药理学精品课程-6.doc

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1、药理学第一章 药理学总论绪言第二章 药物效应动力学第三章 药物代谢动力学第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则第五章 传出神经系统药理概论第六章 胆碱受体激动药第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第八章 胆碱受体阻断药(I)M胆碱受体阻断药第九章 胆碱受体阻断药(II)N胆碱受体阻断药第一章 肾上腺素受体激动药第一一章 肾上腺素受体阻断药第一二章 局部麻醉药第一三章 全身麻醉药第一四章 镇静催眠药第一五章 抗癫痫药和抗惊厥药第一六章 抗帕金森病药第一七章 抗精神失常药第一八章 镇痛药曲酮第一九章 中枢兴奋药第二章 解热镇痛抗炎药第二一章 钙拮抗药第二二章 抗心律失常药第二三章 抗慢性心功能不

2、全药第二四章 抗心绞痛药第二五章 抗动脉粥样硬化药第二六章 抗高血压药第二七章 利尿药及脱水药第二八章 作用于血液及造血器官的药物第二九章 组胺受体阻断药第三章 作用于呼吸系统的药物第三一章 作用于消化系统的药物第三二章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药第三三章 性激素类药及避孕药 第三四章 肾上腺皮质激素类药物第三五章 甲状腺激素及抗甲状腺药第三六章 胰岛素及口服降血糖药第三七章 抗菌药物概论第三八章 内酰胺类抗生素第三九章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素第四章 氨基甙类抗生素及多粘菌素第四一章 四环素类及氯霉素第四二章 人工合成抗菌药第四三章 抗真菌药及抗病毒药第四四章 抗结核病药及抗麻风病药

3、第四五章 抗疟药第四六章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药第四七章 抗血吸虫病药和抗丝虫病药第四八章 抗肠蠕虫药第四九章 抗恶性肿瘤药第五章 影响免疫功能的药物附录1:某些药物代谢动力学数据附录2:药理学歌诀附录3:中英文药名索引附录 某些药物代谢动力学数据药 物生物利用度()尿排泄()血浆蛋白结合()清除率(mlmin-1 kg-1)分布容积(L/kg)半衰期(h)醋丁洛尔acebutolol3740266.81.22.7阿昔洛韦aciclovir153075153.370.692.4别嘌醇allopurinol809010900.460.7618阿米卡星amikacin-9841.30.272.3

4、胺碘酮amiodarone4601001.96625d阿米替林amitriptyline48294.811.51521.5氨苄西林ampicillin6282181.70.281.3阿斯匹林aspirin681.4499.30.150.25阿替洛尔atenolol569452.40.956.1阿曲库铵atracurium-1-5.50.160.33阿托品atropine505714225.91.74.3硫唑嘌呤azathioprine60709086145.10.250.77头孢曲松ceftriaxone-4690950.240.167.3头孢呋辛cefuroxime-96330.940.19

5、1.7苯丁酸氮芥chlorambucil871992.60.291.3氯霉素chloramphenicol759025532.40.944.0氯喹chloroquine8961611.811541氯噻嗪chlorothiazide9569294.64.50.201.5氯丙嗪chlorpromazine3219598862130氯酞酮chlortalidone6465751.63.944西米替丁cimetidine6262198.31.02.0环丙沙星ciprofloxacin6065406.01.84.1顺铂cisplatin-23-6.30.280.53氯贝特clofibrate955.79

6、6.50.120.1113氯硝西泮clonazepam981861.553.223可乐定clonidine9562203.12.112可卡因cocaine57291322.00.8可待因codeine5007112.62.9环磷酰胺cyclophosphamide746.5131.30.787.5环孢霉素cyclosporine231935.91.25.6氨苯砜dapsone9315730.61.022地塞米松dexamethasone782.6683.70.823.0地西泮diazepam1009032970.0550.546.7d地高辛digoxin7060250.88-39地尔硫dilt

