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1、中大网校引领成功职业人生 2010年临床医学检验技术初级（师）专业知识模拟试卷(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1)下列哪种与白细胞病理改变有关(2)多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是(3)下列哪种疾病可引起血沉减慢(4)CSF氯化物含量参考值为(5)有关生物源性蠕虫的生活史特点描述正确的是(6)aNAE染色呈强阳性的细胞是(7)下列哪一种疾病的血象血小板减少，骨髓象中血小板和巨核细胞均减少(8)化学法粪便隐血试验灵敏度高的是(9)尿道受刺激时可见到大量
2、的 (10)下列哪个不是脱落上皮细胞增生的特点(11)不能作为判定CML急性变的指标是(12)常用的反映肾小球滤过功能的血清标志物为(13)由于剧烈运动、受寒等原因造成的蛋白尿，称为(14)急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主(15)分离霍乱弧菌应选择的培养基是(16)异源性ACTH分泌常来自(17)关于钙的生理功能的叙述，正确的是(18)下列疾病中血浆白蛋白浓度不减低的是(19)尿液乙酰乙酸正常定量为(20)下列哪项试验可用于确诊G6PD缺陷(21)红细胞管型主要见于(22)肾小管性蛋白尿的出现主要是因为(23)精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为(24)脑脊
3、液抽出后12h有明显的凝块或沉淀出现，则首先考虑为(25)在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感(26)多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现(27)正常糖耐量结果为(28)正常胃液中可以见到少量(29)TG的临界范围是(30)典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是(31)血清脂肪酶升高不见于下面哪一种疾病(32)卡波环现认为可能是(33)下列哪一项不可能引起乳酸脱氢酶同工酶LD5明显升高(34)下列哪种细菌为嗜盐性细菌(35)急性肝炎时，哪一项LDH同工酶活性增高 (36)全自动生化分析仪保持恒温的方式不包括(37)凝集反应中的抗体称为(38)男性，15岁，发热，全身
4、骨关节痛，腋窝，腹股淋巴结肿大如指头大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。WBC 42109/L，原+幼占73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX()，CDl0(+)、CD19(+)、该病人可能是(39)血清球蛋白明显增高见于(40)渗出液LD值(UL)一般大于(41)交叉配血首选的方法是(42)英文缩写MBC的中文意思指(43)下列属于肠道弱选择性培养基的是(44)不属于糖尿病病人代谢异常主要表现的是(45)尿胆原呈强阳性，尿胆红素呈阴性的是(46)与肝素样抗凝物质增多患者实验室检查不符合的是(47)ESBLs常由下列哪种细菌产生(48)新生儿溶血病
5、需要换血时常用(49)关于血尿的临床意义，不正确的是(50)浆膜腔积液中，少见的恶性肿瘤细胞为(51)手工法嗜酸性粒细胞直接计数，是用低倍镜计数两个计数池中的嗜酸粒细胞数，共计大方格 (52)不属于霍乱弧菌检查的是(53)需要免疫标志检查才能诊断的急性髓系白血病(AML)类型是(54)怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查，主要检测的Ig是(55)属于型超敏反应的疾病(56)为查明输血反应原因，应首选的试验(57)急性炎症时，上皮细胞主要表现为(58)原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是(59)痰液镜检发现大量嗜酸粒细胞常见于(60)寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称为(61)可作为S
6、LE特异性标志的自身抗体是(62)离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸镏水是为了(63)下列哪一项不是多毛细胞所具有的特点(64)关于白血病发病情况，下列说法错误的是(65)急性白血病与慢性白血病最主要的区别是(66)钩虫成虫引起的临床症状，下列错误的是(67)乳胶凝集试验可用于检测下列哪种类风湿因子(68)有关溶血性贫血的叙述，错误的是(69)与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是 (70)下列哪项不是酶的特性(71)女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩l岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心
7、率100/min。RBC 315 1012/L，Hb75g/L，MCV69fl网织红细胞18%，白细胞53109/L，血小板1201012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，本例最可能的诊断是(72)在常规药敏试验中，如果是MRSA，即使体外试验为敏感也应报告为耐药的抗生素是(73)肾脏对钠的调节是(74)男性，16岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，Coombs试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)，最可能的诊断为(75)能反映急性心肌损伤的理想的生化标志物应具备的特性中不包括(76)粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是(77)急性
