2010年临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案二.doc

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1、 http:/ 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案2010年执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案(二)A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于咳嗽的描述下列哪项正确A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从桥脑发出冲动所致E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻答案:C2.咯血的特征正确的是A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血C.二

2、尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血答案:D3.下列疾病中不出现发绀的是A先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C主动脉瓣狭窄D.Fallot四联症E右心功能不全答案:C4. 咳嗽伴发热不常见于A.急性上呼吸道感染B.急性下呼吸道感染C.肺结核D.胸膜炎E.自发性气胸答案:E5.严重贫血,Hb60g/L时为什么不会出现发绀A.贫血氧合血红蛋白高.B血氧饱和度高于66%C动脉血氧分压高D还原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl)E皮肤、黏膜难以观察答案:D6. 有关心前区震颤不正确的是A常见于二尖瓣狭窄震颤B.常见于二尖瓣关闭不全C.可分为收

3、缩期震颤、舒张期震颤D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生答案:B7. 有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮答案:C8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案:AA1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于咳嗽的描述下列哪项正确A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C.支气管

4、扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从桥脑发出冲动所致E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻答案:C2.咯血的特征正确的是A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血答案:D3.下列疾病中不出现发绀的是A先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C主动脉瓣狭窄D.Fallot四联症E右心功能不全答案:C4. 咳嗽伴发热不常见于A.急性上呼吸道感染B.急性下呼吸道感染C.肺结核D.胸膜炎E.自发性气胸答案:E5.严重贫血,Hb60g/L

5、时为什么不会出现发绀A.贫血氧合血红蛋白高.B血氧饱和度高于66%C动脉血氧分压高D还原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl)E皮肤、黏膜难以观察答案:D6. 有关心前区震颤不正确的是A常见于二尖瓣狭窄震颤B.常见于二尖瓣关闭不全C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生答案:B7. 有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮答案:C8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭

6、不全答案:A9.额外心音大多出现在 A.S1之前、S2之后B.S2之前、Sl之后C.S3之前、S2之后D.S4之前、S3之后E.S1之前、S4之后答案:A10.Musset征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C.枪击音D动脉双重杂音E.点头运动答案:E11.Quincke征是指A.明显颈动脉搏动B.毛细血管搏动C.枪击音D.动脉双重杂音E.点头运动答案:B12. 有关尿路刺激征正确的是A.尿频指排尿明显增加B.尿急指有尿意即要排尿,可以控制C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。E.均由尿路感染引起答案:D13.红细胞增多常见于A.糖尿病B.严重慢性心肺疾病C.严

7、重时组织损伤D.支气管哮喘E.急性中毒答案:B14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是A.NaClB.清蛋白C球蛋白D纤维蛋白E.血红蛋白答案:B15.意识障碍是指A昏迷状态B.昏睡状态c.兴高采烈D.哭笑无常E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变答案:E16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起A霍乱B.服5%硫酸镁C服甘露醇D肠蠕动过快E服蓖麻油答案:A17.胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外A尿胆红素强阳性B伴皮肤瘙痒C.皮肤呈暗黄色D.血清非结合胆红素明显增高E.粪便呈浅灰色或陶土色答案:D18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是 A.长期吸烟B.呼吸道感染c.大气污染D.营养不良E.

8、寒冷气候答案:A19.引起二氧化碳潴留的主要机制是A.动静脉分流B.通气不足C.无效腔通气D.通气/血流比例失调E.弥散障碍答案:D20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎克雷白杆菌E.结核菌答案:C21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A结核菌素试验阳性B血沉增快C.反复痰中带血D.胸部x线有空洞E痰结核杆菌检查阳性答案:E22.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺循环高压B体循环高压C.回心血量增加.D.主动脉瓣关闭不全E.血细胞比容增大答案:B23.高血压患者常有舒张功能减退,其主要影响因素为A患者年龄B血压升高C.左室肥厚D.体内儿茶酚胺分泌

9、增多E.肾素及血管紧张素系统作用答案:C24.一位心脏病患者,心电图示:窦性心律,P-R为0.14秒,心率为120次/分,余无异常,其心电图诊断A正常心电图B窦性心动过速c.预激综合征D阵发性室上性心动过速E室性心动过速答案:D25.单纯收缩期高血压的诊断标准是A.SBP180mmHgB.SBP为140160mmHgC.SBP140mmHg和DBP90 mmHgD.SBP140mmHg或DBP50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl)B.GFR178mol/L(2mg/dl)C.GFR450mol/L(5mg/dl)D GFR607m0l/L(3mg/d1)E.GFR884mol/

