牙的外部形态ppt课件.ppt

《牙的外部形态ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《牙的外部形态ppt课件.ppt（113页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、,第六章 牙的外部形态,口腔解剖学,一、恒牙(permanent teeth)外形,共32个，上下颌各16个。,位置对称的同颌牙，解剖形态相同，故恒牙共有16种不同形态。,功能相同的牙，形态也相似，又可归纳为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四种类型。,一、恒牙(permanent teeth)外形,（一）切牙组,概况,1,3,4,2,位于口腔前部，上、下、左、右共8个切牙。,牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个轴面和一个切嵴组成。,牙冠唇、舌面略呈梯形，邻面呈楔形，颈部厚切端薄。,功能为切断食物，对发音和衬托面部外形关系密切。,一、恒牙(permanent teeth)外形,（一）切牙组,概况,5,7

2、,8,6,为单根牙。,位于中线两侧者称中切牙。,位于中切牙远中侧称侧切牙。,形态基本相似，上颌中切牙较上颌侧切牙大，下颌中切牙较下颌侧切牙小。,一、恒牙(permanent teeth)外形,（一）切牙组,1、上颌中切牙(maxillary celltral incisor),切牙中体积最大,前牙中近远中径最宽,牙弓中位置最靠前,概况,（一）切牙组,*（1）牙冠（crown of tooth）,1）,唇面(labial surface),略呈梯形,切颈径大于近远中径,切13和中 13较平坦,颈13较突出为唇颈嵴,切13可见两条发育沟,近中缘和切缘较直,远中缘及颈缘较突,（一）切牙组,*（1）牙

3、冠（crown of tooth）,1）,唇面(labial surface),切缘,新萌出者切缘可见三个切缘结节。,切缘与近中缘相交成近中切角近直角，与远中缘相交成的远中切角略圆钝，以区分左右。,（一）切牙组,*（1）牙冠（crown of tooth）,1）,唇面(labial surface),牙冠唇面形态可分卵圆形，牙冠唇面颈部和切端较窄，约占72。,尖圆形，牙冠唇面颈部缩小显著，约占26。,方圆形，牙冠唇面颈部略窄于切端，约占2，常与人面型相协调。,（一）切牙组,*（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),较唇面小。,中央凹陷成窝称舌窝

4、。,周边围以突起为嵴。,在牙颈部者称舌面隆突。,靠近中缘者称近中边缘嵴，靠远中者称远中边缘嵴。,在切端位于切缘舌侧者称为切嵴。,（一）切牙组,*（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal surface),远中面(distal surface)似近中面但稍短而圆突，接触区在切13距切角稍远。,近中面(mesial surface)似三角形，顶为切端，底为颈缘，呈V字形。接触区在切13靠近切角。,（一）切牙组,*（1）牙冠（crown of tooth）,4）,切嵴(incisor ridge),切端唇侧较平，成切缘。,侧面观，切嵴在牙体长轴唇侧。,舌侧圆突成嵴，称

5、切嵴，与下颌牙切嵴接触，能发挥切割功能。,（一）切牙组,（2）牙根（root of tooth）,单根，粗壮较直。,唇侧宽与舌侧。,向根尖逐渐缩小。,根较冠稍长，亦有根短于冠者或偶见牙根弯向唇侧、舌侧和远中唇侧者。,牙根颈部横切面为圆三角形。,（一）切牙组,2、上颌侧切牙(maxillary lateral incisor),切牙中唇面最突,舌窝深,远中切角最圆钝,变异形态较多，如锥形或先天缺失,概况,如图,（一）切牙组,（1）牙冠（crown of tooth）,1）,唇面(labial surface),呈梯形。,较上颌中切牙窄小、圆突。,近中缘稍长，远中缘较短，与切缘弧形相连，切缘明显斜

6、向远中。,近中切角似锐角，远中切角呈圆弧形。,（一）切牙组,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),边缘嵴较中切牙显著。,舌窝窄而深。,时有沟越过舌面隆突远中，延续到根颈部成裂沟，为龋病好发部位。,（一）切牙组,（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal surface),1,2,略呈三角形。,近远中接触区均在切13，距切角稍远。,（一）切牙组,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,切嵴(incisor ridge),向远中舌侧倾斜度比中切牙大。,（一）切牙组,（2）牙根（root of tooth）,

