区域卫生数据字典.doc

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1、5.2数据元值域代码表CV0100.01姓名类别代码值值含义说明01报告医师姓名02采血人员姓名03产前筛查医师姓名04调查者姓名05对方姓名06访视人员姓名07父亲姓名08户主姓名09家长姓名10监护人姓名11检查(测)人员姓名12建档人员姓名13接种者姓名14结案医师姓名15居委会联系人姓名16联系人姓名17母亲姓名18配偶姓名19社区管理医师姓名20省级审表人姓名21手术者姓名22首诊医师姓名23随访医师姓名24填报人姓名25通知到达人姓名26通知者姓名27新生儿姓名28本人姓名29医院审表人姓名30责任医师姓名31诊断医师姓名32治疗医师姓名33主检医师姓名34助产人员姓名99其他姓名

2、CV0100.02姓名标识对象代码值值含义说明01建档对象本人02建档对象所在家庭户主03建档对象母亲04建档对象配偶05建档对象联系人06建档责任人99其他居民健康档案相关人CV0100.03个体标识号类别代码值值含义说明01居民身份证默认值02港澳居民身份证03居民户口簿04护照05军官证06文职干部证07士兵证08驾驶执照09残疾证10医疗保险证11出生证明12家庭标识13住院病案14住院床位15门诊病历16死亡证明99其他标识CV0100.04身份证件类别代码值值含义说 明01居民身份证02居民户口簿03护照04军官证(士兵证)05驾驶执照99其他CV0207.01职业代码(传染病)值

3、值含义说明01幼托儿童02散居儿童03学生(大中小学)04教师05保育员及保姆06餐饮食品业07商业服务08医务人员09工人10民工11农民12牧民13渔(船)民14干部职员15离退人员16家务及待业17不详99其他CV0209.01医疗保险类别代码值值含义说明01社会基本医疗保险02商业医疗保险03大病统筹04新型农村合作医疗05城镇居民基本医疗保险06公费医疗99其他CV0218.01家庭和社会关系代码值值含义说明0本人01本人1配偶10其他情况配偶11夫12妻2子20儿子21养子包括继子22女婿23其他儿子3女30女儿31养女32儿媳33其他女儿4孙子、孙女或外孙子、外孙女40孙子包括孙

4、女或外孙子、外孙女41孙子42孙女43外孙子44外孙女45孙媳妇包括外孙媳妇46孙女婿包括外孙女婿47曾孙子48曾孙女49其他孙子5父母50父母51父亲52母亲53公公54婆婆55岳父56岳母57继父58继母59其他父母关系6祖父母或外祖父母60祖父母61祖父62祖母63外祖父64外祖母65配偶的祖父母66曾祖父67曾祖母68配偶的曾祖父母69其他祖父母包括外祖父母7兄、弟、姐、妹70兄弟姐妹71兄72嫂73弟74弟媳75姐姐76姐夫77妹妹78妹夫79其他兄弟姐妹8其他80其他81伯父82伯母83叔父84婶母85舅父86舅母87姨父88姨母89姑父90姑母91堂兄弟包括堂姐妹92表兄弟包括表

5、姐妹93侄子94侄女95外甥96外甥女97其他亲属98保姆99非亲属注:引自GJB6495.12008家庭和社会关系代码表CV0218.02血缘关系代码值值含义说明1无血缘关系2直系血缘关系3三代以内的旁系血缘关系4三代以外的旁系血缘关系9其他或者不详CV0218.03家族近亲婚配者与本人关系代码值值含义说明1父母2祖父母3外祖父母9其他CV0299.01家庭年人均收入代码值值含义说明11000元210001999元320003999元440007999元58000元及以上CV0300.01地址类别代码值值含义说明01户籍住址默认值02工作场所地址03家庭常住住址04通讯地址05暂住地址06出

6、生地址07产后修养地址08变迁地址09现住址99其他地址CV0400.01联系电话类别代码值值含义说明01本人电话02配偶电话03监护人电话04家庭电话05本人工作单位电话06居委会电话99其他CV2101.01血吸虫病诊断(治疗)机构级别代码值值含义说明1县级及以上血防专业机构2县级及以上综合医院3乡镇血防站(组)4乡镇卫生院9其他CV2101.02肿瘤诊疗机构代码值值含义说明1肿瘤确诊医院2肿瘤手术医院3肿瘤放疗机构4肿瘤化疗机构CV3000.01出生地点类别代码值值含义说明1医院2妇幼保健院3家庭9其他CV4202.01宫内节育器放置时期代码值值含义说明01月经干净后02行经期03阴道分

