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1、2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等 B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别 d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 AG蛋白藕联受体 D离子通道型受体 c酪氨酸激酶受体 d鸟苷酸环化酶受体 3外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度 B刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位 D。局部兴
2、奋必须发生总和 4发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁 b蛋白质摄入不足 c缺乏维生素B12和叶酸 DEPO生成不足 5肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 a 凝血因子合成减少 B血小板生成减少 C维生素K缺乏 D抗凝血酶灭活延缓 6下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 ANa内流进行性增强 BK外流进行性衰减 CCa内流进行性增强 DCI内流进行性衰减 7由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少 B循环血量减少 C外周阻力增加 d心率突然减慢 8影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山 B支气管口径 C气流形式和速度 D肺组织的弹性阻力 9下列关
3、于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb50g/L时 B出现发绀通常表示缺O2： C出现发绀不一定缺O2： D缺O2定出现发绀 10切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快 B变浅变慢 c变深变快 D变深变慢 11关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节 D胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节 D头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶 D促进胰腺小导管分泌水和HCO3； C促进肝胆汁分泌 D抑制胃液分泌 13小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 ANa-氨基酸同向转运体
4、BK-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体 DH-肽同向转运体 14新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索 B解耦联蛋白 c增食因子 D脂联素 15与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是 A水 B蛋白质 CNa、K D葡萄糖 16肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是 A完成细胞内代谢 B排泄体内毒素 c维持机体酸碱平衡 D维持机体电解质平衡 17促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是 A动脉血压降低 B循环血量减少 C血浆晶体渗透压升高 D情绪紧张 18正常情况下，用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是 A左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变 B右侧瞳孔缩小，
5、左侧瞳孔不变 C 左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大 D左、右侧瞳孔同等程度缩小 19脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症具上要原因是 A病毒对肌肉的直接侵害作用 B神经的兴奋性支配作用减弱 c神经支配由兴奋转为抑制 D肌肉失去神经的营养性作用 20下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是 A发动随意运动 B调节肌紧张 c处理本体感觉传入信息 D参与运动的设计 21甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是 A加强蛋白质分解，出现负氮平衡 B抑制组织利用糖，使血糖浓度升高 c促进胆固醉合成，更加速其转化 D促进脂肪酸合成，开抑制其降解 22转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足
6、 A IRSs BGLUT C PI-3K DCaM 23通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是 A，生长激素 B血管升压素 C，皮质醇 DACTH 24妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是 A下丘脑促垂体区分泌活动加强 B腺垂休分泌活动加强 c卵巢分泌活动加强 D胎盘分泌活动加强 25下列选项中，属于蛋白质三级结构的是 Aa螺旋 D无规卷曲 c结构域 D锌指结构 26下列选项中符合tRNA占构特点的是 A5末端的帽子 B3末端多聚A尾 C反密码子 D开放阅读框 27酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为 A 亲核催化作用 B，共价催化作用 C多元催化作用
7、 D般酸-碱催化作用 28糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为 A别构效应 B巴斯德效应 c表面效应 D邻近效应 29体内肌固醇生物合成的限速酶是 AHMG CoA合酶 BHMGCoA还原酶 CHMGCoA裂解酶 DALA合酶 30CO抑制呼吸链的部位是 A复合体I B复个体Il C复合体III D复合体 31 下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是 A不需泛索参与 B主要降解外来的蛋白质 C 需要消耗ATP D是原核生物蛋白质降解的主要途径 32在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是 A精氨酸 B瓜氨酸 c鸟氨酸 D精氨酸代琥珀酸 33从头合成嘌呤的直接原料是 A谷氨酸 B甘氨酸 C天冬酰胺
8、 D氨基甲酰磷酸 34造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是 ADNA重排 B，碱基缺失 C碱基插入 D碱基错配 35真核生物RNA聚合酶的作用是 A合成45S-rRNA B，合成hnRNA C合成5S-rRNA D合成tRNA 36蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是 A氨基酰tRNA进位 B转肽酶催化反应 C卸载tRNA D与释放因子结合 37组成性基因表达的正确含义是 A在大多数细胞中持续恒定表达 B，受多种机制调节的基因表达 c可诱导基因表达 D空间特异性基因表达 38下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是 A识别的序列是回文结构 B没有特异酶解位点 C同时有连接酶活
9、性 D可切割细菌体内自身DNA 39下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是 A具有GTP酶活性 B能使蛋白质酪氨酸磷酸化 C具有7个跨膜螺旋结构 D属于蛋白质丝苏氨酸激酶 40下列关于原癌基因的叙述，正确的是 A 只存在于哺乳动物中 B进化过程中高度变异 c维持正常细胞生理功能 DRb基因是最早发现的原癌基因 41 下列钙化中属于转移性钙化的是 A肝内血吸虫卵钙化 B肾小骨钙化 c淋巴结干酪样坏死钙化 D主动脉粥瘤钙化 42下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是 A石棉(Ferruginous)小体 B马洛里(Mallory)小体 C嗜酸性(Councilman)小体 D拉塞尔(Russell)
