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1、第三章 水、电解质代谢紊乱第一节 水钠代谢紊乱【A型题】1细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是（ ） A细胞内高于细胞外 B细胞内低于细胞外 C血浆低于组织间液 D组织间液低于细胞内液 E细胞内外液基本相等2机体的内环境是指（ ） A细胞内液 B细胞外液 C穿细胞液 D血浆 E淋巴液3细胞内液中含量最多的阳离子是（ ） AK+ BMg2+ CCa2+ DNa+ EFe2+4机体通过下述哪项的移动来维持细胞内外渗透压的平衡（ ） ANa+ B葡萄糖 CK+ D水 E蛋白质5低容量性的低钠血症特征是（ ） A失水多于失钠 B血清钠浓度130mmol/L C血浆渗透压150mmolL C血浆渗
2、透压310mmolL D细胞外液量减少 E细胞内液量增多30高渗性脱水时体液丢失的特点是（ ） A细胞内外液均明显减少 B细胞外液减少，细胞内液无变化 C细胞外液减少，细胞内液增多 D细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显 E细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显31高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是（ ） A醛固酮分泌增多 B醛固酮分泌减少 C体内钠浓度相对增加 D肾小管重吸收水增多 E氢-钠交换减少32下列哪一类水、电解质紊乱可导致脱水热（ ） A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D水中毒 E低钠血症33尿崩症患者易出现（ ） A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D水中毒 E低
3、钠血症34代谢性酸中毒时过度通气可产生（ ） A水肿 B水中毒 C低渗性脱水 D等渗性脱水 E高渗性脱水35伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为（ ） A原发性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低渗性脱水 E慢性水中毒36急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生（ ） A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D水中毒 E水肿37水中毒时体液的流动趋势是（ ） A由细胞外至细胞内 B由细胞内至细胞外C由组织间隙至血管内 D由血管内至淋巴管内 E由血管内至组织间隙38高容量性低钠血症最大的危险是（ ） A循环功能障碍 B肾功能衰竭 C血液稀释 D中枢神经系统功能障碍 E凹陷性水肿39下列哪一种情况的
4、早期就出现神经精神症状（ ） A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D急性水中毒 E慢性水中毒40等容量性低钠血症原因是（ ） AADH分泌异常增多 BADH分泌减少C肾素分泌增多 D肾素分泌减少 E心房肽分泌增多41高容量性低钠血症时体液容量表现为（ ） 细胞内液 组织间液 血浆 A B C明显 D 比血浆更明显 E 【B型题】题4243 口渴 脱水症 外周循环衰竭A 明显 明显 早期轻症无B 明显 无 早期轻症无C早期轻症无 明显 早期可发生D早期轻症无 无 早期可发生E 明显 无 早期可发生42低容量性高钠血症（高渗性脱水）时（ ）43低容量性低钠血症（低渗性脱水）时（ ）题4445
5、尿量 尿钠含量A 正常 B 正常C 正常D E 44低容量性高钠血症（高渗性脱水）早期（ ）45低容量性低钠血症（低渗性脱水）早期（ ）题4648A高渗性脱水 B等渗性脱水C低渗性脱水 D水中毒E盐中毒综合症46伴有细胞外液减少的低钠血症见于（ ）47伴有细胞外液增多的低钠血症见于（ ）48伴有细胞外液减少的高钠血症见于（ ）题4952A低渗性脱水 B等渗性脱水C高渗性脱水 D低钠血症E高钠血症49昏迷患者易出现（ ）50大汗后易出现（ ）51尿崩症患者易出现（ ）52腹泻后只饮水易出现（ ）题5356A尿量减少而尿钠偏高 B尿量减少而尿钠降低C尿量增加而尿钠偏高 D尿量增加而尿钠正常E尿量不
6、减少而尿钠降低53低容量性高钠血症早期（ ）54低容量性高钠血症晚期（ ）55肾外原因引起的低容量性低钠血症早期（ ）56肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期（ ）【C型题】题5759A细胞外液减少 B细胞内液增多C两者均有 D两者均无57高容量性低钠血症（ ）58低容量性高钠血症（ ）59低容量性低钠血症（ ）题6062A易发生外周循环衰竭 B明显口渴、少尿C两者均有 D两者均无60低容量性低钠血症（ ）61低容量性高钠血症（ ）62等渗性脱水（ ）题6366A少尿、脱水症 B在婴儿可出现脱水症C两者均有 D两者均无63低容量性高钠血症（ ）64低容量性低钠血症（ ）65急性高容量性低钠血症（