7、iazem44478123.13.7苯海拉明diphenhydramine721.9786.24.58.5丙吡胺disopyramide8355-1.20.596.0多巴酚丁胺dobutamine-590.22.4阿霉素doxorublicin5157985172530多西环素doxycycline9341880.530.7516依那普利enalapril4188504.91.711依诺沙星enoxacin79600-5红霉素erythromycin3512849.10.781.6艾司洛尔esmolol-1551701.90.13乙胺丁醇ethambutol777958.61.63.1乙醇et

8、hanol803-0.540.24炔雌醇ethinylestradiol40-986.31.54.3620法莫替丁famotidine4567177.11.32.6芬太尼fentanyl-884134.03.7氟卡尼flecainide7043615.64.911氟氯西林flucloxacillin494196-0.110.8氟尿嘧啶fluorouracil289095584.90.832.5氢化可的松hydrocortisone-80990.750.152米帕明imipramine40290.1152318吲哚美辛indometacin9815902.00.262.4胰岛素insulin-2

9、5-0.080.10.3异烟肼isoniazid-72903.77.40.671.13.1硝酸异山梨酯isosorbide dinitrate2230128451.50.85-单硝酸异山梨酯isosorbide-5-mononitrate93501.810.794.4卡那霉素kanamycin-9001.40.262.1酮康唑ketoconazole-1998.42.43.3拉贝洛尔labetalol18550259.44.9左旋多巴levodopa-7.7130.81.12.2利多卡因lidocaine352709.21.11.8林可霉素lincomycin1002072-0.445锂盐li

10、thium1009500.350.7922洛伐他汀lovastatin51095521-1.11.7巯嘌呤mercaptopurine122219110.560.9美沙酮methadone9224891.43.835甲氨蝶呤methotrexate7048342.10.557.2甲氧氯普胺metoclopramide7620406.23.45.0美托洛尔metoprolol381011154.23.2甲硝唑metronidazole9910101.30.748.5美西律mexiletine87415636.34.99.2米诺环素minocycline9510011761.01.316米诺地尔m

11、inoxidil-200242.73.1吗啡morphine2461035243.31.9纳多洛尔nadolol3473202.91.916纳洛酮naloxone20-222.11.1萘普生naproxen99199.70.130.1614新斯的明neostigmine-67-8.40.71.3尼卡地平nicardipine193818999.513.41.11.3硝苯地平nifedipine500967.00.781.8硝西泮nitrazepam781870.861.926硝酸甘油nitroglycerin11-2303.32.3min炔诺酮norethisterone65-80-1.54.

12、3514诺氟沙星norfloxacin3040263215207.23.25奥美拉唑omeprazole-195-0.190.4812.3昂丹司琼ondansetron6010707610122.333.5对乙酰氨基酚paracetamol88305.00.952.0培氟沙星pefloxacin190135450.813545哌替啶pethidine5212558174.43.2苯巴比妥phenobarbital10024510.0620.5499保泰松phenybutazone80100196.10.0230.09756苯妥英phenytoin90289-0.64624吲哚洛尔pindolo

13、l7554518.32.33.6哌拉西林piperacillin-7116482.60.180.93吡罗昔康piroxicam-599.30.0360.1548哌唑嗪prazosin681953.00.62.9泼尼松龙prednisolone822690958.71.52.2泼尼松prednisone803753.60.973.6普鲁卡因胺procainamide8367162.71.93.0异丙嗪promethazine-7080181312普罗帕酮propafenone340197-925(PM)38(EM)普萘洛尔propafenone260.587164.33.9乙胺嘧啶pyrimet

14、hamine-65870.412.983奎尼丁quinidine8018874.72.76.2雷尼替丁ranitidine52691510.41.32.1利福平rifampin-7893.50.973.5东莨菪碱scopolamine276-161.42.9索他洛尔sotalol606054-0.79链激酶streptokinase-0-0.150.0161.4链霉素streptomycin-5060481.20.252.6磺胺嘧啶sulfadiazine10057540.550.299.9磺胺异恶唑sulfafurazole964991.40.330.156.6磺胺甲恶唑sulfametho

