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1、标本采集,Company Logo,学 习 目标,掌握标本采集原则、各种标本的采集方法,熟悉标本采集的注意事项,了解标本采集的意义,Company Logo,学习内容,标本采集的意义和原则,各种标本的采集,Company Logo,定义,采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品进行检验，作为判断患者有无异常的依据。,Company Logo,意义,协助明确疾病诊断 观察病情 指导制定治疗措施,Company Logo,标本采集原则,遵照医嘱,准备齐全,* 护士准备 * 用物准备 * 患者准备,严格查对,正确采集,* 方法、量、时间准确 * 培养标本采集,及时送检
2、,Company Logo,血 常 规 化 验 单,Company Logo,一、痰标本的采集,三种痰标本的区别：,方法,能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者,先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。 操作过程中注意无菌操作。,从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第 一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。 必要时加少许石炭酸以防腐,Company Logo,痰常规标本采集方法,能自理的患者 以清晨第一口痰为宜。 晨起后用清水漱口。 深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. 无法咳痰或不合作患者 用大号注射器接吸痰管抽吸。 用集痰器收集。,Company Logo,一 次 性
3、 吸 痰 管,Company Logo,集 痰 器,Company Logo,痰常规标本采集方法,能自理的患者 无法咳痰或不合作患者,少痰患者,给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释，易于咳出。,找癌细胞,Company Logo,二、咽拭子标本采集,检查目的： 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或 病毒检测，协助诊断。,用物准备： 无菌咽拭子、培养管、酒精灯、火柴、无菌 生理盐水等。,Company Logo,二、咽拭子标本采集,操作步骤及要点 ： 、备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释 、指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物，真菌培
4、养在口腔溃疡面上取分泌物。 、将试管口消毒，长棉签插入试管中送验,Company Logo,三、血液标本采集,Company Logo,静脉采血法与静脉注射法的区别, 一个是抽一个是注 先抽出所需血量后，再两松,静脉采血,静脉注射,Company Logo,动脉采血法与静脉采血法的区别？,1.用物准备 2.选择部位 3.抽取肝素 4.穿刺抽血 5.加压止血 6.隔绝空气 7.防血凝固,Company Logo,采集血标本的注意事项,1、注意采集时间：生化检查时空腹采取；血培养在病人发热及使用抗生素前采取 2、准确选择容器，将血液顺管壁注入 3若同时抽取不同种类的血标本 顺序：血培养瓶抗凝管 干
5、燥试管。 4、严禁在输液、输血的针头处取血标本。,真空采血器,真空采血器的优点,1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。 2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。 3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。,4.预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检验结果更准确。 5.预留真空度自动抽取标本。 6.采用双向采血针，一次静脉穿刺可采集多管血样，大大减少了患者的痛苦。 7.干净安全、简单快捷、准确可靠、经济有效。,真空采血器的优点,C
6、ompany Logo,四、尿标本采集,种类： 、常规标本 、尿培养标本 、12h或24h 尿标本,采集方法：,Company Logo,四、尿标本采集,尿常规标本,以清晨首次尿为好，留取1/31/2杯。 留置导尿患者留取法 女病人月经期不宜留取尿标本,尿培养标本,1、留取中段尿法: 按导尿术清洁消毒外阴、尿道 嘱病人排去前段尿 留取ml中段尿液 严格无菌操作 须在膀胱充盈情况下进行 患者排尿应不停顿, 导尿术,2、尿潴留、昏迷、不合作病人,Company Logo,四、尿标本采集,尿常规标本,12h或24h尿,尿培养标本,注明留取标本的起止时间 7pm （或7am）排空膀胱后翌日7am ，请
7、病人将12h（或24h）的尿液全部收集在广口瓶内,如何避免尿液变质,3000-5000ml,应将容器放阴凉处 根据检验要求放防腐剂,Company Logo,表19-1 常用的几种防腐剂及用法,Company Logo,五、粪便标本采集法,目的： 、常规标本 、隐血标本 、寄生虫标本 、培养标本,用物准备：,培养瓶,实施：,Company Logo,五、粪便标本采集法,、常规标本,排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从表面不同部位、深处及粪端多处取材（5g,约蚕豆大小）。,、隐血标本,检查粪便中肉眼不能观察到的微量血液。 操作程序同常规标本，容器不能有
8、血渍；患者需要食用三天的潜血饮食。,、寄生虫标本,服驱虫剂后或血吸虫孵化检查应留取全部粪便； 查阿米巴原虫，在采集标本前应将便盆加温，患者排便后，连同便盆一同送验。 检查蛲虫，晚间将透明胶带粘贴在肛门四周，取下后立即送检,、培养标本,Company Logo,六、呕吐物标本采集法,Company Logo,课堂练习,、患者陈某，女，50岁，因尿路感染，医嘱尿培养十药敏试验，患者神志清楚，一般情况尚好，护士留取尿标本的方法是 ( ),A.导尿术 B.留取中段尿 C.嘱患者留晨尿 D.收集24h尿 E.随机留尿100ml,B,2、病人王某，持续高热一周，怀疑败血症，医嘱做血培养，其目的是（ ）,A.查血糖 B.测转氨酶 C.测尿素氮 D.测血钾 E.查血中致病菌,E,Company Logo,、标本采集的原则有哪些？ 、采集尿液标本时常用的防腐剂及用法是什么？,课后作业：,Thank You !,