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1、第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复1. 萎缩的概念？（13）答：是指实质细胞，组织或器官的体积减小。可伴有细胞数量的减少，结缔组织的增生。2. 化生的概念？及其化生类型？（15）答：一种分化成熟的组织因受刺激因素转化成另一种分化成熟的组织的过程。鳞状上皮化生包括：子宫颈和支气管粘膜上皮；肠上皮化生包括：胃粘膜上皮。3. 变性的概念？及分类？(17)答：由于物质道谢障碍所致，细胞质或间质内出现异常物质或正常物质的异常增多现象。 分为：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化。4. 细胞水肿的发病机制？（17）答：缺氧线粒体受损，使ATP生成减少，细胞膜的Na+-K+泵的功能障碍，
2、导致胞浆内的Na+、水增多。5. 脂肪变性的概念？形成原因？好发部位？（17）答：或称脂肪变，是指非脂肪细胞的胞质内出现明显脂滴。原因：营养障碍、感染、中毒和缺氧所致。好发部位：肝细胞（脂肪肝）、心肌细胞（虎斑心）、肾小管上皮细胞。6. 细胞死亡的概念？及分类？（19）答：细胞遭受严重损伤事，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆的变化。 分类：坏死和凋亡。7. 坏死的概念？类型包括？及其结局？（1921）答：指活体内局部组织、细胞的死亡。类型：凝固性坏死、液化性坏死、特殊类型坏死干酪样坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）、纤维素样坏死。结局：溶解吸收、分离排除、机化（形成肉芽组织）、
3、包裹，钙化。8. 凋亡的概念？（21）答：指在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程。9. 永久性细胞（缺乏再生能力）包括哪些？（23）答：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞。10. 肉芽组织的概念？及在组织修复中的作用？（26）答：是指新生的毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚的结缔组织。 作用：抗感染，保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。第三章 局部血液循环障碍11. 充血的概念？分类？（31）答：局部器官或组织的血管扩张，血管内血流量增多。 分类：动脉性充血和静脉性充血（又称淤血）。12. 心肌梗死或风湿性心脏病等引起（左）心衰竭时，
4、可导致肺静脉回流受阻而发生（肺）淤血；肺动脉狭窄或肺源性心脏病所致的（右）心衰竭时，导致体循环受阻，常见有（肝）淤血；（全）心衰竭时，可导致（全身性）淤血。（3233）13. 比较动脉性充血和静脉性充血？（3233）答：分类动脉性充血静脉性充血（淤血）概念因动脉血流入过多而使局部组织或器官的血管内血量增多。由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官的含血量增加成为静脉性充血，又称淤血。原因炎症、侧支性及减压后等引起细、小动脉舒张。静脉受压；静脉管腔狭窄或阻塞；心力衰竭。病变局部组织轻度肿胀，颜色鲜红，血流加速，代谢旺盛局部组织器官体积增大，重量增加，颜色暗红，代谢低，血流
5、缓慢后果时间段，一般无不良后果长时间可引起水肿、出血、变性、坏死等14. 心衰细胞的概念？（33）答：巨噬细胞吞噬红细胞，将血红蛋白分解为中黄色颗粒状的含铁血黄素，这种吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。多见于肺泡腔内。15. 血栓形成的条件？基本过程？形态？结局？及对机体的影响？（3639）答：条件：心血管内膜的损伤；血流缓慢或涡流的形成；血液凝固性增生。基本过程：血小板黏集和血液凝固。形态：白色血栓（头）、混合血栓（体）、红色血栓（尾）、透明血栓。 结局：软化、溶解、吸收；机化、再通；钙化。 影响：有利的：有助于伤口止血；防止致病因素经血管内蔓延扩散。 不利的：阻塞血管、阻断血流；血栓栓塞；心瓣膜病