7、单根，较中切牙细而稍长。,根长大于冠长。,颈横切面为卵圆形。,（一）切牙组,3、下颌中切牙(mandibular central incisor),1,2,3,全口牙中体积最小,离体后难区分左右,形态最对称,概况,（一）切牙组,（1）牙冠（crown of tooth）,1）,唇面(labial surface),牙冠宽度约为上颌中切牙23。,约呈梯形、狭长且光滑平坦。,切颈径明显大于近远中径。,近中缘与远中缘对称。,近中切角与远中切角相等。,切缘平直，离体后较难区分左右。,（一）切牙组,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),近远中边缘嵴微突

8、。,舌面窝浅。,（一）切牙组,（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal surface),一,二,约呈三角形。,近远中接触区均在切13靠近切角。,（一）切牙组,（2）牙根（root of tooth）,单根形扁。,远中面长形凹陷，较近中面者略深，作为鉴别左右参考。,根中13横切面呈葫芦形。,（一）切牙组,4、下颌侧切牙(mandibular lateralincisor),下颌侧切牙与下颌中切牙相似，但有下列特点：,(1)下颌侧切牙牙冠较下颌中切牙稍宽。,(2)唇面切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆钝。,(3)舌面与下颌中切牙相似。,(4)邻面约呈三角形，近

9、中接触区在切13靠近切角；远中接触区在切13距切角稍远。,(5)单根形扁圆，较下颌中切牙稍长，根尖偏向远中。,如图,（一）切牙组,4、下颌侧切牙(mandibular lateralincisor),返回,（一）切牙组,*5、上颌切牙与下颌切牙的区别,（一）切牙组,*6、切牙应用解剖,（1）切牙位于牙弓前部,易受外伤而松动、折裂或脱落。,缺损后影响面容和言语。,牙冠唇面外形常与面型相协调，修复时应注意人工牙色泽、形态与面型及邻牙的协调性。,（一）切牙组,*6、切牙应用解剖,（2）龋好发部位 切牙邻接区、2 2舌窝顶端自洁作用差。,（3）1 1之间偶有额外牙，称正中额外牙。 应及时拔除，以免造成

10、牙列拥挤及牙合关系紊乱。,（4）牙根 1 1牙根圆直，拔牙时可用旋转力拔出，若阻力较大，应注意是否有牙根弯曲； 2 2牙根可有弯曲，下颌切牙牙根形扁，拔出不能使用旋转力。,（5）2 2变异较多，偶有先天缺失者。,（二）尖牙组的概况,尖牙位于侧切牙远中。,包括上颌尖牙和下颌尖牙上、下、左、右共4个。,牙冠较厚。,特点是牙尖长大。,牙根为单根。,功能为穿刺和撕裂食物。,（二）尖牙组的概况,1、上颌尖牙(maxillary canine),全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙。,（二）尖牙组的概况,*（1）牙冠（crown of tooth）,1）,唇面(labial surface),似圆五边形，

11、由近中缘、近中斜缘、远中斜缘、远中缘和颈缘组成。,近中斜缘短，与近中缘相连形成近中切角。,远中斜缘长，与远中缘相连形成远中切角。,初萌尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处相交约成90度角。,唇面中部有突起的唇轴嵴，由牙尖顶伸至颈13，将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。,唇轴嵴两侧各有一条发育沟。,外形高点在中13与颈13交界处的唇轴嵴上。,如图,（二）尖牙组的概况,*（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),较唇面稍小。,远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突。,近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长。,舌面隆突显著，由牙尖至舌面隆突有一纵嵴称舌轴嵴。,舌轴嵴将舌窝分成近中舌窝和

12、远中舌窝。,（二）尖牙组的概况,*（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal surface)(图252、53),1,2,远中面比近中面更为突出且短小。,近中接触区距近中切角较近，远中接触区则距远中切角稍远。,（二）尖牙组的概况,*（1）牙冠（crown of tooth）,4）,牙尖(dental cusp),牙尖,四嵴,四斜面,由,组成。,四斜面即近唇斜面、远唇斜面、近舌斜面和远舌斜面。,四嵴即唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴、远中牙尖嵴。,如图,（二）尖牙组的概况,（2）牙根（root of tooth）,单根，形粗壮。,唇舌径大于近远中径。,根长约为冠长两倍。,