7、娩时04剖宫产时05产后恶露净06产后恶露未净07人流吸宫术后08钳刮术后09中期引产清宫术后99其他CV4202.02皮下埋植剂埋植时期代码值值含义说明1经期2哺乳闭经3人流后即时9其他CV4202.03出生缺陷确诊时间类别代码值值含义说明1产前2产后七天内3产后四十二天内4儿童一周岁内5儿童一周岁后CV4202.04体检类别代码值值含义说明1上岗前体检2在岗期间体检3离岗时体检4应急体检5居委会电话9其他CV4202.05时间间隔单位类别代码值值含义说明1年2月3周4天5小时CV4203.01伤害发生地点代码值值含义说明01家中02公共居住场所03学校与公共场所04体育和运动场所05公路/

8、街道06贸易和服务场所07工业和建筑场所08农场/农田09不清楚99其他CV5101.01既往观察项目分类代码值值含义说 明01ABO血型 CV5103.02ABO血型代码02RH血型 03药物过敏史 CV5101.03过敏源代码 04环境危险因素暴露史 CV5101.04环境危险因素暴露代码05疾病史(含外伤) 06手术史 07输血情况08家族疾病史-父亲09家族疾病史-母亲 10家族疾病史-兄弟姐妹 11家族疾病史-子女12家族遗传病史 13精神疾病情况14残疾状况 CV5101.05残疾境况代码15免疫接种类别 CV5101.06免疫指征代码;CV5303.01疫苗名称代码99其他CV5

9、101.02观察方法代码值值含义说明01问询02体格检查03医学检验04病理05影像检查CV5101.03过敏源代码值值含义说 明01镇静麻醉剂过敏02动物毛发过敏03抗生素过敏04柑橘类水果过敏05室内灰尘过敏06鸡蛋过敏07鱼及贝壳类食物过敏08碘过敏09牛奶过敏10带壳的果仁过敏11花粉过敏99其他过敏注:引用ISO/DIS 21549-3 Health informatics - Patient healthcard dataCV5101.04环境危险因素暴露代码值值含义说 明1化学品2毒物3放射线4不详9其他CV5101.05残疾情况代码值值含义说 明1无残疾2听力残3言语残4肢体残

10、5智力残6视力残7精神残9其他残疾CV5101.06免疫指征代码值值含义说 明0从未免疫1免疫一次或多次2不详4副反应CV5101.07妇科及乳腺不适症状代码值值含义说明01无02外阴瘙痒03白带异常04宫颈触血05下腹不适06情绪改变07潮热出汗08月经不规律09失眠10乳房疼痛11乳腺肿块12乳腺异常泌乳13性交出血14性交疼痛15绝经后阴道出血99其他CV5101.08避孕方式代码值值含义说明1无2避孕药3避孕环4工具5安全期6绝育手术7皮下埋植9其他CV5101.09乳汁量代码值值含义说明1量多2量中3量少4无CV5101.10孕早期接触有害因素类别代码值值含义说明1饮酒2农药3射线4

11、化学制剂9其他CV5101.11预防接种后不良反应症状代码值值含义说明01局部疼痛02发热-轻度腋温37.1-37.503发热-中度腋温37.6-38.504发热-重度腋温38.605局部红肿-轻度红肿直径2.5cm06局部红肿-中度红肿直径2.6-5.0cm07局部红肿-重度红肿直径5.1cm08局部硬结09主诉症状24h10主诉症状24h11持续哭闹3小时12无菌脓肿13过敏性皮疹14过敏性休克15过敏性紫癜16血小板减少性紫癜17阿瑟氏反应18血管性水肿19其它过敏反应20惊厥21多发性神经炎22臂丛神经炎23癫痫24脑病25脑炎和脑膜炎26减活疫苗感染27慢性皮肤病变99其他CV510