6、；出血与休克。16. （心血管内膜损伤）是血栓形成的重要原因。（36）17. 简述栓子的类型？及运行途径？（40）答：类型：固体、液体、气体。途径：一般与血流一致，在少数下，发生动、静脉系统交叉运行或罕见的逆血流运行。来自体静脉、右心的栓子栓塞在肺动脉主干或其分支，引起肺动脉系统的栓塞。 左心和动脉系统来源的栓子，栓塞在体循环的动脉分支。门静脉系统的栓子，栓塞在肝内。18. 梗死的概念？及出血性梗死形成的条件？（44）答：局部组织或器官因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死。条件：动脉阻塞（主）；严重淤血；双重血流循环；组织疏松。第四章 炎症19. 炎症的概念？（46）答：有血管系统的活体组织对质炎
7、因子的损伤所发生的以防御为主的反应。20. 炎症的基本病理变化为局部组织的（变质），（渗出）和（增生）。临床局部表现为（红），（肿），（热），（痛）及（功能障碍），并有（发热），（白细胞增多）和（单核巨噬细胞系统的增生）等全身反应。（46，59）21. 渗出液在炎症中的作用（有利和不利的）？（49）答：有利：稀释毒素和有害物质，减轻对组织的损伤，并带来营养物质，带走代谢废物；含有补体、抗体及溶菌物质，有利于杀灭病原微生物；纤维蛋白的形成不仅可以限制病原微生物的扩散也有利于白细胞的吞噬，在炎症后期成为修复的支架。 不利：喉头水肿使气道狭窄引起窒息；压迫妨碍心脏和肺的活动；器官的粘连。22. 炎细
8、胞浸润的概念？（49）答：渗出的白细胞聚集在炎症局部组织间隙内。23. 白细胞在炎症灶内的作用？及渗出过程？（5153）答：作用：吞噬；免疫；组织损伤。 过程：边集和附壁；黏着；游出；趋化作用。24. 根据炎症局部病变的性质分类？（55）答：变质性炎；增生性炎；渗出性炎。25. 渗出性炎包括哪些类型？（5658）答：浆液性炎；纤维素性炎；化脓性炎；出血性炎；卡他性炎。26. 纤维素性炎和浆液性炎分别的好发部位？（56）答：纤维素性炎：黏膜、浆膜、肺脏。 浆液性炎：疏松结缔组织、浆膜、黏膜、皮肤。27. 假膜（又称假膜性炎）的概念？（56）答：纤维素性炎发生在黏膜时，渗出的纤维素、白细胞和其下坏
9、死的黏膜组织形成一层灰白色的膜状物。28. 脓肿常可发展或蔓延而形成溃疡，窦道，瘘管比较其概念的不同？（5758）答：分类概念溃疡皮肤粘膜的脓肿向表面破溃而形成的组织缺损窦道深部的脓肿向体表或自然管道穿破，形成一个排脓的盲端通道瘘管深部的脓肿一端向体表或体腔穿破，另一端向自然管道穿破或在两个有腔器官之间形成贯通两侧的通道29. 特异性增生性炎（又称肉芽肿性炎或炎性肉芽肿）的概念？（59）答：是指炎症局部是以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶。30. 菌血症，毒血症，败血症，脓毒败血症概念的比较？（60）答：分类概念菌血症细菌在局部病灶生长繁殖，并经血管或淋巴管入血，在血
10、液中可查到细菌，但患者无明显全身症状毒血症大量细菌毒素或毒性代谢产物被吸收入血，并引起全身中毒症状败血症细菌入血并在血中大量生长繁殖，产生毒素，引起患者明显中毒症状脓毒血症化脓菌入血，不仅在血中繁殖，而且随血流散播，并在身体其他部位发生多个继发性脓肿31. 脓肿与蜂窝织炎的比较？答：比较脓肿蜂窝织炎定义局限性化脓性炎弥漫性化脓性炎致病菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌产生机制细菌产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转化成纤维蛋白，使得病灶局限细菌产生透明脂酸和链激酶，溶解周围组织，使得病灶弥漫部位皮下和内脏疏松结缔组织如皮下，肌肉和阑尾病理变化内有大量嗜中性粒细胞和脓液大量嗜中性粒细胞弥漫浸润转归形成
