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1、高血压患者的日常保健,淮东社区卫生服务中心 吴健 2008年5月,高血压的概念,一、什么是高血压？ 高血压是指成人收缩压大于或等于140 mmHg(毫米汞柱)、舒张压大于或等于90 mmHg。诊断高血压时要非同日多次测血压，血压大于或等于140/90 mmHg时才可诊断。,高血压病的概念,二、如何确定高血压危险性（分层）,高血压病的心血管危险因素,用于危险性分层的危险因素： 1、收缩压和舒张压的水平(13 级) 2、年龄：男性55岁 女性65岁 3、吸烟 4、血脂异常：总胆固醇 5.72mmol/L(220mg/dl) 5、糖尿病早发心血管疾病家族史(发病年龄男55岁，女性65岁),高血压病的
2、心血管危险因素,加重预后的其他危险因素 1、 高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高 2、糖尿病伴微量白蛋白尿，葡萄糖耐量减低 3、肥胖以静息为主的生活方式 4、血浆纤维蛋白原增高,高血压病的心血管危险因素,有靶器官损害 1、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线) 2、蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高106177mmol/L(1.22.0mg/dl) 3、超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、股或主动脉) 4、视网膜普遍或灶性动脉狭窄,高血压病的危害,三、高血压有哪些危害性？ 高血压对人体危害非常大，不仅直接产生头痛、头晕、失眠、烦躁、心悸、胸闷等一系列症状，而且长期持续性高血压
3、对心、脑、肾及其他器官的损伤也是非常严重的。,高血压的严重危害,1、心衰、心律失常 长期高血压会加重心脏左心室负担，使左心室出现代偿性肥厚、扩张，引起心力衰竭，也可引起心律失常（如房早、室早、房颤等）。,高血压病的严重危害,2、高血压引起脑卒中，也就是俗称中风 高血压会引起脑部血管病变及硬化，当血管发生阻塞时引起脑血栓或脑梗死，高血压导致血管破裂，则发生脑出血，脑血栓和脑出血都称为脑卒中即中风。,高血压的严重危害,3引起肾脏、眼睛和血管的损坏 长期高血压将加速动脉粥样硬化，引起冠心病(包括心绞痛、心肌梗死等)、肾功能衰竭(严重的引起尿毒症)、失明(眼底动脉出血、硬化引起)等。,高血压的预防与日
4、常保健,一、避免超重和肥胖： 标准体重的简单计算方法为： 标准体重(千克)=身高(厘米)-105。 1、测量腰围是衡量肥胖、超重的简便方法 我国男性腰围大于90厘米 女性腰围大于80厘米 即为超重 2、实际体重超出标准体重，则应注意减轻体重。 3、中国人群平均体重指数（kg/m2）中年男性约2124.5，中年女性约2125，人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响,高血压的预防与日常保健,3、定期体格检查 定期测量血压 可对高血压病做到 早发现 早诊断 早治疗,日常保健之合理膳食,(1)减少钠盐摄入，建议每人每日食盐量不超过6克。 食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使肾小动脉
5、硬化过程加快。食盐过多，还容易使水钠在体内潴而引起水肿。,日常保健之合理膳食,(2)减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白质。总脂肪量总热量的30%， 每天 肉类50100克 鱼虾50克 蛋类每周34个 奶类每日250克 食油2025克 少吃糖类和甜食。,日常保健之合理膳食,(3)注意补充钾和钙，膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。 (4)多吃蔬菜和水果：新鲜蔬菜 每日400500克，水果100克。,日常保健之戒烟限酒,提倡高血压 患者戒烟,日常保健之戒烟限酒,饮酒可降低降压药物的药效，故要控制饮酒的量。 建议饮酒： 男性 每日饮酒的酒精量应少于2030克(约合40度白酒1市两
6、) 女性 应少于1015克(约合40度白酒半市两)。,日常保健之适当运动,可选择散步、打太极拳、健身操等活动。 如果活动后自我感觉良好，而且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。,日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理,长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他慢性病的重要原因之一。,日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理,鼓励高血压患者参加体育锻炼、绘画等文化活动，参与社会交往活动，也可以向同伴们倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解，保持乐观心态。,日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理,五、高血压病人宜吃什么？,高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情
7、志，益肾精，慎饮食。,高血压病人宜吃什么？,具有降压作用的食物有： 绿豆、茄子、芹菜、海带、胡萝卜、荠菜、花生、木耳、西红柿等等，您可以在平时的饮食中多吃一些。,高血压病人宜吃什么？,1、豆腐及豆制品 常吃可降低体内的胆固醇水平，进而缓解高血压。 2、海带 海带能防止脂肪在动脉壁沉积。常食海带炖豆腐，有利于降血压。,高血压病人宜吃什么？,3、葱 葱能减少胆固醇在血管壁上的堆积，常吃葱煮豆腐，有降低血压之效。 4、花生 用花生仁（带红衣）浸醋一周，酌情加入红糖、大蒜和酱油，早晚适量服用，一两周后，一般可使高血压下降。,高血压病人宜吃什么？,5、洋葱 常吃洋葱有降血脂、预防血栓形成的功效。 6、西
8、红柿 西红柿内含蕃茄素和纤维，具有结合人体胆固醇代谢产物的作用，从而可降血压。,高血压病人宜吃什么？,7、大蒜 据国外的一项研究显示，中等至严重程度的高血压患者，连续几周每天食用大蒜，血压能降至正常水平。 8、醋 患高血压和动脉硬化的人，每天喝适量的醋，可减少血液流动的阻塞。,高血压病人宜吃什么？,9、香蕉 香蕉增加钾的摄入量可降血压，香蕉中含有丰富的钾质。美国一项研究报告指出，每天吃一根香蕉，能使血压维持在正常水平。另外，其它含钾较多的食品有：桃、橙、菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉米、多叶青菜，高血压患者可多吃这些食品。 10、山楂 山楂能降血脂、降血压。山楂中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶
9、、维生素C等，具有扩张血管、降低血压的作用,高血压病人的食物五宜五不宜,1、碳水化合物食品 适宜的食品米饭、粥、面、面类、葛粉汤、软豆类 应忌的食品山芋（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类,高血压病人的食物五宜五不宜,2、蛋白质性食品 适宜的食品脂肪少的食品（嫩肉、牛、猪的瘦肉、白鱼肉）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。 应忌的食品脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠、腊肠、火腿等）。,高血压病人的食物五宜五不宜,3、脂肪类食品 适宜的食品植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌的食品动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼,高血压病人的食物五宜五不宜,4、维生素、矿物质食品 适宜的食品蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。 应忌的食品纤维硬的蔬菜（牛旁、竹笋）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、辣椒、芥末类）。,高血压病人的食物五宜五不宜,5、其他食品 适宜的食品淡红茶、酵母乳饮料。 应忌的食品香辛料（胡椒、八角、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓茶等）、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、甜酱油煮的菜、酱菜类）。,谢谢！,