13、根颈横切面为卵圆三角形。,根尖弯向远中。,（二）尖牙组的概况,2、下颌尖牙(mandibular canine),下颌尖牙似上颌尖牙，但有下列特点：,（1）下颌尖牙较上颌者窄而薄，牙冠窄而细长，近远中径较上颌尖牙小，故牙体显得细长。,（二）尖牙组的概况,（2）唇面,狭长五边形，切颈径明显大于近远中径。,唇颈嵴、唇轴嵴及发育沟不如上颌尖牙明显。,唇面近中缘最长，约与牙体长轴接近平行，远中缘较短，切缘由近、远中斜缘组成。,近中斜缘短，远中斜缘长，两者长度之比约为1:2。,近、远中斜缘交角大于90度。,唇面观察牙冠与牙根两者的近中缘相续约呈直线。,如图,（二）尖牙组的概况,（2）唇面,返回,（二）尖

14、牙组的概况,（3）舌面,小于唇面，略凹。,外形高点在舌面隆突。,舌轴嵴不如上颌尖牙者明显，在切13处较突。,1,3,2,（二）尖牙组的概况,（5）牙尖不如上颌尖牙显突，牙尖顶明显偏近中。,（4）邻面观牙冠与牙根两者的唇缘相连约呈弧线。,（6）单根，扁圆细长，近、远中根面有浅的长形凹陷。根颈13处横切面呈圆形。根尖偏向远中。,（二）尖牙组的概况,*3、上颌尖牙与下颌尖牙的区别,（二）尖牙组的概况,*4、尖牙应用解剖,（1）牙冠诸面光滑，无裂沟或点隙，自洁作用较好，较少发生龋坏。,（3）牙根长，常是口内保留时间最长久的牙，修复有关牙缺失时，多选作基牙。,（4）3 3牙根为圆锥形单根较直，拔除时可用

15、旋转力；3 3由于根稍扁圆，拔除时可采用唇舌向脱位，或在松动后适当配合使用较小的旋转力。,（2）3 3位于口角，唇面唇轴嵴、唇颈嵴较突，牙根长而粗状，承受较大牙合力，具有支撑口角作用。该牙缺失，口角上部塌陷，影响面容。,（三）前磨牙组的概况,前磨牙又称双尖牙。,包括4 4、5 5和4 4、5 5。上、下、左、右共8个。,牙冠呈立方形，合面有两尖(5 5有三尖型者)。,牙根为单根或双根。,主要功能为协助尖牙撕裂食物，同时具有捣碎食物的作用。,像后牙：有四轴面和合面，有颊、舌尖和横嵴等，但颊、舌尖间距小，行 使功能不如磨牙。 像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。,位于尖牙与磨牙

16、之间。,（三）前磨牙组的概况,1、上颌第一前磨牙(maxillary first premolar),01,02,02,03,颊尖偏向远中。,4 4为前磨牙中体积最大。,有近中沟由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面者。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,1）,颊面(bLiccal surface),与尖牙唇面相似但较短小。,颊面中部有纵行的颊轴嵴。,颊尖是前磨牙中唯一偏向远中者。,外形高点在颈l3的颊颈嵴上。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突。,舌尖较颊尖短

17、小、圆钝，偏向近中。,外形高点在中13。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal surface),约呈四边形。,近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。,近中面近颈部明显凹陷。,有沟从牙合面近中边缘嵴跨过至近中面的牙合13处。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(occlusal surface),外形为六边形，颊边宽于舌边。,边缘嵴(marginalridge)：由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中牙尖嵴围成。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(occlusal

18、 surface),牙尖(dental cusp)：牙合面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝。,三角嵴(triangular ridge)：从颊、舌尖顶分别有伸向牙合面中央的三角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(occlusal surface),点隙(pit)：其两端为近远中点隙。由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟，为4 4特有标志。,窝(fossa)：牙合面中央低下称为中央窝，窝的周边由近、远缘嵴和颊、舌尖的近、远中牙尖嵴围成。,沟(groove) ：窝底有近远中向的中央沟。,（三）前磨牙组

