬
11、化人院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A避免过度劳累B适量饮酒C戒酒D服用解酒护肝药E低脂饮食36患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院。现体温39，半小时前 突发抽搐，持续约l分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A. 多晒太阳B按时预防接种C加强体格锻炼D居室定期食醋熏蒸E体温过高时应及时降温37患者，男，62岁。诊断“COPD，型呼衰，肺性脑病”护理人员应避免使用以下哪项处理措施A持续低流量给氧B静脉滴注抗生素C肌注呋塞米D烦躁时使用镇静剂E口服解痉平喘类药物38患者，男，25岁.肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A嘱
12、患者勿折叠、扭曲、压迫管道B嘱患者翻身时勿牵拉引流管C保持水封瓶长管没入水中68cmD. 指导患者多做深呼吸运动E更换引流瓶时应双重夹闭引流管39某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是A给镇痛剂B用热水袋热敷C以50%硫酸镁湿热敷D外敷止痛膏E局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭40男，52岁，消化性溃疡多年，空腹痛，进食后缓解。l天前突然大量呕吐，呕吐物为隔餐食物，有酸臭味。应考虑患者并发了A食管炎B急性胃炎C胆石症D幽门梗阻E急性胰腺炎41男，30岁，突发右上腹疼痛l2小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温375，心率78
13、次/分，血压ll0/70mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性化脓性胆管炎D胆道蛔虫症E急性胃十二指肠溃疡穿孔42男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑A胃癌B肝癌C胆囊癌D.结肠癌E胰头及壶腹癌43男性，32岁，既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性肠梗阻E消化性溃疡急性
14、穿孔44用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在100水中煮沸A1520分钟B2530分钟C3540分钟D4550分钟E5560分钟45急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，应考虑首先给其输入A右旋糖酐B5%葡萄糖液C5%碳酸氢钠D10%葡萄糖液E5%葡萄糖盐水46断离肢体的保存方法是A无菌单包裹后室温保存B无菌单包裹后冷冻保存C浸泡于24的无菌溶液中D无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏E无菌单包裹浸泡于24的生理盐水中47女，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒，尿检应有何显示A尿蛋白(+)B尿白细胞增多C尿糖(+)D尿酮体(+)E尿红细胞增多
15、48患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A氯化钾溶液静滴B生理盐水静滴C5%葡萄糖溶液静滴D葡萄糖酸钙溶液静滴E乳酸钠溶液静滴49男，56岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压80/60mmHg， 首先应考虑为A胆汁性腹膜炎B肠梗阻C肝断面出血D膈下脓肿E盆腔脓肿50完全性子宫破裂者典型的临床表现是A产程中出现肉眼血尿B子宫出现病理性收缩环C产妇喊叫腹痛难忍D子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体E胎动消失伴阴道大量流血5130岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是A吸
16、乳器吸乳B煎服生麦芽C应用抗生素D让新生儿多吸吮E乳房冷敷52初产妇，25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了A疼痛性休克B子痫C羊水栓塞D虚脱E心力衰竭53患女，l岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收期杂音,P2增强，应考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征E肺动脉狭窄54患儿，6个月，以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A
17、溶血性贫血B生理性贫血C营养性缺铁性贫血D小细胞低色素性贫血E营养性巨幼红细胞性贫血55急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A保证病人绝对卧床休息B保证蛋白质的供给C给予易消化的饮食D给予多种维生素E严格记录每日出入液量56男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率l08次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已3天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是A可多在室内活动，以促排便B建议患者在饮食中增加粗纤维C嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E. 训练床上排便
18、习惯57一糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿，软弱，手抖、出汗、头晕等，此时应当A让患者卧床休息至症状消失B让患者平卧并协助活动四肢C立即给一些口服糖块D立即打电话询问保健医生E立即送至附近医院58某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A长期卧床休息B进食高热量高蛋白饮食C小夹板固定D长期服抗生素防感染E坚持进行关节功能锻炼59肠外营养病人导管的护理，正确的是A首选周围静脉途径B可经中心静脉途径采集血液标本C禁止经中心静脉导管输血D怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗E营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营
19、养液60女，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行A吸氧B托起下颌C气管切开D气管插管E环甲膜穿刺61患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+)。应考虑A胃溃疡伴出血B十二指肠溃疡伴出血C胃癌出血D食管静脉曲张破裂出血E急性胃炎62患儿，生后母乳喂养，3天时体检发现头面部及胸腹部皮肤轻度黄染，一般情况良好.可考虑诊断为A新生儿母乳性黄疸B新生儿生理性黄疸C婴儿肝炎综合征D新生儿尿路感染E新生儿败血症63恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80109/L，首先应A暂停放疗B加强营养C少量输
20、血D减少放射量E服用生血药物64胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是A神志B伤口敷料C肠鸣音D腹胀E胃管引流液65门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为A术后8小时B术后3天C术后I周D术后10天E术后2周66男，60岁，原发性肝癌行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D内出血E休克67胆道T管引流的病人，胆道远端通畅的表现是A腹痛和黄疸减轻，引流量增多B体温正常，引流量增多C上腹胀痛，引流量骤减D食欲好转，黄疸消退，引流量减少E黄疸消退，引流量增多，食欲无变化68患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全
21、麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏142次/分，此时患者最可 能出现的并发症是A切口出血B喉头水肿C甲状腺危象D甲状旁腺损伤E切口感染69对石膏固定病人的护理，正确的是A患肢抬高B给足量止痛剂C禁止活动患肢D患肢取休息位固定E石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫70卷轴带包扎法，正确的是A患肢指(趾)端应外露B由近心端向远心端包扎C待包扎肢体应处于休息位D绷带反折部分应在伤口处E每周应遮盖前周绷带宽度的1/471嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察A生命体征B腹部情况C局部有无疼痛D局部有无肿块E局部是否溃破72可疑头盆不称者，试产时间为A810小时B6