10、小体 4l脑贫血性梗死最常见的原因是 A脑动脉栓塞 B脑动脉炎症性病变 c脑动脉血栓形成 D脑动脉发育异常 44异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是 A嗜酸性粒细胞 B中性粒细胞 c淋巴细胞 D巨噬细胞 45呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是 A骨髓瘤 B，淋巴瘤 c血管瘤 D精原细胞瘤 46类风湿关节炎的滑膜病变特点是 A浆液性炎 B肉芽肿性炎 c化脓性炎 D慢性增生性炎 47风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是 A细菌菌落与炎症细胞 B血小板与纤维素 c肉芽组织与瘢痕 D小血管与风湿肉芽肿 48吸入性肺炎的病理学类型是 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D弥漫性肺泡损伤 49
11、 下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是 A 胆色素 B含铁血黄素 c脂褐素 D黑色素 50与大肠癌发十生密切相关的息肉是 A 炎性息肉 B增生性息肉 C幼年性息肉 D腺瘤性息肉 51 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是 A 覃样霉菌病 BBurkitt淋巴瘤 C滤泡性淋巴瘤 D，套细胞淋巴瘤 52轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是 A系膜细胞增生 B系膜细胞及内皮细胞增生 C脏层上皮细胞足突融合 D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生 53膀胱最常见的恶性肿瘤是 A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞瘤 D腺鳞痈 54最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是 A不规则增生 B 单纯增生 c复杂性增生
12、D非典型增生 55肠结核的溃疡特点是 A裂隙状 B环形腰带状 c火山口状 D烧瓶状 56下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是 A乳头状癌 B髓样癌 C滤泡癌 D梭形细胞癌 57因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是 A颈动脉窦综合征 B高通气综合征 c低血糖综合征 D阿-斯综合征 58下列疾病中，扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是 A肺炎 B肺气肿 c肺结核 D胸腔积液 59患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠别及蠕动波，肠鸣音亢进金属音调，最可能的诊断是 A血管性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C痉挛性肠梗阻 D，机械性肠梗阻60预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首
13、选药物是 A硫糖铝 B胶体铋 C米索前列醇 D阿莫西林 61 下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是 A自发性少尿或无尿 B血肌酐升高 C血钠升高 D尿钠降低 62 女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5-6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是 A肠易激综什征 B感染性腹泻 c炎症性肠病 d抗生素相关性腹泻63女性，48岁患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于A心功能代偿正常 B轻度心功能不全 c中度心功能不全 D重度心功能不全 64下列关于治疗高血
14、压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是 A降压作川持久、平稳 B治疗剂量窗的范围较窄 C最大降压作用在服药后6-8周出现 D与药物直接相关的不良反应少 65感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭? A 二尖瓣 B 三尖瓣 c肺动脉瓣 D主动脉瓣 66 男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaC02 48mmHg， PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH725，PaCO，65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是 A通气血流比例失调 B肺泡通气量下降
15、 c弥散功能障碍 D肺内分流67 单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是 A肺炎球菌 B肺炎支原体 c军团菌 D肺炎衣原体68男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105 次分，血压8060mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是 A静脉点滴rt-PA B静脉点滴多巴胺 c皮下注射低分子肝素 D手术治疗69慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A血尿素氮升高 B血肌酐升高 c尿浓缩功能减退 D肌酐清除率下降70男性，16
16、岁水肿伴尿少l周，3周前有“感冒”史。查体 血压l4090mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见 明显异常 辅助检查：血Hbl20gl，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血肌酐180umolL，血C3下降，ASOI：800。该患者最可能的肾脏病理改变是 A系膜增生性肾小球肾炎 B毛细血管内增生性肾小球肾炎 c新月体性肾小球肾炎 D局灶节段性肾小球肾炎71 下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A头晕 B皮肤苍白 C心悸 O异食癖72女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3C。查体：右颈部和左腋下各触及I个3.0cmx2.cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿
17、大，肝肋下刚触及，脾肋下lcm。颈部淋巴结活检为 非霍奇金淋巴瘤。 骨髓检查：淋巴瘤细胞占12。按Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于； AIIA BIIIB CIVA DIVB73女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊断为Graves病。 合理的治疗方法是 A口服丙硫氧嘧啶 B口服甲硫咪唑 C 131I治疗 D手术治疗 74女性，45岁。l周前查体发现空腹血糖9.2mmolL，诊断为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠 规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次分，呼吸21次分，幅度较浅血