19、的概况,（2）牙根（root of tooth）,形扁，多在牙根中部或根尖13处分为颊舌二根。,颊根长于舌根，根的近远中面较平，自颈缘以下至根分叉处有沟状凹陷。,远中面的沟较近中面深。,少数为单根，其近中面沟长，约占根长大部分。,根尖偏向远中。,如图,（三）前磨牙组的概况,（2）牙根（root of tooth）,返回,（三）前磨牙组的概况,2、上颌第二前磨牙(maxillary second premolar),似4 4，但有下列特点：,（1）5 5颊面颈部较4 4宽，牙合缘二牙尖嵴交角所成颊尖圆钝，偏向近中。,（2）舌面与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中。,（三）前磨牙组的概况,2、上颌

20、第二前磨牙(maxillary second premolar),（3）邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近牙合缘偏颊侧。但近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中边缘嵴至近中面。,（4）合面较对称，轮廓不如4 4锐突，牙尖较圆钝。颊缘与舌缘宽度相近，诸角较圆钝，颊舌尖高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中。中央窝浅，无沟跨过近中边缘嵴至近中面。中央沟较短，近远中点隙相距亦较近。,（5）多为扁形单根，牙根多不分叉。,如图,（三）前磨牙组的概况,3、下颌第一前磨牙(mandibular first premolar),颊舌尖高度差别最大。,牙合面有横嵴者，其特点如下：,5 5为前磨牙中体积最小。,（三）前磨牙

21、组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,1）,颊面(bLiccal surface),颊面向舌侧倾斜显著。,颊尖高耸、长大尖锐，偏向近中。,颊轴嵴在颈13处显突。,颊颈嵴呈新月形，外形高点位于颈13处。,如图,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),舌面较短小，颊面的12。,舌尖明显小于颊尖。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,（一）,（二）,约呈四边形,近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧,3）,邻面(proximal surface),（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown

22、of tooth）,4）,合面(occlusal surface),呈卵圆形。,最大特点是颊尖长大而舌尖很小。,二尖均偏近中。,颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴，为重要解剖标志。,横嵴越过合面分成较小的三角形近中窝，与较大的长圆形远中窝。,如图,（三）前磨牙组的概况,（2）牙根（root of tooth）,单根，扁而细长，颊侧宽于舌侧。,近中面根尖部常有分叉痕迹。,根尖略为弯向远中。,（三）前磨牙组的概况,4、下颌第二前磨牙(mandibular second premolar),(1)牙冠(crown of tooth),外形方圆。,牙冠合颈高度、颊舌厚度和近远中宽度相近。,舌面与颊面大小

23、约相等。,1,2,3,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,1）,颊面(buccal surface),颈部较4 4者稍宽； 颊轴嵴较钝； 颊尖圆钝，略偏近中。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),与颊面大小相近。,若为两舌尖者，则舌面宽于颊面，两尖之间有舌面沟通过，近中舌尖大于远中舌尖。,如为1个舌尖，则较颊尖小，牙尖偏近中。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal surface),近远中接触区均靠合缘偏颊侧,（三）前磨牙组的概况,

24、（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(occlusal surface),2种类型,两尖型：合面呈椭圆形，颊舌两尖均偏近中，发育沟呈H型或U型。,三尖型：合面呈方圆型，有1个颊尖，2个舌尖，近中舌尖大于远中舌尖，发育沟呈Y型。,（三）前磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(occlusal surface),合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖(ceiltral ctsp)或畸形中央尖：易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。中央尖可见于诸前磨牙，但以5 5多见。,（三）前磨牙组的概况,（2）牙根（root of tooth）,单根，扁圆,近中面

25、无分叉痕迹 I,（三）前磨牙组的概况,5、上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别,（三）前磨牙组的概况,6、前磨牙应用解剖,（1）合面点隙、沟及邻面都是龋的好发部位，充填或修复时要注意其正常形态，特别是邻接区的恢复，以免造成食物嵌塞。,（3）第一磨牙萌出较早，缺失机会较多，第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙。,（2）牙根扁或双根，拔牙时主要使用摇力。,（三）前磨牙组的概况,6、前磨牙应用解剖,（5）前磨牙可发生错位、易位或多生牙。合面中央窝内可出现一锥形的中央尖，常因磨耗而穿髓。,（4）上颌前磨牙与上颌窦接近，根尖感染可波及上颌窦，取断根时应避免使用推力，以免进入上颌窦内。,（6）下颌前磨牙常作寻找颏孔的