15、xazol10014620.320.2110.1舒林酸sulindac-099.41.5215特布他林terbutaline1456203.41.814硫喷妥thiopental-1853.92.39.0替卡西林ticarcillin-92652.00.211.3噻马洛尔timolol5015607.32.14.1妥布霉素tobramycin-90100.980.332.2甲苯磺丁脲tolbutamide930960.240.105.9氨苯蝶啶triamterene5452616313.44.2筒箭毒碱tubocurarine-63501.90.392.0万古霉素vancomycin-7930

16、1.40.395.6维库溴铵vecuronium bromide-18303.02.11.5维拉帕米verapamil223901554.0华法林warfarin932990.0450.1437本表资简化自A.G.Gilman et al(ed):Goodman and Gilmans The pharmacological basis of therapeuties. 8th ed.Macmillan,1990:16551715.Melmon K.L.and Morrelli:Clinical pharmacology.3rd ed.Mcgraw-Hill,1992:10291072.Her

17、findal E.T.et al:Clinical pharmacy and Therapeutics.3rd ed.1992:364368.药理学歌诀来源于网络,原作者不详样作用血管扩,心率慢,血压降,身出汗,肠胃痉,气管挛,瞳孔小,口流涎。注:痉挛表示收缩。样作用1受体神经节,2受体骨骼肌。2兴奋剂收缩,1兴奋促分泌。节后神经分两类,同是兴奋现象异,谁为主导谁显力。1阻断血压降,2阻断肌松弛。心率减慢气管缩,呼吸麻痹要警惕。阿托品阻断受体抗胆碱,阿托品作用算样板,一快、二抑、眼有三,四弛缓,特殊的是“扩血管”,用途有六点:肠胃绞痛立即缓,抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检,防止“虹晶粘”,能治

18、心动缓。感染休克解痉挛良循环,有机磷中毒它首选,千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点,可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶,匹鲁卡品作用眼,外用治疗青光眼,新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素去钾强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治感染,血容补量效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导率不乱,哮喘而授防猝死,甲亢冠心切莫选。拟肾上腺素心脏兴奋气管扩,脂肪分解升血糖,血压变

19、化有三种,是升是降看情况:收升舒降小剂量,两者都升治疗量,不升反降为翻转,受体被阻断。局麻用它延时间,局部止血效明显,哮喘持续它能缓,过敏休克当首选,心跳骤停用“三联”。局麻药:丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻。利多全能要慎选。室性律乱常用它。镇静催眠药:镇静催眠用安定,生理睡眠成瘾轻,能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。抗癫痫药癫痫选药要记清,小发没用苯妥英,心甙中毒它能稳,外用神经痛能停。持续状态滴安全。丙戊酸钠乙琥胺,小发作时可当先。慢加剂量停药渐,常按齿龈求平安。抗癫痫药的选用癫痫发作有四型,防治药物有不同。苯苯*首用大发作,局限发作也适用;持续状态选安宝,小发作选乙琥胺,卡马西平精神性。坚

20、持用药防骤停,*指苯妥英钠,本巴比妥。抗精神失常药精神分裂氯丙嗪,各种呕吐“车”不行,人工冬眠降体温,外界环境要相称,剧痛合用它增效,翻转升压应当心。震颤锥体系症,迟发障碍药慎停。三种受体都阻断,核心还是多巴胺。镇痛药吗啡度冷丁,很强成瘾性;呼吸抑制重,慎重选择用;镇痛作用灵,心性哮喘停;过量要中毒,拮抗钠洛铜。解热镇痛药解热镇痛药物多,阿司匹林数最优;解热镇痛抗风湿;少量防治血栓塞;不良反应不算少,“为您扬名*”要记牢。*“为”即胃肠反应,“您”即凝血功能影响,“扬”即水杨酸反应,“名”即过敏反应。抗心律失常药:抗心律失常药很复杂,心电生理统帅它。三种离子钙钾钠。三类药物好分家,降低自律消折