8、粒细胞白血病的血象特点是(78)痛风的主要诊断指标为(79)鉴别原发性纤溶症与继发性纤溶症最重要的试验是(80)免疫球蛋白的型及亚型分类依据是(81)在正常人血清中，含量最高的补体成分是(82)有关肺炎链球菌不正确的描述(83)细胞呈圆形，胞体直径1520m，胞核较大，圆形：核染色质纤细，呈疏松网状，核仁13个；胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则。该细胞最可能是(84)血钙减低常见于(85)尿液中维生素C含量对哪项检验项目可能没什么影响(86)甲状腺素中含有(87)利用聚乙二醇(PEG)沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是(88)下列有关铜蓝蛋白的叙述错误的是(89)血钙的参考值为(90)
9、CML慢性期原始粒细胞低于(91)尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过(92)诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是(93)在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是(94)疱肉培养基主要用于哪种细菌增菌培养(95)尿干化学分析仪主要优点，错误的是以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1)(TSE题共用备选答案)(2)疟疾相关的肾小球肾炎(3)24岁女性患者脸部的慢性药物性皮炎(4)(TSE题共用备选答案)(5)核偏
10、位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状答案和解析以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1) :B在五个选项中只有杜勒小体与白细胞有关，故选B。(2) :B免疫固定电泳是多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法。(3) :A真性红细胞增多症，由于细胞数量增多，红细胞总表面积增大，下沉过程中受到血浆阻力增大，血沉减慢。(4) :E正常参考值成人：120130mmol/L；儿童：lll123mmol/L；婴儿： 1 10122mmol/L(5) :A生物源性蠕虫在其发育过程中必须经过中间宿主体内的发育，才能到
11、感染阶段，所以需转换宿主。(6) :D单核细胞系统呈强阳性反应，粒细胞系统和淋巴细胞则呈弱阳性反应。(7) :D慢性特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进及Evans综合征可以表现为血小板减少，但其巨核细胞不一定减少。(8) :D邻联甲苯胺法、邻甲苯胺法灵敏度高，可检出消化道15ml的出血。(9) :C黏液丝：为长线条形，边缘不清，末端尖细卷曲，大小不等，常见暗淡纹。可见于正常尿中，尤其妇女尿中较多；如大量存在常表示尿道受刺激或有炎症反应。(10) :E增生的细胞形态特点是：胞核增大，可见核仁。胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。核分裂活跃，可出现双核或多核。
12、(11) :C骨髓中原粒+早幼粒细胞50%，才能判断为慢粒急变。(12) :A目前在临床普遍应用的是内生肌酐清除率试验。内生性肌酐在体内产生速度较恒定(每20g肌肉每日约生成lmg)，因而血中浓度和24h尿中排出量也基本稳定。(13) :B机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，导致暂时性、轻度的蛋白尿，称为功能性蛋白尿。(14) :CM2b是核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。(15) :B霍乱弧菌耐碱不耐酸。常选用pH85的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。(16) :A异源性ACTH分泌常来自肺燕麦细胞癌。
13、(17) :E在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩。(18) :C本题考查清蛋白的临床意义，除严重脱水，血浆浓缩而使清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。(19) :E酮体定量参考值：以丙酮l70420 mg/L；乙酰乙酸20 mg/L。(20) :EG6PD活性检测法是一种酶活性的动力学检测方法，故可对G-6-PD活性定量测定，本法可作为G-6-PD缺陷的确证试验。(21) :E尿液中出现红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位内有出血。可见于急性肾小球肾炎。(22) :B肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小
14、相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。(23) :Ba级，快速前向运动(m级，直线运动)；b级，缓慢或呆滞前向运动(级，运动缓慢)；C级，非前向运动(级，原地运动)；d级，不动(0级，不活动)。(24) :A正常脑脊液放置l224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在1224h呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样