22、8小时C46小时D24小时E12小时73浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为A阴道排液B白带增多C下腹坠痛D下腹包块E不孕74预防羊水栓塞的正确措施是A产程中避免使用催产素B发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜宜在宫缩间歇期75侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是A禁止性生活B口服短效避孕药C安置宫内节育器D.使用避孕套E注射长效避孕针76女，28岁，口服短效避孕药1年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后A4小时内B6小时内C8小时内D12小时内E24小时内77小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是A90110g
23、/LB8090g/LC6080g/LD3060g/LE30g/L78急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A尿蛋自消失B肉眼血尿消失C镜下血尿消失D全部症状消失E水肿消退，血压正常79初产妇，孕35周，行外倒转术后，突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，查血压130/90mmHg，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心l60次/分，应考虑A胎盘早剥B前置胎盘C子宫破裂D先兆子痫E临产80某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是A体温37B脐带未脱落C体重比出生时下降12%D阴道外口少量血迹E皮肤轻度黄染B1型选择题(8190题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备
24、选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(8183题共用备选答案)A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎球菌肺炎81病情重，稽留热多见于82多见于26个月婴儿，起病急，喘憋重83弛张热，易合并脓胸、脓气胸(8487题共用备选答案)A急性胎儿窘迫B轻度新生儿窒息C慢性胎儿窘迫D重度新生儿窒息E新生儿产伤84胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸Apgar平分47分，应考虑85胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分03分，应考虑86胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健
25、康和生命，发生在临产过程中，应考虑87胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，应考虑(8890题共用备选答案)A吻合口梗阻B吻合口出血C十二指肠残端破裂D倾倒综合征E空肠输入段梗阻88男，48岁，毕式胃大部切除术后7天，进食少量流质饮食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑89男，45岁，毕式胃大部切除术后l0天，进食流质饮食后20分钟出现乏力、心悸、出汗，平卧后缓解，应考虑90男，52岁，毕式胃大部切除术后5天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑A3/A4型选择题(91100题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一
26、道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(9194题共用题干)男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。91急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是A活动无耐力B低效性呼吸型态C潜在并发症：感染D焦虑E疼痛92急诊护士给予病人的处理，不妥的是A卧床休息B开放静脉C心电监测D准备气管插管物品E鼻导管吸氧93责任护士通过病史护理评估后，应考虑A恶化性心绞痛B急性心肌梗死C肺栓塞D支气管哮喘E
27、长期用硝酸甘油可能产生耐受性94该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，不妥的是A避免过度劳累及情绪激动B避免饱餐、受凉C需戒烟，可多饮酒D遵医嘱用药降低血脂E积极控制高血压(9598题共用题干)男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。95造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A健侧肺受压迫B广泛皮下气肿C纵隔向健侧移位D静脉血液回流受阻E伤侧胸腔压力不断升高96护士在巡视病房时，发现引流管衔接处
28、脱节，应立即做出的处理是A更换胸腔引流管B引流管重新连接C钳闭引流管近端D拔除胸腔引流管E通知医生，等待处理97护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A检查引流管是否扭曲B看引流管是否有气体或液体引出C检查引流瓶中是否有引流液D检查病人的呼吸音是否正常E观察水封瓶中长管内水柱的波动98搬动此病人时应A保持引流通畅B保持引流瓶直立C嘱病人屏住呼吸D用两把止血钳夹闭引流管E注意观察引流液排出情况(99100题共用题干)初产妇，32岁，宫内孕39周，于昨晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续35分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每56分钟一次，每次持续45秒左右。99昨晚孕妇的情况是A出现规
29、律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于先兆临产D进入第一产程E进入第二产程100临产后，该产妇不宜灌肠的情况是A初产妇宫口开大2CmB胎膜未破C无阴道出血D中度妊高征E心功能工级1 A【解析】发绀是缺氧的典型表现。2D【解析】慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。3C【解析】肝硬化内分泌失调的表现有：男性病人睾丸萎缩、乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。由于雌激素灭活减弱，病人还可出现蜘蛛痣与肝掌。4C【解析】脑内血肿、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力增高，而脑震荡无肉眼观的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。5A【解析】呕吐酸酵昧的宿食是
30、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现。6A【解析】脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。7C【解析】抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状。8E【解析】心绞痛病人舌下含服硝酸甘油12分9C【解析】宫颈炎症的主要症状是白带增多。10A【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹肘或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍绸解。2 11E【解析】面部静脉无静脉瓣，不能控制血流方向，若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的
31、疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部肿胀甚至昏迷，严重时可引起死亡。12A【解析】皮肤黏膜苍白是贫血共有的体征，也是贫血突出的体征。13D【解析】伴突眼的甲亢病人应佩戴有色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，睡觉或休息时，抬高头部，必要时加盖眼罩防止角膜损伤。14C【解析】缺铁性贫血是最常见的贫血。15E【解析】慢性再障以贫血为主要表现。16A【解析】乳类含铁量最低。17B【解析】该患者为青壮年，在饱餐后突发腹痛难忍，血淀粉酶增高，可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。18D【解析】该患者受凉后畏寒、高热，血象高，胸片有肺部大片状阴影，可考虑肺炎球菌惟肺炎。19D【解析】老年人