7、 ）66等渗性脱水（ ）题6769A脱水症 B外周循环衰竭C两者均有 D两者均无67低容量性高钠血症早期（ ）68低容量性低钠血症早期（ ）69重度等渗性脱水（ ）【X型题】70溶液的渗透压决定于（ ）A溶质的种类 B溶质的分子量C溶质分子的数目 D溶质分子的大小E溶液的多少71决定细胞膜跨膜水流方向的离子有（ ）ACl- BK+CHCO3- DNa+EHPO42-72促进醛固酮分泌的因素有（ ）A血管紧张素 B血管紧张素C血管紧张素 D低钠血症E低钾血症73促进抗利尿激素释放的主要刺激是（ ）A血管紧张素减少 B血浆晶体渗透压增高C循环血量减少 D血糖降低E血浆蛋白浓度74下列哪些情况可以引
8、起高渗性脱水（ ）A昏迷 B频繁呕吐C高热 D尿崩症E大面积烧伤75低容量性低钠血症早期的临床表现有（ ）A多尿 B口渴C脉细速 D低比重尿E血压下降76重度低渗性脱水患者临床上可出现（ ）A表情淡漠 B明显脱水症C休克 D血压下降E少尿77高容量性低钠血症可出现（ ）A血清钠浓度150mmol/L B血容量增高C中枢神经系统功能障碍 D细胞脱水E细胞外液渗透压增高78水中毒时可出现（ ）A细胞外液增多 B血钠浓度增高C颅压增高 D细胞水肿E血液稀释79炎热夏天大量出汗又无水喝可能发生的水、电解质代谢紊乱有（ ）A高渗性脱水 B低钾血症C高镁血症 D休克E细胞脱水80下列哪些符合低容量性低钠血
9、症的特征（ ）A失水大于失钠 B细胞外液减少C细胞内液增加 D血清Na+浓度小于140mmol/LE血浆渗透压小于280mmol/L81下列哪些水、电解质紊乱能引起颅内出血（ ）A高容量性高钠血症 B高容量性低钠血症C低容量性低钠血症 D等容量性高钠血症E等容量性低钠血症82下列哪些情况可以引起等渗性脱水（ ）A小肠梗阻 B出汗过多C大面积烧伤 D高热E抽放大量腹水83高渗性脱水早期，机体的代偿反应表现为（ ）A口渴中枢兴奋 BADH释放增多C醛固酮分泌增加 D细胞内水分转向细胞外E细胞外水分转向细胞内【判断题】84低容量性低钠血症（又称低渗性脱水）的主要特点是失水多于失钠。（ ）85低容量性
10、高钠血症（又称高渗性脱水）的主要特征是失水多于失钠。（ ）86细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是，组织间液低于细胞内液。（ ）87严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何处理可引起低容量性高钠血症。（ ）88低容量性低钠血症（低渗性脱水）的患者，体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。（ ）89所谓肾内“自由水”是指肾小管管腔中产生的无溶质水。（ ）90肿瘤晚期，极度衰弱的病人易发生低容量性低钠血症。（ ）91最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性高钠血症。（ ）92低容量性高钠血症最易发生外周循环障碍。（ ）93高容量性低钠血症又称为水中毒。（ ）【填空题】94低容量性高钠血症
11、时，水分是从_流向_，以致_脱水。95组织间液和血浆的电解质成份在_和_上大致相等。主要阳离子是_，主要阴离子是_。96低容量性高钠血症患者常出现_和_症状，这种水肿患者的尿量_，尿比重_。97低容量性低钠血症（低渗性脱水）时，体液丢失以_为主，临床上易发生_。98低容量性高钠血症的特征是_，血清钠浓度_，血浆渗透压_。99低容量性高钠血症因细胞外液的高渗刺激_分泌增加，可导致尿量_。100高渗性脱水时，水可由_转向_，这有助于_恢复，但可引起细胞_。101低容量性低钠血症在补液时应及时补充_，如只注意补充_而忽视补充_，则可加重_水肿，甚至导致_。102调节细胞内外水移动的最主要调控因素是_
12、。103水中毒时由于过多的_液体在体内储留而导致_量都增多。104外伤时发生水中毒主要是由于交感神经兴奋解除了_对_分泌的抑制，使水排出减少所致。105高容量性低钠血症时，过多的水分主要蓄积在_，重症及急性高容量性低钠血症易导致_而危及生命。106脱水热多见于_性脱水，脱水症多见于_。107低容量性高钠血症脱水时，以_液减少为主，而低容量性低钠血症脱水时以_液减少为主。108高容量性低钠血症时，细胞内外液容量都_，渗透压都_，大部分水分积聚在_，主要发生_。【名词解释】109低容量性低钠血症（hypovolemic hyponatremia）110低容量性高钠血症（hypovolemic hy
13、pernatremia）111高容量性低钠血症（hypervolemic hyponatremia）（水中毒，water intoxication）112脱水症113脱水热114跨细胞液115等渗性脱水【问答题】116简述低容量性低钠血症易导致休克的原因。117哪种类型的脱水渴感最明显？为什么？118简述低容量性高钠血症对中枢神经系统的影响及机制。119简述低容量性低钠血症对中枢神经系统的影响及机制。120为什么低容量性低钠血症时组织液比血浆减少更明显？有何临床表现？121简述严重等渗性脱水时机体的病理变化。122试分析低容量性高钠血症早期机体的代偿反应及发生机理。123试分析严重低容量性低钠血症时，机体的功能障碍及其发生机制。124某患者高热39oC三天，进食不足，该病人最易出现何种水电解质代谢紊乱？为什么？125试分析低容量性高钠血症和低容量性低钠血症体征有何异同？