18、压14070mmHg皮肤潮湿，引起患者昏迷最可能的原因是 A酮症酸中毒 B乳酸酸中毒 c非酮症高渗昏迷 D低血糖75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6109/L, Hb 96g/L, Plt 108109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是()A. Coombs试验(+)B. 外周血涂片可见破碎红细胞C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( )A、抗Jo-1
19、抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A抗体 D、抗着丝点抗体考察知识点：混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中，最重要的是( )A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体味并吸氧考察知识点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是( )A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( )A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗8
20、0、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是( )A、急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎考察知识点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是( )A。多继发于腹部外伤 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要体征是上腹包块 D。诊断后尽早手术切除考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( )A。三腔管压迫 B。立即手术 C。输血，静脉滴注垂体加压素 D。曲张静脉套扎、硬化考察知识点：肝硬化的治疗83
21、.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是( )A。颈部淋巴结核 B。甲状舌管囊肿 C。甲状腺腺瘤 D。囊状淋巴管瘤考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是( )A. 大细胞癌B. 小细胞癌C. 鳞癌D. 腺癌考察知识点：肺癌的病理85. 麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是( )A. 血压下降，呼吸暂停B. 血压下降，呼吸变快C. 血压上升，呼吸变快D. 血压上升，呼吸变慢考察知识点：麻醉并发症86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加
22、重的临床指标是( )A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重C 腹痛加重 D 腹胀加重考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是( )A 毕I式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是( )A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( )A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂
23、B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟考察知识点：骨折的临床愈合标准90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：( )A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固定C 手法复位，石膏固定 D人工关节置换考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则91-92题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风
24、样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( )A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是( )A 心尖部第一心音强弱不等 B心尖部可闻舒张早期开瓣音C 心尖部可闻及第四心音 D P2分裂考察知识点：心脏瓣膜病的诊断(93-95题共用题干)男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血
25、压、糖尿病史。查体：体温37.3，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。93.对该患者最可能的诊断是( )A。急性肠胃炎 B。急性胆囊炎C。十二指肠球后溃疡 D。急性胰腺炎94.为明确诊断，应首先进行的检查是( )A。血、尿淀粉酶 B。便常规和隐血C。腹部CT D。胃镜95.对该患者最基本的治疗是( )A。解痉止痛 B。禁食补液C。抑制胃酸 D。静脉注射抗生素考察知识点：急腹症的诊断和治疗(96-98题共用题干)女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重
26、，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺()，心脏不大，心律整，A2P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。96. 对该患者最可能的诊断是( )A。肺栓塞B。主动脉夹层C。不稳定性心绞痛D。急性心肌梗死97.为明确诊断，最有价值的检查是( )A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)B. D-二聚体(D-dimer)C. 肌钙蛋白T(TnT)D. 脑钠肽(BNP)98. 下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是( )A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 急诊介入治疗考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗(99101题共用题干)女性
27、，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5，呼吸30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是( )A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是( )A. 通气血流比例失衡 B. 肺泡通气量下
28、降 C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是( )A. 加强抗厌氧菌治疗 B. 皮下注射低分子肝素 C. 无创通气 D. 控制入量，防治心衰发生考察知识点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗(102104题共同题干)女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压 150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血浆白蛋白20g/L。102. 对该患者最可能的诊断是( )A. 慢性肾炎急性发作 B. 高血压肾损害C. 糖尿病肾病 D. 肾病综合征103. 对该患
29、者确诊和治疗最有意义的检查是( )A. 尿白蛋白排泄率 B. 肾功能 C. 肾活检 D. 肾脏B超104对该患者最主要的治疗用药是 A利尿剂 B糖皮质激素 C胰岛素 D血管紧张素转换酶抑制剂 (105107题共用题干)女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，l天来出血加重。急诊化验：Ph8x109L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 105，支持该患者诊断的临床表现是 A-口腔溃疡 B，面部蝶形红斑 c脾脏不大 D肌肉血肿 106该患者可能出现的实验室检查结果是 A凝血时间延长，血块收缩良好 B出血时间可延长，血小板平均体积偏大 c抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性
