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1、膝关节常见病MRI诊断,首都医科大学宣武医院 医学影像学部,主要内容,膝关节退行性变 膝关节韧带损伤 膝关节半月板损伤 膝关节骨挫伤 膝关节囊肿,膝关节退行性变,诊断要点,1、骨质病变 2、 关节软骨病变 3、半月板病变,膝关节退行性变,病例：男，50岁，左膝疼痛肿胀一个月,膝关节退行性变,病例：男，50岁，左膝疼痛肿胀一个月,膝关节韧带损伤,前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 胫侧副韧带损伤 腓侧副韧带损伤 髌韧带损伤,前交叉韧带损伤,诊断要点,1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲，呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号,前交叉韧带损伤（病例1）,前交叉韧带损伤（病例2）,后
2、交叉韧带损伤,诊断要点,1、韧带连续性中断 2、韧带未显示 3、信号异常，纤维不连续 4、胫骨附着点撕脱骨折,病例1：后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤,病例2：后交叉韧带撕裂,病例2：后交叉韧带撕裂,胫侧副韧带损伤,诊断要点,1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号,病例：胫侧副韧带损伤,腓侧副韧带损伤,诊断要点,1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号,病例：腓侧副韧带损伤,髌韧带损伤,诊断要点,1、韧带连续性中断，呈波浪状改变 2、韧带附着点骨撕脱 3、弥漫性信号异常,右侧髌韧带损伤,左侧髌韧带损伤,半月板损伤,半月板级损伤 半月板级损伤 半月板级
3、损伤,半月板级损伤,诊断要点,表现为不与半月板关节面接触的灶性椭圆形或球形高信号。,半月板级损伤,半月板级损伤,诊断要点,表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。,半月板级损伤,半月板级损伤,诊断要点,半月板内高信号到达一个或两个关节面，可以呈线形、不规则形或弥漫性信号增高。,半月板级损伤,膝关节骨挫伤,诊断要点,T1WI：软骨下骨内形态各 异的地图样低信号 T2WI：地图样高信号,左膝关节骨挫伤,膝关节囊肿,半月板囊肿 腘窝囊肿,半月板囊肿,诊断要点,1、半月板内、半月板旁和滑膜囊肿 2、T1WI低信号，T2WI 高信号 3、囊肿内可有分房状或分隔状改变,半月板囊肿,半月板囊肿,腘窝囊肿,谢 谢,