32、，有慢性咳嗽病史，出现右心衰一次性切断肛门直肠环而引起大便失禁，主要的治疗方法是挂线疗法。表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。20A【解析】咳嗽、咳痰、喘息，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心6、肺疾病时，可诊断慢性支气管炎。3 21A【解析】患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受凉后症状加剧，伴发热，此次发作X线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎球菌肺炎。故应考虑为慢性支气管炎急性发作。22B【解析】该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，A、C、D项可排除。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。23C【解析】该患者语颤增强，呼
33、吸音增强提示有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰，实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。24D【解析】强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已经接近中毒量的60%，毒性反应有：胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；心脏反应，如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓；中枢神经系统反应，如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾，而低钾又易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，其中心律失常以室性心律失常类型为多见。25A【解析】心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为房颤体征。26D【解析】病人有心悸、乏力、头晕的临床表现，且心电图示：PR间期在
34、相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏，如此周而复始。这符合二度工型即文氏现象的特点。27D【解析】病毒性心肌炎患者约半数发病前l3周有病毒感染症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区；疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。28C【解析】患者双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板及血红蛋白正常，凝血时间正常，血管因素引起的可能性大，应首先考虑过敏性紫癜。29E【解析】慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于4
35、0岁以下的女性，骨髓检查：粒红细胞系增牛旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少，故选E。30B【解析】应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现意识障碍，且发生意识障碍前有心慌、多汗、软弱等低血糖症状，故首先考虑为低血糖昏迷。4 31B【解析】患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症，最常见疾病为急性肾盂肾炎，间质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。32B【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大，房颤，易于形成附壁血栓，血栓脱落而引起脑栓塞。33B【解析】患者活动后气促，且颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发
36、现心脏向两侧扩大，肺野清晰，是典型的心包积液表现。34B【解析】阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红、皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。35C【解析】患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。36E【解析】该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。37D【解析】对慢性阻塞性肺疾病合并型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。38C【解析】胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中34cm。39E【解析】局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解
37、毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。40D【解析】大量呕吐，呕吐宿食，应考虑为幽门梗阻。5 41D【解析】仅有腹痛症状，呈钻顶样绞痛，症状重而体征轻微，并且未见腹膜炎的体征，应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。42E【解析】全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，但是体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝。胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。43E【解析】该患者有胃病史，现突发上腹剧痛有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。44A【解析】煮沸l520分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽
38、胞。45E【解析】急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。46D【解析】离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。47D【解析】DKA患者尿检查，尿糖强阳性，尿酮阳性。48D【解析】洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。49C【解析】肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、低血压、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后出血。50
39、D【解析】完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。6 51D【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。52C【解析】羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。53B【解析】此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。54E【解析】羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。55A【解析】急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4周。56A【解析】
40、此题考查了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗纤维食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心衰病人需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。57C【解析】此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用注射胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。58E【解析】类风湿关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。59C【解析】肠外营养支持途径包括周围静脉途
41、径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经中心静脉输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时。应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。60B【解析】根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。7 61B【解析】夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。62B【解析】患儿3天，母乳喂养，皮肤有黄染，一般情况好，可考虑为生理性黄疸。一般于l014日消退。63A【解析】病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3109/L，血小板低于80109/L时应暂停放疗。64E【解析】胃大部切除