26、标志。,（四）磨牙组的概况,1,2,3,4,磨牙位于前磨牙远中。,包括上颌第一、第二、第三磨牙和下颌第一、第二、第三磨牙。,上、下、左、右共12个。,牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。,5,6,7,8,牙冠体积大，合面亦大。,有45个牙尖。,牙根一般为23根。,具有磨细食物作用。,（四）磨牙组的概况,1、上颌第一磨牙(maxillary first molar),约6岁出现于口腔，又名六龄牙。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,1）,颊面(buccal surface),略呈梯形。,近远中宽度大于合颈高度。,近中缘长而直，远中缘稍短而突。,合缘长于颈缘。,合缘由近

27、、远中颊尖的近、远中斜缘组成。,近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖间有颊沟通过，约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著。,外形高点在颈13。,如图,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),3,2,4,1,大小与颊面相近或稍小。,舌轴嵴不明显，外形高点在中13。,合缘由近、远中舌尖的近、远中缘组成。,近中舌尖宽于远中舌尖，两尖间有远中舌沟通过。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),少数近中舌尖的舌侧有第五牙尖。,5,7,6,6 6第五牙尖：发育良好者有沟与近舌尖

28、分隔者，约占8；有牙尖痕迹者，沟不明显占11。,第五牙尖的尖顶既不达合面，也无髓角，故称结节更恰当。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal surface),近、远中面约为四边形。,1,2,颊舌厚度大于合颈高度。,3,颈部平坦，外形高点在牙合13处。,4,近中接触区靠牙合缘偏颊侧。,5,远中接触区靠牙合缘中l3处。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),呈斜方形。,边缘嵴(marginalridge)：合面的四边为颊牙合边缘嵴、舌牙合边缘嵴、近牙合边缘嵴和远牙合边缘

29、嵴围成。,颊合边缘嵴由近、远中颊尖4个牙尖嵴构成，即近中颊尖的近、远中边缘嵴及远中颊牙近、远中牙尖嵴。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),舌合边缘嵴由近、远中舌尖的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖的近、远中牙尖嵴。,近合边缘嵴短而直，远合边缘嵴稍长。,1,2,3,4,近颊合角及远舌合角为锐角。,远颊合角及近舌合角为钝角。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),一般为四个，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。,颊侧牙尖较

30、锐，舌侧牙尖较钝，近中舌尖最大。,近中舌尖是主要功能尖，远中舌尖是最小者 。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),每一牙尖均有一个三角嵴。,近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至颌面中部。,远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至颌面中部。,近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至颌面中部。,远中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧近中至颌面中部。,远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。,三角嵴(triangular ridge)：,如图,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of

31、tooth）,4）,合面(cmclusal surface),每一牙尖均有四个斜面。,颊尖的颊斜面无咬合接触。,颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触。,斜面(inclined surface)：,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),窝(fossa)及点隙(pit)：,合面的中部凹陷成窝。,由合面斜嵴将合面分为近中窝及远中窝。,近中窝较大，位于斜嵴与近合边缘嵴之间，约占合面近中的23，又名中央窝。,窝内有中央点隙；远中窝较小，位于斜嵴与远合边缘嵴之间，约占牙合面远中的13。,如图,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠

32、（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),沟(groove)：,颊沟自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而至颊面。,近中沟自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴之内。,远中舌沟一端至远中边缘嵴内，另一端经两舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌面。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),沟(groove)：,舌合边缘嵴由近、远中舌尖的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖的近、远中牙尖嵴。,近合边缘嵴短而直，远合边缘嵴稍长。,近颊合角及远舌合角为锐角。,远颊合角及近舌合角为钝

33、角。,如图,（四）磨牙组的概况,（2）牙根（root of tooth）,3,2,4,1,由三根组成。,远中颊根位于牙冠远中颊侧颈部之上，较近中颊根短小。,一舌根，两颊根分别称为近中颊根和远中颊根。,近中颊根位于牙冠近中颊侧颈部之上，根的近远中面皆平，颊面宽于舌面。,舌根位于牙冠舌侧颈部之上，三根中最大，其颊舌二面较宽且平，舌面有沟。,5,（四）磨牙组的概况,（2）牙根（root of tooth）,7,6,两颊根之间相距较近，颊根与舌根之间分开较远，三根之间占面积较大，有利牙稳固。,牙根未分叉部分叫根干(root trunk)或称根柱。,（四）磨牙组的概况,2、上颌第二磨牙(maxillar