11、溃疡、窦道、瘘管轻者吸收消散，重者淋巴道扩散中毒第五章 肿瘤32. 肿瘤，肿瘤的异型性，分化概念？及后两者的关系？（6667）答：肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增长而形成的新生物，常表现为局部肿块。名称概念两者关系异型性肿瘤组织无论在细胞形态，组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异异型性小，分化程度高，恶性度小；异型性大，分化程度小，恶性度大。分化肿瘤细胞和组织与其起源的成熟细胞和组织的相似程度33. （病理性核分裂）时，对于诊断肿瘤具有重要意义。（67）34. 肿瘤的转移概念？及途径？（6970）答：恶性肿瘤细胞从原
12、发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。 途径：淋巴道转移；血道转移；种植性转移。35. 恶病质的概念？（74）答：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色。36. 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别？（75）良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小分化低，异型性大核分裂象无或稀少，无病理性核分裂多见，多为病理性核分裂生长速度缓慢迅速继发病变一般较少见坏死、出血、溃疡、感染等生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生性生长转移不转移常有复发不复发易复发对机体影响局部压迫或阻塞破坏组织，引起坏死，恶病质甚至死亡37. 肿瘤的生长方式及特点？
13、答：膨胀性生长：良性肿瘤典型生长方式，多呈结节状，有包膜，与周围组织分界清楚浸润性生长：多数恶性肿瘤生长方式，没有包膜，破坏周围组织，与其分界不清外生性生长：皮肤及粘膜表面的肿瘤常见，向外生长的同时向深部浸润38. 原位癌的概念？（76）答：一般指累积上皮或表皮全层的中度非典型增生或癌变，但尚未突破基膜而向下浸润性生长。39. 癌前病变的概念？及常见病变？（75）答：是指某些具有癌前病变潜在可能性的良性病变，如长期存在少数可能转变成癌。 常见病变：黏膜白斑；慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；乳腺增生性纤维囊性变；结肠直肠息肉状腺瘤；慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；慢性结肠性胃溃疡；皮肤慢性溃疡；肝硬化。40.
14、 常见腺瘤包括？（77）答：纤维腺瘤；囊腺瘤；多形性腺瘤，息肉状腺瘤。41. 角化珠的概念？（78）答：又称癌珠，分化好的鳞癌细胞间可见细胞间桥，在癌巢中央可见同心圆状红染角化物。42. 常见癌的好发部位？（78）常见癌好发部位鳞状细胞癌皮肤、食管、口腔、唇、喉、宫颈等基底细胞癌眼睑、鼻翼、颊部移行上皮癌膀胱、肾盂腺癌胃肠道、胆囊、子宫体43. 癌与肉瘤的区别？（81）癌肉瘤组织来源上皮组织起源的恶性肿瘤间液组织起源的恶性肿瘤发病率较常见，40以后的成人较少见，大多见于青少年肉眼特点支较硬，灰白色，较干燥质软，灰红色，湿润，鱼肉状组织学特点癌细胞多形成癌巢，实质与间质分解清楚肉瘤细胞多弥漫分布
15、，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维围绕癌巢，癌细胞间没有肉瘤细胞间多有转移多淋巴道多血道44. 良、恶性间叶组织肿瘤常见有？（7981）答：分类常见类型良性间叶组织肿瘤纤维瘤；脉管瘤；脂肪瘤；平滑肌瘤恶性间叶组织肿瘤纤维肉瘤；脂肪肉瘤；平滑肌肉瘤；骨肉瘤45. 畸胎瘤的概念？（84）答：肿瘤来源于有多向分化潜能的生殖细胞，由23个胚层的多种组织成分混杂组成。第十二章 休克46. 休克的概念？及分类（按病因分类；按休克发生的起始环节分；按休克时血流动力学变化的特点分）？（143144）答：机体在受到各种强烈有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧下降为主要特征的急性血液循