21、返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐利卡因,房扑房颤地高辛。心甙中毒苯妥因,-R阻断室上性,阻钙内流异搏宝,房室交界它能正,胺碘酮效全能。普萘洛尔:阻断-R心得安,三条禁忌记心间,哮喘心衰心动缓,长期用药要慢减,基础降压要选他,抗心绞痛效不差,窦性过速能当家。抗心绞痛药硝苯地坪新的安,硝酸甘油亚硝酸,抗心绞痛都当先,阻钙内流扩血管,阻断受体心跳慢,增加血供降氧耗,联合应用效力添。利血平:递质耗竭利血平,温和持久效缓行,抑合促排阻摄取,冲动无法再传递,镇静安玉促肾泌,溃疡抑郁不相宜,降压莫伍洋地黄,否则心律会失常。强心甙类:强心甙很重要,六个三,要记牢。三个作用正负负,三个用途衰速扑;三

22、类制剂慢中速;三种给法速缓逐,中毒表现有三组,恶心呕吐视黄绿,室性早搏乱节律。停药补钾正心律,三条措施莫疏忽。抗高血压药中枢降压可乐定,对抗末梢利血平,阻断哌唑嗪,血管扩张肿哒嗪,利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”能抑制,功劳归于卡普利,强扩动静硝普纳,危象心梗才选它。联合、阶梯、个体化,肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用:伴冠心,心绞痛。禁止使用胍和肼,普萘洛尔,硝苯啶。降低血压抗心痛,肾功能有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定。脑血管有疾病,也应禁用胍乙啶,伴溃疡可乐定,精神病血压升,首先考虑利血平。利尿药利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿

23、效果好,留钾利尿作用差,各型水肿吾用它,强中谨防“四一症”,弱效注意钾过剩。注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。2“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾)抗凝血药血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵;抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快。双香豆素仅体内,过量中毒加k;枸椽酸钠用体外,大量输血防低钙。止血药凝血酶原缺乏症,选用k来纠正,合成多,肝功不良减效果。注射垂体后叶素,好比内科止血钳,门脉高压肺咯血,收缩血管显效果,尿崩症状可治疗,心脏血管注意到,纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正,作用较强毒性低,血栓形成要注

24、意。平喘药平喘药物分五类,茶碱抑制“二酯酶”,稳细胞膜色苷酸,阻断抑鸟苷,激素活化腺氨酸,-兴奋扩气管,代表“麻黄、肾上腺”,环磷增多鸟苷降,比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。氨茶碱平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;松弛气管平滑肌,急慢哮喘可防治;强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。镇咳药中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清。祛痰药恶心祛痰氯化铵,兴奋迷走稀释痰;粘液溶解痰易净。硫键断裂痰变性,前药口服无局部,合理选用不延误。糖皮质激素激素复杂但易记,密码54321,一进一退五诱发,四种给法要熟悉。注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。)4:四大代谢(

25、蛋白,脂肪,糖,水盐)3:三大系统(神经,消化,循环)2:两类组织(肌肉,骨)1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴)一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、。四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。抗酸药抗酸药物复方多;互纠缺点增效果;中和胃酸护粘摸,局部作用才对路。导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异。口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷清肿痛,未化脓者方可用。经期孕妇应慎用,肾功减退禁忌用,过量中毒无惊恐,钙镁对抗赶快用。中英文药名索引A B C D

26、E F G H I J K L MN O P Q R S T U V W X Y Z 4-dimethylaminophenol,4-DMAP4-二甲氨基酚50 effect dose,ED50半数有效量50 lethal dose, LD50半数致死量50 toxic dose, TD50半数中毒量返回顶部Aabacavir阿巴卡韦absorption吸收abstinence symptoms戒断症状acarbose阿卡波糖,拜糖平acetamide乙酰胺,解氟灵acetaminophen对乙酰氨基酚acetarsol乙酰砷胺acetazolamide乙酰唑胺,醋唑磺胺acetylcyste