34、y second molar),似上颌第一磨牙，但有下列特点：,（1）牙冠较上颌第一磨牙近远中宽度窄。,（2）牙冠颊面自近中向远中面舌侧的倾斜度大于第一磨牙，远中颊尖明显缩小。近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出。,（3）舌面近中舌尖占舌面的大部分，远中舌尖小，极少有第五牙尖。,（四）磨牙组的概况,2、上颌第二磨牙(maxillary second molar),（4）合面斜嵴不如6 6明显，有远中沟越过，有的合面无斜嵴。远中舌尖不显著而近中舌尖特大，舌面明显小于颊面。,（5）牙根数与6 6相同，但分叉根比较靠近，向远中偏斜。少数牙根愈合成二根，即近中颊根或远中颊根与舌根愈合，或近、远中颊根愈合，使原有

35、三根愈合二根；极少数为近、远中颊根和舌根相互愈合。,（四）磨牙组的概况,3、上颌第三磨牙(maxillary third molar),（1）牙形态变异最多，规则形态与上颌第二磨牙相似，但牙冠较小，根较短，牙冠各轴面中13较圆突，外形高点在中13处。,（2）远中舌尖很小或缺如，故颊面宽而舌面窄，合面呈圆三角形。有时牙尖多而界限不明显，合面副沟多。,（四）磨牙组的概况,上颌第一、第二、第三磨牙比较,（四）磨牙组的概况,4、下颌第一磨牙(mandibular first molar),恒牙萌出最早的牙。,合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）

36、,1）,颊面(buccal surface),约呈梯形。,近远中径大于合颈径。,合缘长于颈缘，近中缘直，远中缘突。,合缘近中颊尖、远中颊尖和远中尖的半个牙尖，分别有颊沟和远颊沟分隔。,近中颊尖与远中颊尖颊轴嵴与颊沟平行，远中尖颊轴嵴不显著。,颊颈嵴与颈缘平行。,外形高点在颈13。,如图,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,2）,舌面(lingual surface),呈梯形，较颊面小而光滑圆突。,合缘见近、远中舌尖。,舌沟从两舌尖间越过。,无明显轴嵴，外形高点在中13。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,3）,邻面(proximal s

37、urface),约呈四边形。,1,2,牙冠倾向舌侧。,3,颊尖低于舌尖。,4,近、远中接触区均在近合缘偏颊侧。,5,远中面小于近中面。,6,近中面颊缘与颈缘构成颊颈角和舌缘与合缘构成的舌合角均较锐。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),略呈长方形，形态复杂。,边缘嵴(marginalridge),合缘由四条边缘嵴围成： 颊合边缘嵴长于舌合边缘嵴，近合边缘嵴较长且直，远合边缘嵴较短且突。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),牙尖（dental c

38、usp）：,5个牙尖。,近、远中颊尖短而钝。,近、远中舌尖长而尖。,远中尖最小位于颊面与远中面交界处。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),三角嵴（triangular ridge）：,合面5条牙尖三角嵴朝向中央窝。,以远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),斜面（inclined surface）：,舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触。,颊尖和远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触。,（四）磨

39、牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),窝(fossa)及点隙(pit)：,近合边缘嵴内侧有较小的三角形近中窝，窝内有近中点隙。,中央窝位于合面二近中牙尖三角嵴远侧及远合边缘嵴近侧，窝内有中央点隙。,（四）磨牙组的概况,（1）牙冠（crown of tooth）,4）,合面(cmclusal surface),沟（groove）共五条发育沟：,舌沟由中央点隙经两舌尖之间至舌面。,远中颊尖与远中尖之间有一条远颊沟，从远中沟分出，向远颊方向至颊面。,远中沟由中央点隙伸向远中，止于远颌缘嵴之内。,近中沟由中央点隙伸向近中，止于近牙合缘嵴