16、环障碍，由此导致细胞和个重要器官代谢发生严重障碍和结构损伤的一个全身性病理变化。按病因分类：失血性休克；烧伤性休克；创伤性休克；感染性休克；过敏性休克；心源性休克；神经源性休克。按休克发生的起始环节分：低血容量性休克；心源性休克；血管源性休克。按休克时血流动力学变化的特点分：低排高阻性休克（低动力型休克）；高排低阻型休克（高动力型休克）。47. 按休克时血流动力学变化的特点分为（低动力型休克）和（高动力型休克）。（144）分类低排高阻型休克（低动力型休克）高排低阻型休克（高动力型休克）心输出量低高外周阻力高低皮肤苍白，冷湿温暖，潮红临床多见感染性休克早期48. 休克的分期及特点（145149）
17、 分期期分缺血性缺氧期（休克早期，代偿期）淤血性缺氧期（休克期，可逆性失代偿期）休克难治期（休克晚期，不可逆期，DIC期）机制交感-肾上腺髓质系统兴奋；其他体液因子的释放酸性代谢产物堆积；局部扩血管物质增多；内毒素的作用；血液流变学的改变内皮细胞损伤；组织因子入血；血液粘度高；血细胞破坏；内毒素作用特点痉挛缺血；毛细血管网关闭；前阻力大于后阻力；少灌少流，灌少于流扩张淤血；前阻力小于后阻力；血小板聚集，白细胞嵌塞；灌而少流，灌大于流麻痹性扩张；微血栓形成；不灌不流“无灌流”影响动脉血压下降不明显；血液重新分布；组织缺血缺氧血液滞留内脏；自身输液停止，血浆外溢；血管通透性增加；组织间胶体亲水性增
18、加器官功能急性衰竭，休克转入不可逆表现面色苍白，四肢厥冷，心律加快，脉搏细数少尿等血压进行性下降，心脑肾供血不足，表情淡漠，进一步少尿等代谢障碍更严重，出现DIC49. 自身输血与自身输液概念比较？（146）答：比较概念自身输血当自身有效循环血量减少时，通过神经-体液调节使小静脉和肝，脾储血库收缩，减少血管床容纳的血量，以增加回心血量维持动脉压自身输液在休克早期，由于毛细血管前阻力大于后阻力，导致毛细血管静脉水压降低，使得组织液进入毛细血管，以增加回心血量，起到自身输液的作用50. 为什么休克晚期常伴有DIC？答：血流缓慢、血液淤滞，形成微血栓；缺氧和中毒造成血管内皮损伤，启动内源性凝血系统；
19、组织因子入血，启动外源性凝血系统；TXA2-PGI2平衡失调；单核吞噬细胞系统功能减低；红细胞大量破坏，促血小板凝血。51. 休克肾的概念？及临床表现？（151）答：各种类型的休克常有急性肾功能衰竭。 临床表现：少尿或无尿、氮质血症、高血钾症、代谢性酸中毒。第十三章 弥漫性血管内凝血(DIC)52. 简述DIC发病机制？答：血管内皮广泛损伤，激活因子，可触发性内源性凝血过程；激活激肽释放酶，激活补体系统和纤溶系统组织严重破坏，导致组织因子入血触发外源性凝血过程，也可导致DIC血细胞大量损伤，释放各种促凝及使血小板聚集的物质其他促凝物质入血53. 典型DIC病程分为几期？各期有何特点？答：高凝期
20、：凝血系统激活，凝血酶含量增多，导致微血栓形成消耗性低凝期：凝血因子和血小板因消耗而减少继发性纤溶亢进期：纤维蛋白系统活跃，有抗凝作用，出血明显54. 弥漫性血管内凝血的概念（154）答：是以广泛的微血栓形成以及相继出现的出血、凝血障碍。第十五章 心血管系统疾病55. 动脉粥样硬化的基本病理变化分为哪三期？继发性病变有哪些？（169170）答：分期：脂纹脂斑期；纤维斑块期；粥样斑块期。 继发性病变：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤形成。 56. 冠状动脉粥样硬化好发部位？及病变类型？（171174）答：好发部位：多见于左冠状动脉前降支，其次依次为右主干、左旋支或左主干、后降支。 类