27、ine乙酰半胱氨酸acetylspiramycin乙酰螺旋霉素aciclovir阿昔洛韦,无环鸟苷acrophase峰值时相acyclovir阿昔洛韦 addiction成瘾性adenosine腺苷adrenaline肾上腺素adriamycin多柔比星adverse drug interactions不良的药物相互作用adverse drug reaction,ADR药物不良反应affinity亲和力agonist激动剂agysical矽炭银akineton安克痉albendazole阿苯达唑alcohol dehydrogenase,ADH乙醇脱氢酶aldehyde dehydrogena

28、se,ALDH乙醛脱氢酶alendronate阿仑膦酸钠alendronate,ALD阿仑膦酸盐alfacalcidol阿法骨化醇alfuzosin阿夫唑嗪alkylating agents烷化剂allele等位基因allopurinol别嘌醇,别嘌呤醇alprazolam阿普唑仑alprostadil前列地尔aluminum hydroxide氢氧化铝amantadine金刚烷胺ambroxol氨溴索,氨溴醇amfepramone安非拉酮amikacin sulfate硫酸阿米卡星amiloride阿米洛利amineptine安咪奈丁aminocyclitols氨基环醇类aminoglute

29、thimide氨鲁米特,氨基导眠能,氨格鲁米特aminoglycosides氨基苷类抗生素aminophylline氨茶碱amiodarone胺碘酮amiphenazole氨苯唑amipromizide阿米洛利,氨氯吡咪amitriptyline阿米替林amlodipine氨氯地平ammonium chloride氯化铵amobarbital异戊巴比妥amoxycillin阿莫西林amphetamine苯丙胺,安非他命amphotericin B两性霉素B,庐山霉素ampicillin氨苄西林amplitude振幅amprenavir安普那韦amrinone氨力农androgen雄激素andr

30、ostenedione雄烷二酮anecdotal reporting个例报告anethol trithione茴三硫anexate安易醒antagonism effect拮抗作用antagonist拮抗剂anticancer drugs抗瘤药antineoplastic drugs抗恶性肿瘤药antisterone安体舒通antituberculous drugs抗生素抗结核病药apomorphine hydrochloride盐酸阿朴吗啡arginine vasopressin,AVP血管加压素arsenic trioxide亚砷酸artane安坦artemether蒿甲醚 Artemisi

31、a annua L.黄花蒿 artemisinin青蒿素atenolol阿替洛尔attachment病毒吸附azathioprine硫唑嘌呤azithromycin阿奇霉素azlocillin阿洛西林azole唑类aztreonam氨曲南返回顶部Bbacitracin杆菌肽BASEN倍欣batilol鲨肝醇beclomethasone倍氯米松,二丙酸氯地米松benactyzine methobromide甲溴贝那替秦benazepril苯那普利bendrofluazide苄氟噻嗪bendroflumethiazide苄氟噻嗪benefit-cost ratio,B/C效益-成本比benflum

32、etol本芴醇benproperine苯丙哌林benserazide苄丝肼benzathine苄青霉素benzatropine苯扎托品benzbromarone苯溴马隆,苯溴香豆素benzhexol苯海索benzodiazepine,BZ苯二氮类benzoin tincture安息香酊benzonatate苯佐那酯benzphetamine苄非他明benzylpenicillin苄青霉素bezafibrate苯扎贝特bifendate联苯双酯bioavailability生物利用度bioperiodicity生物周期性biotransformation生物转化biperiden比哌立登bisacodyl比沙可啶bismuth subcarbonate次碳酸秘bisolvon必嗽平bisoprolol比索洛尔bisphosphonates双膦酸盐类bleomycin,BLM博莱霉素body dependence躯体依赖性bromantan布罗曼坦bromhexine溴己新,溴苄环己胺bromocriptine溴隐亭broncholysin痰易净,乙酰半胱氨酸buclizine布克利嗪budesonide布地奈德bumetanide布美他尼,丁尿胺,丁苯氧酸bupropion安非他酮bus

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