30、 D，骨髓巨核细胞减少，产板型增多 107对该患者应首选的治疗措施是 A血小板成分输注 B静脉点滴长春新碱 c静脉点滴糖皮质激素D，急诊脾切除 (108-110题共用题干)男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160umolL，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。 108为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是 A尿渗透压 D，尿白蛋白排泄率 c糖化血红蛋白 D血、尿B2微球蛋白 109该患者不宜选用的降糖药物是 A胰岛素 B阿卜波糖 c格列喹酮 D二甲双胍 110为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是 A使用糖皮质激素 B控制血压
31、 c低蛋白饮食 D控制血糖 (111-112题共用题干)男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查休：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 111该患者最可能的诊断是 A缺血性肠病 B乙状结肠扭转 c小肠扭转 D肠系膜动脉栓塞 112对该患者的诊断和治疗有价值的措施是 A扩血管药物 B选择性动脉造影 c钡灌肠 D胃肠减压 (113114题共用题干)男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑： 113此时最紧
32、迫的急救措施是 A吸氧 B输血 c应用止血药物 n通畅呼吸道 114来院时，可首先排除的损伤是 A颅脑损伤 B左股骨骨折 c血气胸 D脾破裂 (115-117题共用题干)女性35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温405C，脉搏130次/分，血压6246mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显， 115该患者可能现的血常规化验结果是 A白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限 B：白细胞总数下降 中性粒细胞比例下降 c白细胞总数升高，血小板计数下降 D 白细胞总数下降，血小板计数升高 116对该患者最可能的诊断是 A重症胆管炎、肝内外胆管结石 B
33、，化脓性胆囊炎 c肝脓肿 D重症胰腺炎 117经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是 A加大升压药剂量 B更换有效抗生素 c加快输液 D纠正酸中毒 (118120题共用题干)男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保 守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。 118该患者最可能受累的神经根是 A腰3 B腰4 C腰5 D骶1 119患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是 A腰椎正侧位x线片 B，腰椎过伸过屈位x线片 c腰椎双斜位x线片 D腰椎磁共振扫描 120若诊断
34、为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是 A恃续牵引，理疗 B髓核化学溶解术 c椎间盘切除术 D皮质激素硬膜外注射二、B型题：121150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 ANa+ BK+ CCa2+ DCI 121当神经细胞处于静息电位时，电化学驱动力最小的离子是 122当神经细胞处于静息电位时，电化学驱动力最大的离子是 A等容收缩期 B等容舒张期 c射血期 D充盈期 123，在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧降低的时相是 124在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧增加的时相是 A，瞳孔开大 B气
35、道阻力增加 C血压降低 D血糖降低 125在周围神经系统中a1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是 126，在周围神经系统中，B1肾卜腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是 A葡萄糖激酶 B6磷酸果糖激酶1 C丙酮酸羧化酶 D柠檬酸合酶 127肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是 128糖异生过程的关键酶是 A内二酰CoA D脂肪酰CoA C B羟丁酸 D乙酰乙酰CoA 129脂肪酸B氧化途径中，脂肪酸的活化形式是 130胆同醇合成的重要中间产物是 ATATA盒 BGC盒 CCAAT盒 DCCAAT盒 131TFIID的结合位点是 132转录因子Spl的结合位点是 A高分化腺癌 B，
36、中分化腺癌 c黏液腺癌 D印戒细胞癌 133黏液潴留在癌细胞内的肿瘤是 134由分化良好腺体构成的恶性肿瘤是 A，绒毛水肿，滋养层细胞增生 D异型增生滋养层细胞浸润深肌层但可见绒毛结构 c异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显D在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血、坏死135葡萄胎的主要病理变化是 136绒毛膜癌的主要病理变化是 A细动脉壁玻璃样变性 B细动脉壁纤维素样坏死 c小动脉内膜纤维化 D小血管内纤维素样血栓形成 137 良性高血压的基本病变是 138慢性排斥反应的基本病变是 A精氨酸 B，谷氨酸钾 c支链氨基酸 D乳果糖 139治疗肝性脑病时可减少假神经递质形成
37、的药物是 140治疗肝性肺病时，可减少氨生成与吸收的药物是 A 急性心房颤动 B阵发性心房颤动 c持续性心房颤动 D永久性心房颤动 141女性，45岁，患风湿性心脏病：尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸心电图证实为心房颤动，持 续几分钟至几小时不等，可自行恢复，应诊断为 142男性，47岁，心悸3年，动态心电图检查示：快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持 1个月前心房颤动再发改用电复律成功。应珍断为 A肺炎链球菌 B，军团菌 c铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯杆菌 143对B内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为产生超广谱p内酰胺酶的是 144对p内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机
38、制为青霉索结合蛋白结构改变的是 A 血性溢液 B 黄色或黄绿色溢液 c浆液性无色溢液 D棕褐色溢液 145导管内孔头状瘤时，常出现的乳头溢液是 146正常月经期时，常出现的乳头溢液是 A瘘管切开 B挂线疗法 c肛瘘切除 D切开联合挂线 147高位单纯性肛瘘的治疗方法是 148低位单纯性肛瘘的治疗方法是 A桡神经深支 B桡神经浅支 c尺神经 D正中神经 149肘管综合征损伤的神经是 150腕管综合征损伤的神经是 三、X型题：15l180小题，每小题2分。共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151 下列选项中可使骨骼肌松弛的途径有 A促使Ca2+进入运动神经末梢 B抑制运动神经末梢释放递质 C阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道 D抑制胆碱酯酶活性 15