21、型：心绞痛；心肌纤维化；心肌梗死；冠状动脉性猝死。57. 心绞痛的概念？（172）答：由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量剧增导致心肌急性、短暂性的缺血、缺氧所引起的临床综合症。58. 心肌梗死的概念？类型？及合并症有？（173174）答：是冠状动脉持续性供血中断，导致一定范围的心肌缺血性坏死。类型：心内膜下心肌梗死；透壁性心肌梗死。合并症：心力衰竭；心源性休克；心律失常；室壁瘤形成；附壁血栓形成；心脏破裂；急性心包炎。59. 透壁性心肌梗死好发部位？（173）答：最常见左冠状动脉前降支（即左室前壁、心尖部、室间隔前三分之二），其次是右冠状动脉（即左室后壁、室间隔后三分之一、右心室、窦房结），再次
22、为左旋支供血区（左室侧壁、膈面、左心房、房室结）。60. 高血压病的概念？（174）答：以体循环动脉血压升高为主要表现得全身性、独立性疾病，又称原发性高血压。61. 高血压性心脏病的概念？（177）答：由于高血压而导致的心脏改变。62. As与高血压比较列表（见书上列表，首页）动脉粥样硬化高血压影响心心绞痛，心肌梗死，心肌纤维化向心性肥大（早期），离心性肥大（晚期），进而出现心力衰竭脑脑萎缩，痴呆、脑梗死、脑出血脑出血、脑水肿、脑软化肾肾血管性高血压，大瘢痕肾，动脉粥样硬化性固缩肾原发性细颗粒固缩肾，甚至有肾衰竭63. 风湿病的概念？及基本病理变？（179181）答：是一种与A族乙型链球菌感染
23、有关的变态反应性疾病，主要累及全身结缔组织（心脏病变最严重），其特征性病变是形成风湿性肉芽肿。 病理变化：变质渗出期；增生期或肉芽肿期；纤维化期或愈合期。64. 风湿小体的概念？（180）答：又称阿少夫小体即风湿肉芽肿或风湿小结，在心肌间质的小血管附近，风湿细胞围绕纤维素样坏死灶聚集，其间有少量淋巴细胞的浸润，形成圆形或椭圆形境界清楚的结节状病灶。65. 风湿性关节炎以（渗出性）病变为主，临床上常以（大）关节的（游走性），（多发性）和（对称性）疼痛为特征，常伴有局部的（红），（肿），（热），（痛）及（活动障碍）等表现。（183）66. 慢性心瓣膜病的常见并发症有？（185）答：心力衰竭；心房纤
24、维性颤动；亚急性感染性心内膜炎；肺感染67. 心力衰竭的概念？心力衰竭病因？心力衰竭的诱因？（188189）答：又称泵衰竭，是由于心脏收缩和舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对减少，以致不能满足机体代谢所需的一种病理过程。病因：原发性心肌舒缩功能障碍（心肌病变和心肌能量代谢障碍）；心脏负荷过重（压力负荷过重和容量负荷过重）。诱因：感染（呼吸道感染最常见）；心律失常；其他诱因（酸碱紊乱等）68. 慢性心力衰竭的概念？（189）答：又称充血性心力衰竭，当心力衰竭呈慢性经过，并伴有血容量和组织间液增多及静脉系统严重淤血时。69. 心力衰竭的发病机制？（190192）答：心肌收缩性减弱收缩相关蛋白的破坏
25、 心肌细胞坏死 心肌细胞凋亡心肌能量代谢障碍 能量生成障碍 能量利用障碍心肌兴奋-收缩耦联障碍 肌浆网对钙离子摄取、储存和释放障碍 细胞外钙离子内流受阻 肌钙蛋白与钙离子结合障碍心脏舒张功能和顺应性异常心室舒张功能障碍 钙离子复位延伸 肌球-肌动蛋白复合体解离 心室舒张势能降低心脏各部收缩活动不协调。70. 试述心力衰竭过程中集体的代偿功能？（192194）答：心脏代偿反应心率加快心脏紧张源性扩张心肌肥大心外代偿反应血容量增加外周血液重新分配红细胞增多组织利用氧的能力增强神经-体液的代偿反应交感-肾上腺髓质系统兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。71. 心力衰竭时集体主要的功能代谢变化？（
26、194196）答：静脉淤血综合症1. 肺循环淤血呼吸困难 劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸肺水肿2. 体循环淤血静脉淤血、静脉压升高水肿肝肿大、压痛和肝功能异常低排出量综合症1.皮肤苍白或紫绀2.疲乏无力、失眠、嗜睡3.尿量减少4.心源性休克第十六章 呼吸系统疾病91慢性支气管炎的病原因？病理变化？简单的临床联系？并发症？（197198）答：病因：大气污染；吸烟；感染；过敏因素；其他（营养缺乏）病理变化：支气管粘膜上皮纤毛粘连；上皮细胞变性坏死脱落，杯状细胞增生，鳞状上皮化生粘液腺肥大，浆液腺转变成粘液腺管壁充血水肿，炎症蔓延管壁平滑肌断裂，纤维组织增生。临床联系：咳、喘、痰。并发症：