12、1.12疑似结核病人症状代码值值含义说明1咳嗽、咳痰2周2咯血或血痰3胸痛、胸闷、低热、盗汗、乏力4食欲减退和体重减轻CV5101.13结核病合并症代码值值含义说明1无2糖尿病临床诊断的疾病名称3尘肺临床诊断的疾病名称4精神病临床诊断的疾病名称9其他除上述疾病以外的临床诊断的疾病名称CV5101.14艾滋病接触史代码值值含义说明01注射毒品史包括静脉或肌肉等注射毒品,特别是有过共用注射器经历的,不包括单纯口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式02非婚异性性接触史指与非婚异性性伴(不包括固定的同居异性)的性接触经历03配偶/固定性伴阳性指配偶/固定性已被确认为艾滋病病毒抗体阳性04男男性行为史指

13、有男性间无保护的肛交或口交经历05献血浆史指献过血/血浆等06输血/血制品史指输受过全血/成份血/血浆/血制品等07母亲阳性指母亲已被确认为艾滋病病毒抗体阳性08职业暴露史指实验室、医护、预防保健等有关人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况09手术史包括口腔、内窥镜等所有侵入性操作和各类手术99其他上述未列举,但可能造成艾滋病病毒传播的接触史。如在此选项前打,应在后面空白处进行说明CV5101.15子女感染状况代码值

14、值含义说明1未查/不详2无阳性子女3有阳性子女4检测结果不确定1CV5101.16血吸虫病合并症代码值值含义说明1糖尿病2高血压3冠心病9其他CV5101.17血吸虫病感染方式代码值值含义说明1抗洪救灾2农业生产3捕鱼捞虾4放牧与割草5洗涮生活用品6玩水游泳7洗手、脚9其他CV5101.18乳糜尿发作诱因代码值值含义说明1劳累2高脂餐3不清楚9其他CV5101.19每日饮水量代码值值含义说明1200以下22005003500100041000以上CV5101.20职业照射种类代码值值含义说明1核燃料循环2医学应用3工业应用4天然源9其他CV5101.21伤害发生原因代码代码值值含义说明01机动

15、车祸02非机动车祸03性侵犯04跌倒/坠落05钝器伤06火器伤07刀/锐器伤08烧烫伤09窒息/悬吊10溺水11中毒12动物伤13不清楚99其他CV5101.22伤害意图类别代码代码值值含义说明1非故意(意外事故)2自残/自杀(自杀或自杀企图)3故意(暴力、攻击)4不清楚CV5101.23农药中毒类型代码值值含义说明1生产性自用2生产性受雇3生活性误服(用)4生活性自服CV5101.24吸烟频率代码值值含义说明1是的,每天吸2是的,但不是每天吸3过去吸,现在不吸4从不吸CV5101.25被动吸烟场所类别代码值值含义说明1家里2工作场所3餐厅4娱乐场所5公共交通工具及其等候室9其他CV5101.

16、26饮酒和身体活动频率代码值值含义说明1每天25-6天/周33-4天/周41-2天/周51-3天/月9少于1天/月CV5101.27症状代码(健康检查)值值含义说明01头痛02头晕03心悸04胸闷05胸痛06咳嗽07咳痰08呼吸困难09多饮10多尿11体重下降12乏力13关节肿痛14视力模糊15四肢麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食27皮疹99其他CV5101.28运动频率代码值值含义说 明1每天 2每周一次以上3偶尔4不运动CV5101.29饮食习惯代码值值含义说 明1荤素均衡 2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖CV5101.

17、30精神症状代码表值值含义说明01幻觉02妄想03被动体验04思维联想障碍05行为障碍06情感平淡07思维贫乏08意志缺乏09无快感体验10注意障碍99其他CV5101.31精神分裂症患者服药依从性代码表值值含义说明1自行坚持服药2在家属监督下服药3间断服药4拒绝服药CV5101.32既往主要精神症状代码表值值含义说明01幻觉02猜疑03言谈难以理解04情绪不稳定05欣快06忧郁07焦虑08平淡09冲动10睡眠障碍11饮食紊乱12退缩13孤僻14工作学习效率下降15生活自理困难16不承认自己有病17拒绝就诊和服药99其他CV5101.33发病对家庭社会的影响代码表值值含义说明01妨害或攻击他人

18、02毁坏物品03追逐异性04扰乱正常秩序05纵火06伤人07杀人08自残09自伤10自杀99其他CV5101.34精神康复措施代码值值含义说明1心理康复2生活劳动能力3职业训练4学习能力5社会交往9其他CV5101.35COPD咳嗽症状代码值值含义说明1无咳嗽2轻度间断咳嗽,不影响正常工作和生活3中度介于轻度与重度之间4重度昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽,影响工作和睡眠CV5101.36COPD咳痰症状代码值值含义说明1无痰2少昼夜咯痰量10ml3中昼夜咯痰量1050ml4多昼夜咯痰量50mlCV5101.37呼吸困难症状代码值值含义说明1剧烈运动(如跑步)时感气短2快步走或上楼时感气短3平地正常速度