40、之内。,颊沟由中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面。,如图,（四）磨牙组的概况,（2）牙根（root of tooth）,双根，扁而厚，根干短。,近中根较远中根稍大，近中根的近、远中根面有较深的长形凹陷，根尖弯向远中。,远中根的长形凹陷仅见于其近中根面，根尖亦弯向远中。,有时远中根分为颊、舌两根，远中舌根短小弯曲，此型约占22，拔牙或根管治疗时应注意此关系。,（四）磨牙组的概况,5、下颌第二磨牙(mandibular second molar),（1）牙冠（crown of tooth）,合面可分为4尖型和5尖型：,1）4尖型：无远中尖，合面呈方圆形，有近中颊舌尖和远中颊舌尖。合面

41、4条发育沟呈“+”形分布：即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，发育沟和边缘嵴使整个合面似“田”字。,2）5尖型：与下颌第一磨牙相似，合面具有5个牙尖和5条发育沟，但稍小，离体后形，为下颌第二磨牙的主要类型。两者不易区别。,如图,（四）磨牙组的概况,5、下颌第二磨牙(mandibular second molar),（2）牙根（root of tooth）,近远中根相距较近，皆偏远中，有时聚成一锥体形。,少数牙近、远中根颊侧融合，舌侧仍分开，牙根横断面呈C形，故称C形根。,极少分叉为三根，即近中颊根、近中舌根和远中根，此型占3，拔牙或根管治疗时应注意。,如图,（四）磨牙组的概况,5、下颌第二磨牙(ma

42、ndibular second molar),返回,（四）磨牙组的概况,6、下颌第三磨牙(mandibular third molar),（1）全口牙中形态、大小和位置变异较多者之一。,（2）牙合面5尖者似下颌第一磨牙，4尖者似下颌第二磨牙。,（3）牙冠各轴面光滑，外形高点在牙冠中13处。牙合面牙尖、嵴、窝不清晰，副沟多。,（4）牙根常融合成锥形，也有分叉成多根。,如图,（四）磨牙组的概况,下颌第一、第二、第三磨牙比较,（四）磨牙组的概况,7、上颌磨牙与下颌磨牙的区别,（四）磨牙组的概况,*8、磨牙应用解剖,（1）上下颌第一磨牙的位置关系,对建立正常咬合起重要作用。,是临床检查牙合关系、修复设

43、计、颌骨骨折及错牙合分类等诊断或治疗效果的参照标准之一。,应尽量治疗保留。,如拔除后应尽早修复，以免影响正常咬合关系。,（四）磨牙组的概况,*8、磨牙应用解剖,（2）第一磨牙萌出早；且合面窝、沟、点隙多，自洁作用差，易龋坏；充填或修复时注意恢复正常的解剖形态。,（3）第三磨牙易出现先天缺失或形态位置异常；常因阻生引起冠周炎或第二磨牙龋坏，如阻生并出现症状者，应尽早拔除。,（四）磨牙组的概况,*8、磨牙应用解剖,（4）上颌磨牙与上颌窦邻近：根尖感染可引起牙源性上颌窦炎；摘断根时应避免断根进入上颌窦。,（5）下颌磨牙根尖与下颌管邻近，摘断根时，不宜使用压力，以免损伤下牙槽神经血管。,（6）第一磨牙

44、与第二乳磨牙形态相似，位置邻近，拔第二乳磨牙注意鉴别。,（四）磨牙组的概况,*8、磨牙应用解剖,（7）上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜有腮腺管口。,（8）上颌第三磨牙为寻找腭大孔的标志。,（9）拔除上、下颌磨牙时，应注意牙根数目、分叉度和方向，以免折断牙根或牙根残留。,（四）磨牙组的概况,*8、磨牙应用解剖,注,1,2,3,4,5,6,7,全长：牙切缘或牙尖顶至根尖的垂直距离。,冠长：牙切缘或牙尖顶至颈缘顶点间的垂直距离。,根长：颈缘顶点至根尖末端的垂直距离。,冠宽：牙冠近中面与远中面最突出点间的水平距离。,颈宽：牙颈缘近中面与远中面最突出点两者间的水平距离。,冠厚：牙冠唇(颊)面与舌面两者最突点间的水平距离。,颈厚：牙颈唇(颊)面与舌面颈缘顶两者间的水平距离。,口腔解剖学,学习愉快！,