10、L(10mg/dl)答案:B36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是A.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾脏体积的大小D氮质血症程度E酸中毒程度答案:C37.抗利尿激素在下列哪一部位合成A腺垂体B神经垂体C垂体柄D.下丘脑E肾答案:D38.弛张热不见于A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D.急性肾盂肾炎E.化脓性疾病答案:D39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂E.胆道出血答案:A40.以下何者错误A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘

11、下12cmD.肝癌时肝大,表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊答案:E41. 慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15109/L答案:A42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A.弹性蛋白酶分泌增加B.丙种球蛋白缺乏C.1抗胰蛋白酶减少D.cAMO/cGMP降低E.前列腺素E增加答案:C43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是A.电轴右偏B.SVl+RV51.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波.E.右束支传导阻滞答案:B44. 最易引起脓气胸的肺炎是 A.肺炎球菌肺炎B

12、.军团菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎答案:C45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括A.临床表现B.肺功能检查C.X线表现D.血清冷凝集试验E.培养、分离支原体答案:B46. 关于速发性哮喘反应,不正确的是A.6小时左右发病B.平滑肌收缩C.B细胞合成特异性IgED.有肥大细胞脱颗粒E.有T细胞参与答案:A47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C左上叶前段D.右中叶内侧段E左下叶前基底段答案:B48. 下列哪项指标不符合渗出液A胸水蛋白30g/LB胸水蛋白/血清蛋白比值0.5C胸水LDH200IU/LD胸水LDH/血清LDH10108/

13、L答案:D49. 急性左心衰应选用的利尿剂为A.氢氯噻嗪B螺内酯C.呋塞米n氨苯蝶啶E阿米洛利答案:C50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项A.粥样斑块破溃B.粥样斑块出血C冠状动脉严重狭窄D.粥样斑块下血管痉挛E粥样斑块破溃后血栓形成答案:C51. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A.基础心脏病B.发热,体温38C.栓塞、细菌性动脉瘤D.超声心动图发现赘生物E.肾小球肾炎、Osler结节答案:D52. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是A.恶心、呕吐B.腹胀、腹泻C.腹部不适D.呕血、黑便E.食欲减退答案:D53. 十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是 A.明显增加B.减少C.缺如D.

14、正常E.轻度增加答案:A54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.肝肾综合征答案:B55. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是A.多次粪便结核杆菌培养B.X线全程钡餐检查C.全结肠镜检查D.诊断性抗痨治疗E.剖腹探查答案:E56. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部X线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.腹腔B型超声检查答案:E57. 血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案:D5

15、8. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A.无痛性的淋巴结肿大B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒答案:A59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A.Cre450mol/LC.Cre707mol/LD.Cre507mol/L答案:C60. 导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是A.肾素增加B.水钠潴留C.交感神经兴奋性增高D.儿茶酚胺增多E.前列腺素减少答案:B61. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A.抗Sm抗体B.抗核抗体C.抗SSA抗体D.抗磷脂抗体E.抗RNP抗体答案:A62. 既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药

16、物为 A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.普萘洛尔(心得安)E.大剂量碘166答案:A63. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年答案:D64. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A.黏液性水肿B心动过缓C粒细胞缺乏症D低蛋白血症E.再生障碍性贫血答案:C65. 1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主A年轻与年老B消瘦与肥胖C有无自发性酮症倾向D有无明显“三多一少”症状E并发症的多少与严重程度答案:C66. 磺脲类降糖药主要适用于A.1型糖尿病可合并应用

17、本药加双胍类B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时 E.糖尿病合并妊娠答案:B67. 垂体危象时,以下列何种情况最为多见A.低血糖性昏迷B低钾性麻痹c.谵妄D脑梗死E.高钠高渗性昏迷答案:A68. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是A主要为组织缺氧B、CO与Hb有较强亲和力C.COHb失去携氧能力D、COHb易解离E全身和中枢缺氧症状为主答案:D69. 可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B艾滋病C流行性脑脊髓膜炎D霍乱E细菌性痢疾答案:B70. 关于夜惊下列哪种说法是正确的A.常见于青年人B.发生在睡眠前三分之一阶段C.发生于RE

