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全脑放疗加X线立体定向放射治疗递归分割分析2-3级的肺癌脑转移的疗效分析,杨海华 王碧云 胡炜等 浙江省台州医院放疗科,递归分割分析(RPA)分级法,Int J Radiat Oncol Biol Phys.2006,64(3)898-903.,RTOG database中的脑转移瘤RPA分级的生存时间,材料与方法,剂量分布图和DVH图,WBRT组与WBRT+SRT组患者疗效比较,WBRT组和WBRT+X-SRT组的生存曲线,RPA分级不同的两组中，WBRT组和WBRT+X-SRT组的生存差异(P=0.004),WBRT组和WBRT+X-SRT组两组中 RPA分级不同的生存差异图,急性和晚期放射性脑损伤,所有患者于全脑放疗中和X-SRTS治疗中均接受了不同程度的甘露醇加激素静脉注射,以减少脑水肿的程度,减轻患者的颅内高压症状和神经受压的临床症状。 其中WBRT组和WBRT+X-SRT组分别有11例和9例发生加重了神经系统急性放射反应,均在全脑放疗过程中出现，经过加强甘露醇和激素静脉注射的频率，都能明显的改善。 两组均未观察到明显的晚期放射损伤临床表现。,WBRT组与WBRT+X-SRT组的死亡原因,结论,MR定位用于图像融合，有利于病灶的勾画,谢 谢！,欢迎光临临海江南长城,