27、肺气肿、肺心病、支气管扩张92大叶性肺炎；小叶性肺炎从以下几方面的比较？（202206）答：大叶性肺炎小叶性肺炎易感人群青壮年小儿及年老体弱或久病卧床患者细菌肺炎球菌混合细菌实变体征明显一般没有病变性质纤维素性炎化脓性炎病理变化充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期以支气管为中心的化脓性炎病变范围累积一个肺段或整个肺叶，胸膜常受累多发性，多位于两肺后下端并发症中毒性休克，肺脓肿及脓胸，肺肉质变心力衰竭，呼吸衰竭，肺脓肿，支气管扩张93鼻咽癌组织学常见类型？（208）答：鳞状细胞癌；腺癌；未分化癌94肺癌转移早期即可发生广泛的（淋巴道）和/或（血道）转移。（211）95呼吸衰竭的概念
28、？（212）答：由于外呼吸功能严重障碍，导致非吸入氧气和排出二氧化碳功能不足，出现动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。96阻塞性通气不足，若：中央型气道阻塞，其阻塞位于胸外患者表现为（吸）性呼吸困难，阻塞位于胸内患者表现为（呼）性呼吸困难；外周性气道阻塞，患者出现（呼）性呼吸困难。（213）第十七章 消化系统疾病97光镜下溃疡的大致分层？结局及并发症？（221222）答：分层：渗出层：薄层炎性渗出物，中性粒细胞纤维素 坏死层：坏死组织大量炎细胞浸润 肉芽组织层：毛细血管，成纤维细胞 瘢痕层：大量增生纤维组织 结局及并发症：出血，穿孔，幽门梗阻，癌变98（十二指肠）
29、更易发生穿孔。（222）99病毒性肝炎的概念？（222）答：由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变质为主要病变的传染病。100急性（普通型）肝炎的临床病理联系？（225）答：肝体积增大，质地柔软，引起肝区的疼痛和压痛。血清谷丙转氨酶升高，肝功异常。严重时，出现黄疸。101.肝硬化的概念？（227）答：慢性、进行性、弥漫性肝病。指肝细胞广泛变性坏死，继而出现县委组织增生和干细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行，记过肝小叶结构和血液循环途径逐渐被破坏改建，使肝脏变形、变硬而形成的。102再生结节或假小叶的概念？（228）答：正常的肝小叶结构破坏，广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分隔包绕成为大小不等的
30、圆形或椭圆形的肝细胞团。103食管癌好发部位？（232）答：食管中段最多见，下段其次，上段最少。104胃癌好发部位？（233）答：胃窦部，特别是小弯侧。105进展期胃癌的肉眼分型和组织学类型？（234）答：肉眼分型：息肉型；溃疡型；浸润型 组织学类型：腺癌（最常见）包括：乳头状腺癌，管状腺癌，黏液腺癌、印戒细胞癌；腺鳞癌；鳞状细胞癌；未分化癌。106大肠癌的好发部位？以及分型？（235，237）答：好发部位：直肠最多，其次为乙状结肠 肉眼分型：巨块型；多结节型；弥漫型 组织学分型：肝细胞癌；胆管上皮癌；混合性肝癌107血氨升高对脑的毒性作用有哪些？（241）答：干扰脑组织的能量代谢；脑内神经递
31、质平衡失调；对神经细胞膜的抑制作用。108假神经递质的实质？（242）答：苯丙氨酸和酪氨酸苯乙胺和酪胺脑中氧化后生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，其化学结构与神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理功能很弱。109（血浆氨基酸失衡）学说是（假神经递质）学说的（补充）和（发展）。（243）110（氯）离子内流增加，神经元呈 （超级化）状态，造成中枢神经系统功能（抑制）。（243）第十八章 泌尿及生殖系统疾病111肾小球肾炎的概念？（245）答：简称肾炎，以肾小球损害为主的超敏反应性炎性疾病112肾小球肾炎是以（增生性炎）为主的超敏反应疾病。（249）113毛细血管内增生以及毛细血管外增生的主要细胞和影响