15、凝固。(25) :D乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。(26) :D多发性骨髓瘤在，或a2区域M蛋白表现出一狭窄的长而尖的波峰。(27) :D考察OGTT结果的临床意义，2h血糖水平<78mmolL，FPG<70mmolL为正常糖耐量。(28) :E正常胃液中有少量分布均匀的黏液。(29) :A我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平169mmol/L(150mg/dl)；>169mmol/L为TG升高。NCEPATP文件将血清TG分为4个水平：564mmol/L(500mg/dl)为极高，226563mmol/L(200499mg/dl)为升高，l6
16、9225mmol/L(150199mg/dl)为临界范围。(30) :C库欣综合征的血钠是升高的。(31) :D血清脂肪酶升高还可见于急腹症、慢性肾病等，但患腮腺炎和巨淀粉酶血症时血清脂肪酶活性不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别诊断。(32) :D卡波环为细的线状环，呈圆环或“8”字形，染紫红色，存在于嗜多色性或碱性点彩红细胞之中，此种物质可能是纺锤体的痕迹，也可能是胞浆中脂蛋白变性所致。(33) :E本题考查乳酸脱氢酶同工酶LD5的临床意义，骨骼肌和肝脏疾病时LD5明显升高。(34) :B副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒
17、病原菌。(35) :C肝脏中存在的乳酸脱氢酶同工酶是LDH5。(36) :E全自动生化分析仪保持恒温的方式有水浴式循环直接加热、空气式循环直接加热、恒温液循环间接加热和干式恒温加热等。(37) :D凝集反应中抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。(38) :B从细胞化学染色和免疫分型结果POX(-)，CDl0(+)、CDl9(+)，可推断为ALL，而原始细胞形态特点符合ALLLl。(39) :C本题考查血清球蛋白增高的临床意义，球蛋白浓度增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单克隆球蛋白(主要是IgG或IgA)血症。(40) :C渗出液LD
18、>200UL。(41) :B聚凝胺配血法简便快速，既能检测IgM又可检测IgG抗体，还能发现引起溶血性输血反应的几乎所有的规则与不规则抗体，是目前交叉配血首选的方法。(42) :DMBC(minimal bactericidal concentration)的中文意思指最小杀菌浓度。(43) :A中国蓝乳糖琼脂是肠道致病菌弱选择性分离培养基。(44) :D考察糖尿病的代谢紊乱，肢端肥大症主要是由于生长激素异常增多所致。(45) :A由于大量红细胞的破坏，形成大量的UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢
19、功能，使UCB在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞将UCB转变为CB，并经胆管排泄均正常，因而血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性。因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排人肠道也增高，致UBG增高。(46) :C凝血酶时间延长，且不能被正常血浆纠正。(47) :E超广谱内酰胺酶(ESBLs)常见于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多由TEM-1、2，SHV-1型突变而成。(48) :A全血中主要是含有载氧能力的红细胞和维持渗透压的白蛋白，可应用于：换血，特别是新生儿溶血病换血。需要进行体外循环的手术时。各种原因(手术、创伤等)引起的急性大量失血需
20、要补充红细胞及血容量时。(49) :C血尿可见于泌尿生殖系统疾病、血液病等全身性疾病、泌尿系统邻近器官疾病，药物毒副作用也可产生血尿。(50) :D因为肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌是比较常见的恶性肿瘤，且易引起浆膜腔积液及肿瘤细胞的脱落，在工作中比较多见。而恶性间皮瘤细胞是比较少见的恶性肿瘤，故在工作中相对少见。(51) :B取嗜酸性粒细胞稀释液038ml，加血20l，混匀后充人计数板2个计数池中，静置35min，然后在低倍镜下计数2个计数池共10个大方格内嗜酸性粒细胞数量，计算公式：嗜酸性粒细胞L=10个大方格的嗜酸性粒细胞l01020106。(52) :C霍乱弧菌可以通过直接镜检：动力观察、
21、制动试验、涂片染色。及分离培养：现多采用碱性蛋白胨水增菌，再用强选择培养基，常用的有庆大霉素琼脂、4号琼脂和TCBS琼脂等分离培养。(53) :AAMLM0主要是依据细胞免疫标志诊断。(54) :C原发性B细胞免疫缺陷病常见疾病有性联无丙种球蛋白血症、选择性IgA缺陷、伴IgM增多的免疫球蛋白缺陷病、选择性IgG亚类缺陷，因此常检测IgG、IgM、IgA用于疾病的诊断。(55) :D超敏反应的类型，考试频率高。(56) :A因为ABO血型的输血反应常见。(57) :B急性炎症以变性(肿胀性退变)、坏死为主。伴有大量的中性粒细胞和巨噬细胞。(58) :CITP是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
22、，所以C检查最有意义。(59) :D嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、嗜酸性粒细胞增多症。(60) :C中间宿主就是指寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。(61) :A抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。(62) :C离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水是为了保持平衡。(63) :EE。(64) :DD。(65) :B骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。(66) :E钩虫可引起腹痛，腹泻等消化道症状。 (67) :B胶乳凝集试验：以IgG吸附于聚苯乙烯胶乳颗粒上，如血清中含
