2009笔试押题.doc

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1、本人花5600元参加的考前辅导培训班，该辅导班去年押题命中百分之80。考前每个星期老师发一张押题卷，今天免费和大家分享。由于试卷题目太多，只能发部分试卷题。一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、营养物质吸收最主要的部位是（ ）。A食管B口腔C胃D小肠E大肠2、浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是（ ）。A预防过敏性休克的发生B防止麻醉过程中出现血压下降C对抗局麻药的扩血管作用D延长局麻作用持续时间E以上都不是3、阿司匹林禁用于下列哪些情况（ ）。A哮喘、鼻息肉B胃溃疡、痛经C维生素K缺乏、牙痛D风湿热、十二指肠溃疡E慢性荨麻疹，肾功能不良4、与结核杆菌同属的细菌是（ ）。A白喉杆菌B

2、枯草杆菌C炭疽杆菌D克雷白杆菌E麻风杆菌5、仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病（ ）。A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡6、关于咳嗽的描述下列哪项正确（ ）。A只有在呼吸道感染是才能引起咳嗽B干咳仅见于肺癌早期C支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻7、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（ ）。A副交感神经功能亢进B交感神经功能低下C受体功能亢进D受体功能亢进E副交感神经功能低下8、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（

3、）。A缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加BCO2潴留使PH下降C继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加D痰栓使细小支气管阻塞E肺间质性炎症引起肺小动脉炎9、下列哪项引起左室压力负荷过重（ ）。A高血压B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D甲状腺功能亢进E贫血10、急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（ ）。A前一天的尿量+500mlB前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500mlC严格控制入量，发热也不能增加总入量D根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度E据生理需要量，每日补充2000ml左右11、关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（ ）。A红细胞寿命缩短B红细胞

4、破坏增加C骨髓造血功能亢进D红细胞破坏增加，骨髓能代偿E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力12、用于胃切除后引起的缺铁性贫血（ ）。A切脾术B糖皮质激素C雄激素D右旋糖酐铁注射E输血13、诊断为特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查不可能出现的结果为（ ）。APAIg阳性BPAC3阳性C产板型巨核细胞增多D血小板计数减少E骨髓巨核细胞数量减少14、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（ ）。A精神症状多发于躯体疾病高峰期B躯体疾病严重时，精神症状明显C精神症状随躯体疾病好转而减轻D精神症状多具有昼重夜轻的波动性E躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见15、关于精神分裂症的临床特点，错误的

5、是（ ）。A多数在青壮年发病B自知力丧失C常慢性起病、病程多迁延D偏执型是最常见类型E常有意识障碍和智能障碍16、关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的（ ）。A严重的病毒性肝炎B某些化学物中毒C妊娠反应D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E肝囊肿17、滑动疝最易发生的部位是（ ）。A外伤处B小网膜孔C脐血管穿过的脐环D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E愈合不良的手术切口18、腹部最易损伤的空腔脏器是（ ）。A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠19、肛裂最突出的表现是（ ）。A排便时和便后肛门剧烈疼痛B经常便秘C排便时粪便表面有血迹D便后鲜血滴出E肛门瘙痒20、男，38岁。间歇

6、性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法（ ）。A膀胱部分切除B膀胱全切C膀胱肿瘤单纯切除D膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植21、下列哪项不符合前置胎盘的表现（ ）。A先露下降受阻B无痛性阴道流血C子宫下段闻及胎盘血流音D子宫张力较高，胎儿心音不易闻及E宫底高度与孕周相符22、排卵后在体内卵子的寿命是（ ）。A24小时B8小时C2天D3天E8小时23、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（ ）。A出现早搏和心动过速B心率增快C心

7、前区第一心音减弱D严重时可出现奔马律E心尖区可听到隆隆样收缩期杂音24、轻型和重型腹泻的区别是（ ）。A呕吐的次数B发热C腹泻每天超10次以上D不能进食E脱水和酸中毒25、正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（ ）。A生后710天前及710岁后B生后46天前及46岁后C生后24天前及46岁后D生后15天前及18岁后E生后30天及20岁后26、当菌斑指数（PI）为2时，是指（ ）。A近龈缘区无菌斑B近龄缘区有薄的菌斑，可用探针尖刮出C龋缘或邻面中等量菌斑D龈沟内或龈缘区及邻面大量软垢E全面冠菌斑明显27、免疫防龋中，抗体到达釉质表现可能性最大的途径是（ ）。A血清牙髓釉质表面B血清唾

8、液釉质表面C血清龈沟液釉质表面D血清粘膜表面釉质表面E以上机会均等28、氮氧化物与碳氢化物在紫外线的作用下易发生反应生成（ ）。A硫酸BS03CH2SDO3ECO229、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（ ）。A患者自主B有利患者C为社会主义现代化建设服务D严谨审慎E双方协商解决30、对医德审慎理解有误的是（ ）。A用药如用兵B用药如用刑C戒惧恐惧D避开有风险的病人E胆欲大而心欲小二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、成年男性患者，被确诊为HIV感染者，在以其已妊娠三个月的妻子进行说明过程中，哪项是不正确的（ ）。A此病可经性交传播B应该立即