19、行走100米感气短4日常活动(如穿衣、起床)感气短5静息状态下感气短CV5102.01精索静脉曲张程度代码值值含义说明1轻2中3重9其他CV5102.02附件检查结果代码值值含义说明1正常2缺失3增厚4肿块5压痛9其他CV5102.03乳腺检查结果代码值值含义说明1正常2乳腺增生3一个纤维瘤4多个纤维瘤5结节6溢液7乳腺癌9其他CV5102.04子宫大小代码值值含义说明1正常2增大3缩小9其他CV5102.05浮肿状况代码值值含义说明1正常2度3度4度5度CV5102.06新生儿黄疸程度代码值值含义说明1轻2中3重4无CV5102.07伤口愈合状况代码值值含义说明1愈合2未愈3感染9其他CV5

20、102.08肺外结核部位代码值值含义说明1淋巴2结脑3骨关节4腹腔5泌尿生殖系统9其他系统CV5102.09慢性丝虫病病人建档症状代码值值含义说明1淋巴水肿/象皮肿2鞘膜积液3乳糜尿4淋巴管炎/结炎CV5102.10慢性丝虫病症状发作部位代码值值含义说明1左上肢2右上肢3双侧双上肢4左下肢5右下肢6双侧下肢7乳房8外生殖器9其他CV5102.11皮肤巩膜检查结果类别代码值值含义说明1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着9其他CV5102.12口唇外观类别代码值值含义说明1红润2苍白3发绀4皲裂5疱疹9其他CV5102.13齿列类别代码值值含义说明1正常2缺齿3龋齿4义齿CV5102.14胸廓

21、类别代码值值含义说明1正常2桶状胸3扁平胸4鸡胸5漏斗胸9其他CV5102.15肾区叩痛部位代码值值含义说明1无2左侧3右侧4双侧CV5102.16肛门指诊检查结果代码值值含义说明1正常2触痛3包块4前列腺异常9其他CV5102.17淋巴结检查结果代码值值含义说明1未触及2锁骨上3腋窝9其他CV5102.18下肢水肿检查结果代码值值含义说明1无下肢水肿2单侧下肢水肿3双侧不对称下肢水肿4双侧对称下肢水肿CV5102.19哮鸣音代码值值含义说明1无哮鸣音2少偶闻或仅在咳嗽,深呼吸时可闻少量哮鸣音3中双肺可闻散在哮鸣音4多双肺满布哮鸣音CV5103.01新生儿疾病筛查项目代码值值含义说明1先天性甲

22、状腺功能减低症2苯丙酮尿症36-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症4先天性肾上腺皮质增生症5半乳糖血症6地中海贫血9其他CV5103.02ABO血型代码值值含义说 明0O型1A型2B型3AB型5不详注:ISO/DIS 21549-3 Health informatics - Patient healthcard dataCV5103.03阴道分泌物清洁度代码值值含义说明1度2度3度4度CV5103.04阴道细胞学诊断结果代码值值含义说明1巴氏分类法11巴氏级12巴氏级13巴氏级14巴氏级15巴氏级2TBS分类法21良性细胞学改变22鳞状上皮细胞异常23腺上皮细胞改变24其它恶性肿瘤CV5103.05药敏实

23、验结果代码值值含义说明1耐药2敏感3污染4未做CV5103.06配偶/固定性伴感染状况代码值值含义说明1未查/不详2阴性3阳性4检测结果不确定CV5103.07肝炎类型代码值值含义说明1甲肝2乙肝3丙肝9其他CV5103.08住院患者血清学检查的项目代码值值含义说 明0HbsAg1HCV-Ab2HIV-AbCV5103.09住院患者血清学检查结果代码值值含义说 明0未做1阴性2阳性CV5103.10尿蛋白定性检测结果代码值值含义说明123+4+5+6+CV5103.11尿糖定性检测结果代码值值含义说明123+4+5+6+CV5103.12尿酮体定性检测结果代码值值含义说明123+4+5+6+C