23、有RF，可与乳胶颗粒出现凝集反应。该法只能定性或半定量，灵敏度及特异性不高，只能检测IgM型RF。(68) :C结合在RBC膜上自身抗体(100500分子数RBC)，分子数过少时易致直接抗人球蛋白试验假阴性。(69) :B脑膜炎奈瑟菌绝大多数菌株能分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气(因淋病奈瑟菌不分解麦芽糖，借此与之鉴别)。(70) :B本题考查酶的基本概念，酶是生物催化剂，它通过降低活化能而增高反应速度，但不改变反应的平衡常数。(71) :D病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，检测血清铁最有意义。(72
24、) :BMRSA是耐甲氧西林的葡萄球菌，它对头孢菌素和复合性内酰胺类如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南可在体外显示活性，但临床无效，因此不应报告敏感。(73) :A本题考查钠代谢的调节，钠代谢的调节主要通过肾脏，肾对钠的调节是表现为“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。(74) :EHb降低表明贫血，网织RBC升高，而Coombs试验()、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验()可排除其他疾病，故可考虑PNH。(75) :C理想的生化标志物其异常应可以在血液中持续较长时间、稳定，利于检测。(76) :E在细菌性痢疾时，常可见到较多的巨噬细胞。因此，巨
25、噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。(77) :DD。(78) :C本题考查血尿酸的临床意义，主要用作痛风的诊断指标，痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高。(79) :BD-二聚体在原发性纤溶时呈阴性或不升高，继发性纤溶时呈阳性或升高。(80) :B根据I9轻链C区氨基酸组成和排列的不同，可将L链分为K和两型。在型轻链C区内氨基酸组成又存在微小差异，由此将入链分为4个亚型。(81) :B记忆型题，补体C3在血清中含量最高。(82) :C肺炎链球菌出现对青霉素耐药现象。肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对内酰胺类的亲和力。(83) :D原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较
26、大，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁13个；胞质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。(84) :E考查钙测定的临床意义，低血钙症临床上较多见维生素D缺乏。甲状旁腺功能低下。新生儿低血钙症。长期低钙饮食或吸收不良。严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时。血pH可影响血清游离钙浓度。(85) :E尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。(86) :D本题考查考生对微量元素的生理功能的相关知识点的运用。(87) :CC。(88) :E本题考查铜蓝蛋白有关概念，铜蓝蛋白是含铜的糖蛋白，具有遗传上的基因多态性，具有氧化酶的活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧
27、化的能力，为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。临床意义在于协助诊断肝豆状核变性(Wilson病)，Wilson病患者血清铜蓝蛋白含量降低，而伴有血浆可透析的铜含量增加，这是本病的特征。(89) :A参考值是通过一定量样本的调查和统计分析得出的代表群体水平的一个统计值。(90) :CC。(91) :C尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。(92) :E慢粒急变期的标准：骨髓或外周血原始细胞20%；或原始加早幼粒细胞，外周血达30%，骨髓达50%；或出现髓外原始细胞浸润。(93) :D在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是有核红细胞、血小板聚集、
28、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒、异型淋巴细胞。(94) :A肉培养基主要用于厌氧菌增菌培养，如产气荚膜梭菌等。产气荚膜梭菌在疱肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。(95) :E尿干化学分析仪适用于大批量普查。以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1) :A(2) :C许多慢性感染可以继发由于微生物抗原和相应的抗体形成的免疫复合物的沉着而引起的肾小球肾炎。(3) :D对化妆品的过敏不少见，与型超敏反应有关，通常是由于其中的防腐剂如福尔马林引起的。(4) :E胞体见伪足，染色质纤细网状，核仁大而清晰，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样符合原始单核细胞形态特点。(5) :B核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状符合浆细胞形态特点。中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址：