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通过EGFR基因状态在肺泡细胞癌相关腺癌中的演变鉴别肺部系列病灶的起源 展示肿瘤进展或第二原发癌的不同模式,钟文昭，杨学宁，郭爱林，苏健， 张绪超，王震，林嘉颖，罗东兰，廖日强，聂强， 乔贵宾，杨衿记，Tony Mok，吴一龙* 广东省人民医院，广东省肺癌研究所,BAC概念的变迁,BAC相关腺癌,Raz DJ , Clinical lung cancer 2006, 7(5):313-322 .,问题：BAC相关肺癌根治术后 肺内再现新病灶,复发转移？(cancer progression) 第二原发？(the secondary primary),AAH-BAC-AD和EGFR,Raz DJ , Clin Cancer Res 2006, 12(12):3698-3704.,病例入选标准,肿瘤进展模式,第二原发癌模式,不明确的模式,结论,一部分既负责肿瘤的发生和增殖，也和肿瘤转移相关的基因（the same gene hypothesis）； 而在另一些情况下，在肿瘤发展的进展期，癌细胞内部的基因演化使这一部分克隆获取了增殖和转移的优势。 BAC完全切除术后肺野出现新增病灶后，应获取标本行进一步检查而不应武断的定下原发肿瘤进展的论断。,