18、M睡眠时段D.发作时意识无障碍E.每次发作约持续30分钟以上答案:B71. 精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的A.大脑功能失调B.小脑功能失调C.锥体外系失调D.锥体系失调E.脊髓神经失调答案:A72. 焦虑性神经症常伴有躯体症状,主要是 A.疲乏B自主神经功能亢进C.出汗D.性功能障碍E.上腹不适答案:B73. 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的A.大脑皮质弥漫性萎缩B.脑沟增宽c.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀答案:E74. 最常见的幻觉A.幻视B幻触C幻听D幻味E.幻嗅答案:C75. 轻度精神发育迟滞时,智商为A 3049B.5070C 2

19、034D20E.7589答案:B76. 酒精中毒指饮酒后所致的A躯体障碍B精神障碍C、意识障碍D精神障碍和躯体障碍E戒断症状答案:DB1型题答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(7778题共用备选答案)A腹水比重1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性C.乳糜样腹水D腹水细胞总数1000106/L,分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为100106/L,分类以间皮细胞为主77最可能为肝硬化腹水的是78最可能为结核性

20、腹膜炎腹水的是答案:A 、B(7981题共用备选答案)A心衰时收缩期杂音较响,随心衰好转而减轻B有类似心绞痛发作,特征性杂音,猝死率高C.有感冒病史,心律失常,心肌酶升高D.两侧血压不对称,上腹部有血管杂音E.发作后,心电图出现动态演变79肥厚梗阻型心肌病的表现80.扩张型心肌病的表现81心肌炎的表现答案:B、A、C(8283题共用备选答案) A.自身免疫性溶血B急性淋巴细胞白血病c.慢性粒细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.MDS82临床上会表现出巨脾的是83较易累及中枢神经系统的是答案:C、B(8485题共用备选答案)A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.硝苯地平E.硝酸甘油84.变异型心绞痛时

21、宜选用85.终止心绞痛发作应选用答案:D、E(8688题共用备选答案).A.病变仅累及下颌下淋巴结B.左锁骨上淋巴结,腹股沟淋巴结肿大,且伴有脾受累C.有腋下淋巴结肿大,肝脏局限性受累D.右锁骨上淋巴结,左耳后淋巴结受累E.累及左颈及纵隔淋巴结86.I期淋巴瘤87.期淋巴瘤88.期淋巴瘤答案:A、B、C(8990题共用备选答案)A.阻断多巴胺D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂D.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂E.单胺氧化酶抑制剂89.吗录贝胺90.文拉法辛(博乐欣)答案:E、C(9192题共用备选答案)A.AFPIOOg

22、/LC.AFP200g/L持续6周D.AFP200g/L持续8周。E.AFP500g/L持续2周91.可以诊断肝细胞癌92.胆管细胞癌答案:D、A(9394题共用备选答案)A恐怖症B急性焦虑发作C反应性抑郁D躯体形式障碍E癔症93.女性,30岁,两年来常感到躯体不适,嗳气、返酸、恶心,四肢不固定部位疼痛,气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是94.男性,16岁。在与同学争吵以后表现为强烈恐惧,并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉,该患者可能的诊断是答案:D、BA2型题 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个

23、备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。95. 男,60岁,金属音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能疾病A.肺空洞B肺肿瘤C.肺炎D胸腔积液E.胸膜增厚答案:B96. 女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因A.术后伤口感染B.腹腔感染C.严重鼓肠D.麻醉剂过量E.休克答案:D97. 女性,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,4/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是A.主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄答案

24、:D98. 女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有下列哪项A.第一心音亢进B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.心尖区舒张期杂音E.收缩中晚期喀喇音答案:E99. 女,7岁,持续发热一周,体温可达39.640.2,每天最低温度为37.8左右,此热型属于A波浪热B间歇热C稽留热D弛张热E.不规则热答案:C100. 女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,屎色深黄,伴瘙痒,考虑为A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎C.肝外阻塞性黄疸D.肝内胆汁淤积E.自身免疫性溶血性黄疸答案:D101. 男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细

25、胞为12.0109/L,中性80%,下列哪项诊断可能性最大A.急性支气管炎B.细菌性肺炎C肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎答案:B102. 女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%C.给予支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查答案:C103. 女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当 A.做血培养后立即肌注青霉素B.先用3天抗生素,再血培养C.做血培养后立即考虑瓣膜置换