9、中止妊娠C此病具有较长潜伏期D应配合患者积极治疗E避免与患者共用餐具一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。32、该病人最可能的诊断是（ ）。A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒D疟疾E风湿热33、男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩肿区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（ ）。A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性心肌梗死D急性胰腺炎E十二指肠球部溃疡34、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰。少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（ ）。A胸CTB血沉C纤维支气管镜D结核菌素试

10、验E痰脱落细胞35、23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28Cm H2O，最可能的诊断是（ ）。A肺炎B急性心肌梗死C肺梗死D急性心包炎E急性胸膜炎36、男性，15岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（ ）。A肠道功能紊乱B溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎轻度D溃疡性结肠炎重度ECrohn病37、男性，35岁，十年来逐渐贫血，不发热，无出血症状。尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，

11、肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6109/L，血小板93109/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查（ ）。A骨髓穿刺B血清铁适量C尿含铁血黄素D抗人球蛋白试验E酸化血清溶血试验38、女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/L，PLT130109/L，WBC5.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是（ ）。A食管疵并发贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血E以上都不是39、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb 82g/L，WBC45109/L，血小板25109/L，骨髓增生极度活跃，原

12、始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（ ）。AM2BM1CM4DM3EM540、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作，体检及各项检查均正常，患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病（ ）。A癔病B特发性失神发作C症状性失神发作D特发性全面强直-阵挛发作E症状性全面强直-阵挛发作41、女，25岁。尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30nd。IVU：右肾未显影，为早期确

13、诊,还应给予哪项检查（ ）。A尿沉渣查抗酸杆菌B尿结核杆菌培养C尿动物接种D膀胱镜检查E同位素肾图42、有一颅内压增高病人，其原理是（ ）。A颅内新生物生长B脑积水C颅腔内有出血D颅腔内有感染E颅内压的生理调节功能失调43、24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG100KIU/L，最可能的诊断是（ ）。A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎44、雌激素试验(+)，PSH、LH均5U/L，应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑（ ）。A孕激素试验B垂体兴奋试验C雌孕激素测定D甲状腺功能检查E基础体温测定45、患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1：2000（+），胸片示

14、原发综合征，治疗首选的抗结核药物为（ ）。A异烟肼+乙胺丁醇B异烟肼+利福平+链霉素C异烟肼+链霉素D异烟肼+利福平E异烟肼46、4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130次/分，胸骨左缘第三四肋间闻及III粗糙收缩期杂音，肺动脉II音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是（ ）。A室间隔缺损并发肺炎B房间隔缺损并发肺炎C动脉导管未闭并发肺炎D法洛四联症并发肺炎E房缺伴肺炎心衰47、患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面包苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，R

15、BC 2.0l012/L，WBC 3.09109/L，PLT 96109/L，此患儿诊断可能性最大的是（ ）。A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病48、李医生在为一胃癌病人手术时，发现腹腔内已有转移，肿瘤与周围组织粘连很严重，切除肿瘤已无意义，便关腹结束手术。事后发现，一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为：三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是（ ）。A罚款B责令暂停执业六个月C注销注册D赔偿患者损失E追究刑事责任49、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈

16、出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（ ）。A不能结婚B应当暂缓结婚C可以结婚，但不能生育D可以结婚，治愈后可生育E不影响结婚生育50、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务帐户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担的法律责任是（ ）。A罚款B警告C吊销医疗机构制剂许可证D民事赔偿责任E撤销药品批准证明文件三、A3型题共20题，每题1分，总计20分男性，50岁，左胸闷气短2

17、个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。51、你准备做哪项检查以明确诊断（ ）。A胸CTB胸水脱落细胞检查C心电图心功能检查D腋下淋巴结病理检查E胸水抗酸杆菌涂片女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左下腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘24肋音2/6级收缩期杂音。P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VP。

18、52、本例心脏瓣膜病应诊断为 （ ）。A二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。53、治疗不正确的药物是（ ）。A肾上腺素BATP、CoA、Vit CCACEID阻滞剂E血管扩张剂女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。54、鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（ ）。A疼痛程度B

19、全身情况C大便隐血持续阳性D胃镜与钡透检查E内科治疗无效女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性音浊阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。55、最常见的并发症为（ ）。A肠梗阻B慢性穿孔C急性穿孔D消化道出血E腹腔脓肿一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb 70g/L，RBC1.91012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/Hp，RBC 01个/Hp，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。56、病人出现昏迷的主要原因是（ ）。A高血压B贫血C脑水

20、肿DBUN曾高E酸中毒男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。57、进一步检查肌酐清除率为8m1/分，血钾6.8mmol/L，氯100mmol/L，首选治疗为（ ）。A口服透析B血液透析C低蛋白饮食+必需氨基酸疗法D静脉输注祥利尿剂E肾移植女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0109/L，血小板185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。58、明确诊断需做的检查应除外下列哪项（ ）。A骨髓检查B血清铁和总铁结合力C染色体检查D血清铁蛋白检查EMCV，MCH，MCHC女性，55岁。高血压10年，不规则服药，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检；昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。59、哪项辅助检查对明确诊断最有价值（ ）。A腰穿检查B脑电图检查C脑超声检查D头颅CT检查E开颅探查男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。60、主要累及的血管是（ ）。A基底动脉系B椎动脉系C颈内动脉系D大脑后动脉E大脑前动脉