32、？（249）答：毛细血管内增生：内皮细胞和系膜细胞；可使毛细血管腔受压狭窄或闭塞。 毛细血管外增生：脏层细胞和壁层细胞；可形成新月体。114简述毛细血管内增生性肾小球肾炎及其病理联系？（250）答：以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为特征，是临床最常见的肾炎类型，多见于儿童。病因多与链球菌有关。病变性质以肾小球弥漫性增生性炎为主。临床主要表现为急性肾炎综合征。115简述新月形肾小球肾炎？（251）答：以肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体为特征，多见于中青年。患者起病急、病情重、进展快、预后差。肉眼看双肾呈对称性肿大，颜色苍白，表面有散在出血点；镜下可看见细胞性新月体。临床表现为快速进行性肾炎
33、综合征：出现血尿和蛋白尿，并迅速出现少尿、无尿，且出现氮质血症；患者常出现不同程度的高血压和水肿，多因肾衰死于尿毒症。116简述模型肾小球肾炎？（252）答：以肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚为特征，且肾小球炎症性病变不明显，好发于中老年人，男多于女，起病缓慢，病程较长。肉眼可见“大白肾”；光镜下可见钉突。临床表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。患者常出现慢性肾功能衰竭。117简述慢性硬化性肾小球肾炎？（255）答：以多数肾小球纤维化、玻璃样变性等硬化性病变为特征，是各类肾炎发展到晚期的共同表现，是引起慢性肾功能衰竭的最常见病理类型，多见于成人，临床表现为慢性肾炎综合
34、征。肉眼可见双肾缩小、颜色苍白、质硬，表面呈弥漫性细颗粒状；光镜下可见肾小球发生纤维化、玻璃样变性，肾小管萎缩消失，肾小球集中，残存的较正常的肾小球呈代偿性肥大，肾小管扩张。临床表现为慢性肾炎综合征，出现多尿、夜尿、低比重尿，还可出现高血压、贫血、氮质血症和尿毒症118（高血压病）会引起原发性细颗粒肾；（慢性硬化性肾病）引起继发性细颗粒肾。（255）119急性肾盂肾炎病变特点是（肾盂）和（肾间质）的（化脓性）炎。（256）120急性肝功能衰竭的概念？发病机制？发病过程？代谢功能的变化？（258260）答：概念：各种原因导致肾泌尿功能急剧降低，引起内环境严重紊乱的机型病理过程。 病因：（1）甚前
35、因素：肾脏血液灌流量急剧减少，心输出量减少。（2）肾性因素：急性社肾小管坏死、肾实质损害。（3）肾后因素：尿路梗塞。 发病机制：（1）由肾灌注压下降、肾血管收缩、血液流变学变化引起的肾缺血。（2）原尿回漏：持续性肾缺血和肾中毒导致肾间质水肿。（3）肾小管阻塞。 发病过程及代谢功能的变化：少尿型急性肾功能衰竭少尿期（出现少尿或无尿、高钾血症、氮质血症、水中毒、代谢性酸中毒）、多尿期（肾小球滤过功能恢复、肾间质水肿消退、肾小管阻塞解除、产生渗透性利尿、原尿不能充分浓缩）、恢复期。121慢性肝功能衰竭的发病过程？（260）答：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。122尿毒症的概念？（264）答：指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，使终末代谢产物和内源性毒性物质在体内蓄积、水和电解质及酸碱平衡紊乱、内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状。第二十章 常见传染病及寄生虫病123传染病的概念？（287）答：由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）感染人体所引起的一类具有传染性的疾病。124伤寒概念？病变特征？（297）答：由伤寒杆菌引起，经消化道传染，主要病变为全身单核巨噬细胞系统的急性增生性炎，以回肠末端淋巴组织的病变最为明显。125伤寒肉芽肿或伤寒小结的概念？（298）答：大量伤寒细胞聚集成境界清楚的结节状病灶。