26、术D做血培养,待结果回报后选择用药E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素答案:E104. 一急性肺脓肿患者,经内科积极治疗4个月,症状有改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑A.气管内给药R继续用抗生素C体位引流D.纤支镜吸引E.外科手术答案:E105. 女性,30岁。喘息、呼吸困难发作l天,过去有类似发作史。体检:呼吸浅快、发绀,双肺满布哮鸣音,率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱,特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C琥珀酸氢化可的松静脉滴注D二丙酸倍氯米松气雾吸入E 5%碳酸氢钠静脉

27、滴注答案:C106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A.室间隔穿孔B急性肺心病C梗死后综合征D、心室游离壁破裂E.乳头肌或腱索断裂答案:E107. 男,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为A,诊胃肠钡餐检查B急诊内镜检查C急诊剖腹探查D.吞线试验E-出血停止一周后再作有关检查答案:B108.男,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移

28、动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A.低盐饮食B.限制进水量,每日约给1000ml左右C.强化利尿,致每周体重减轻23kgD.间歇输注血浆或清蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输答案:D109. 女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞8.0109/L,中性0.30,淋巴0. 70,红细胞3.2109/L。本例最可能诊断是A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征答案:A110.

29、 男,35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌, BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.61012/L,血小板60109/L,最有效的紧急止血措施是A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃答案:A111. 女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大 A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下,造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多,NAP增加D铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多答案:B112. 女

30、性,36岁,两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力,头晕,胸骨轻微疼痛。查Hb:60g/L,PLT:145109/L,骨髓原始细胞占15%,Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段A.稳定期B急变期C缓解期D初发期E.加速期答案:E113. 65岁,有糖尿病史15年,近月来浮肿,血压1 54/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BuN12mmol/L.Cre184mol/L最重要的治疗是A.皮质激素B非甾类消炎药C.ACEI+胰岛素D胰岛素治疗E利尿消肿答案:C114. 女,24岁,有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺肿大,质软,无压痛,可闻及血管杂音,其最可能的

31、诊断是A.毒性弥漫性甲状腺肿B.地方性甲状腺肿c.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.碘甲亢答案:A115. 女,38岁,四肢大小关节肿痛l 2年,x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查wBc:2109/L,血小板:60 x 109/L,ESR:56mm/h,尿常规(),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是A.肝硬化脾亢B骨性关节炎C.Felty综合征D系统性红斑狼疮E药物性再障答案:C116. 女性,70岁。体检时发现RBC 3.01012/L, WBC: 8.0I09/L,PLT:124109/L, Ig

32、A 3465mg/L,呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可能的是A.白血病B.MDSC.淋巴瘤D.骨髓纤维化E.克隆性免疫球蛋白增多答案:E117. 男,30岁,慢性肾炎6年。查血BUN 18mmol/L, Cre 285mol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白+,最合适的治疗为A.低蛋白饮食十酮酸B.血液透析C.肾移植D.腹膜透析E.中草药答案:A118. 合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.消化性溃疡E.支气管扩张答案:A119. 男,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折并

33、肌肉损伤第2日,24小时尿量200毫升,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A.血钾5.3mmol/LB、尿素氮14. 2mmol/LC.血镁1.3mmol/LD.血磷0.89 mmol/L、血钙2.86 mmol/LE.血肌酐106mol/L答案:E120. 男性,甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药物治疗,最好应用以下哪种药物A.利培酮B.氯丙嗪C.多虑平D.地西泮E.氯氮平答案:A121. 一个患者意识清晰,智能相对良好,但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向,最可能的综合征是 A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.遗忘综合征答案:E122. 患者,

34、女性,20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落,兴趣缺乏,精力明显下降,易疲劳,言语动作减少,自觉“脑子笨,没以前聪明,像一块木头,世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒,食欲差、心烦。悲观失望,多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病A.神经衰弱B.抑郁症C.焦虑性神经症D.恐怖性神经症E.强迫症答案:BA3/A4型题答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(123125题共用题干)男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,l周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH7. 40, PaO250mmHg, PaC0270mmHg,BE14. 5mmol/L。123.该患者的诊断是A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性脑病D.重度支气管哮喘E.支气管扩张124.根据血气分析,其酸碱平衡失调类型属于A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒125.该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适A.10%20%B.25%30%C.35%40%D.

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