24、V5103.13尿潜血检测结果代码值值含义说明123+4+5+6+7+以上CV5105.01胎方位代码值值含义说明01左枕前(LOA)02右枕前(ROA)03左枕后(LOP)04右枕后(ROP)05左枕横(LOT)06右枕横(ROT)07左颏前(LMA)08右颏前(RMA)09左颏后(LMP)10右颏后(RMP)11左颏横(LMT)12右颏横(RMT)13左骶前(LSA)14右骶前(RSA)15左骶后(LSP)16右骶后(RSP)17左骶横(LST)18右骶横(RST)19左肩前(LScA)20右肩前(RscA)21左肩后(LScP)22右肩后(RScP)99不详CV5105.02实质纤维化程

25、度代码值值含义说明10级2级3级4级CV5199.01检查/检验类别代码值值含义说 明1问询2物理3实验室9影像CV5201.01采血方式代码值值含义说明1针刺采血2静脉采血3动脉采血4伤口采血9其他CV5201.02新生儿疾病筛查方法代码值值含义说明1酶免疫分析法2放射免疫分析法3免疫放射法4时间分辨荧光免疫分析法5酶荧光免疫分析法6细菌抑制法9其他CV5201.03检查结果通知形式代码值值含义说明1自取2电话3函件4电子邮件9其他CV5201.04分娩方式代码值值含义说明1阴道自然分娩11会阴切开12会阴未切2阴道手术助产21产钳助产22臀位助产23胎头吸引3剖宫产9其他CV5102.05

26、妇科检查方式代码值值含义说明1外阴部检查2阴道窥器检查3双合诊4三合诊5直肠-腹部诊9其他CV5201.06妊娠终止方式代码值值含义说明1自然流产2人工流产21负压吸引、钳刮术流产22药物流产3阴道自然分娩31会阴切开32会阴未切4阴道手术助产41产钳助产42臀位助产43胎头吸引49其他阴道手术助产5剖宫产9其他CV5201.07输卵管结扎手术方式代码值值含义说明1近端包埋法2银夹法3改良普氏法9其他CV5201.08妊娠诊断方法代码值值含义说明1尿HCG2血HCG3B超9其他CV5201.09新生儿抢救方法代码值值含义说明1吸粘液2气管插管3正压给氧4窒息复苏5呼吸机辅助呼吸6药物9其他CV

27、5201.10出生缺陷诊断依据代码值值含义说明1临床诊断2超声检查3尸体解剖4生化检查5染色体检测9其他CV5201.11免疫类型代码值值含义说明1基础免疫2加强免疫3应急4强化CV5201.12结核病人发现方式代码值值含义说明1因症就诊因有结核病症状就医2转诊综合性医院将可疑肺结核患者转往结核病定点医院诊治3追踪4因症推荐对转诊未到位的疑似肺结核病人进行追踪5接触者检查因有结核病症状推荐往结核病定点医院诊治6健康检查对与菌阳肺结核病人有密切接触者进行检查9其他CV5201.13化疗方案代码值值含义说明1初治2S(E)HRZ/4HR2个月强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(乙胺丁醇)4药联

28、用加4个月强化期异烟肼、利福平2药联用的短程化疗方案2初治2S(E)HRZ/4HR(全程隔日)2个月强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(乙胺丁醇)4药联用加4个月强化期异烟肼、利福平2药联用的短程化疗方案(全程隔日)3复治2S(E)HRZ/6HR2个月强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(乙胺丁醇)4药联用加6个月强化期异烟肼、利福平2药联用的短程化疗方案9其他CV5201.14管理方式代码值值含义说明1全程督导在病人治疗全过程中,病人每次用药均在督导人员直接面视下进行2强化期督导指在强化期进行由督导人员直接面视下的治疗,方法同全程督导。继续期采用全程管理。3全程管理在治疗全程中,通过对病人加强宣教,定期门诊取药,家庭访视,核查剩余药品量,复核病人服药情况、尿液抽检,误期(未复诊、取药)返回等综合性管理方法,以保证病人规律用药4自服指虽然已对病人进行了规范化疗的宣教,但未能进行管理而自行服药的病人。5住院CV5201.15血吸虫病免疫学检查方法代码值值含义说明1间接红细胞凝集试验(IHA)2酶联免疫吸附试验(ELISA)3环卵沉淀试验(COPT)4胶体染料试纸条试验(DDIA)5斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)9其他CV5201.16血吸虫病治疗方案代码值值含义说明01病原治疗02单纯脾切除03脾

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