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1、甲型H1N1流感疫情形势及 防控策略,甘肃省疾病预防控制中心 刘新凤 2009、12、12,内 容,全球甲型H1N1流感疫情 国内甲型H1N1流感疫情 全国甲型H1N1流感疫情 全国ILI及病原学监测 全省甲型H1N1流感疫情 -全省甲型H1N1流感疫情 -全省ILI及病原学监测 甲型H1N1流感防控策略,一、全球疫情,WHO通报：至2009年11月29日，全球207个国家和地区报告实验室确诊的甲型H1N1流感病例62万余例，死亡病例7826例。 WHO强调，由于不再要求成员国检测或报告个案，许多国家已停止统计个案数字，实际数字远超过报告数字。全球开始甲型H1N1流感疫苗注射已经8周，目前没有
2、出现异常的安全问题。,一、全球疫情,WHO通报：总体上看，目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在发展。北美、加勒比海和部分欧洲国家的疫情达到了顶峰。亚洲流感传播依然保持活跃。一些先前疫情不严重的国家出现了病例数快速上升趋势。,一、全球疫情,二、全国甲型H1N1疫情,截至2009年11 月30 日24 时，全国共报告确诊病例91619例。 31个省报告重症及危重病例2870 例，其中重症病例2070 例，危重病例800 例；已治愈759 例，在院治疗1791 例，死亡198 人。,中国内地甲型H1N1流感病例发病曲线 （截至2009年10月25日10时, N= 44212 ）,注：5月4日为18周
3、起始，10月25日为42周结束。,5月11日，第一例输入性病例,6月18日，学校暴发,7月8日，改变防控策略。 密接居家医学观察或随访。 轻症病例居家隔离治疗,9月30日，监测方案第二版下发 10月1日，国庆8天长假开始,7.10-8.31 学校暑假期间 9.1学校开学,中国内地甲型H1N1流感疫情扩散形势图,截至6月30日，N=131,截至7月31日，N=246,截至9月6日，N=440,截至10月25日，N=1522,全国甲型H1N1流感重症病例时间分布,我国南方哨点医院报告的ILI（%）,我国北方哨点医院报告的ILI（%）,全国情况,全国甲型H1N1流感流行特点,疫情波及范围进一步扩大；
4、 甲型H1N1流感占流感病例的比例持续上升； 重症和死亡病例数显著增加； 患有慢性基础性疾病、肥胖和妊娠是发生重症和死亡的危险因素。 病毒基因测序未发现明显变异。,三、甘肃省甲型H1N1流感疫情,我省于2009年8月18日报告首例甲型H1N1流感确诊病例，10月14日报告第一例重症病例，并于11月5日出现第一例死亡病例，至2009年11月30日24时全省累计报告甲型H1N1流感3624例，其中确诊病例3242例，临床诊断382例。分布在全省14个市州的83个县区。 累计重症90例，分布在除庆阳市以外的13个市州，死亡10例（包括1例青海籍）。,三、甘肃省甲型H1N1流感疫情,截止11月30日2
5、4时，全省通过突发公共卫生事件信息报告系统共报告86起甲型H1N1流感聚集性病例和暴发疫情，其中97. 67%（84起）发生在学校。,甘肃省流感监测情况,甘肃省流感监测情况,甘肃省流感监测情况,甘肃省流感监测情况,甘肃省甲型H1N1流感疫情形势和特点,我省甲型H1N1流感疫情出现小幅下降，但不排除再次波动的可能； 学生仍是甲型H1N1流感防控重点人群，学校是重点场所； 全省重症病例持续增加，死亡病例出现并不断增多； 我省目前人群的甲型H1N1流感抗体水平不足以阻挡疫情的蔓延。,四、甲型H1N1流感的应对,全球甲型H1N1流感防控策略和措施,甲型H1N1流感疫情发展的几个阶段,散发病例,全国/全
6、球大流行,疫情发展不同阶段采取的措施,监测和应对策略,中国甲型H1N1流感防控策略和措施,疫情防控目标和原则,防控策略,外堵输入 内防扩散 做好应对第二波疫情准备,减少二代病例 严防社区传播 加强重症救治 应对疫情变化,根据疫情不同发展阶段的特点及时调整防控策略,强化预防措施 严控社区传播 加强重症救治 减少疫情危害,科学防控决策流程,专家 论证,重要事项上报,各地各有关部门采取相关防控措施,指挥,国内外疫情与 防控工作动态 收集与分析,各地各级政府 和各有关部门 提出工作意见,联防 联控 工作 机制 决策,国 务 院 决 策,指导,按照预案要求切实明确责任积极落实措施,纳入传染病防治法和国境
7、卫生检疫法管理,切实执行国际卫生条例（2005） 有关规定,严格按照国内、国际法律法规和 预案的规定，开展防控工作。,依法防控,63个网络实验室 197个哨点医院,411个网络实验室 556个哨点医院,2005年10月至2009年5月,2009年6月后,加强监测,紧急启动10家季节性流感疫苗生产企业实施疫苗研发 自7月22日开始，10家企业对3种剂型进行临床试验，结果显示甲型H1N1疫苗的安全性、有效性与季节性流感疫苗相近 9月中旬，印发2009年秋季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见，并启动疫苗接种工作 从目前情况看，各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应，以局部红肿、疼痛为主。,疫苗
8、研发和接种,重症病例及高危人群集中收治，降低重症 病例发生率和病死率 轻症病例鼓励居家治疗，做好随访和指导， 确保治疗安全有效 充分发挥中医药在临床救治中的作用,分类救治,加快药品和诊断试剂研发和储备,启动应急储备程序，提高奥司他韦的产能与储备，组织一定量的扎纳米韦储备，积极支持抗病毒新药研发 诊断试剂：,向国内411家流感监测网络实验室、口岸检验检疫系统实验室，以及古巴、蒙古及东盟共12个国家提供了检测试剂盒,加强风险沟通,及时发布疫情信息和防控工作进展 12320咨询电话全天候受理防控咨询 开展舆情监测，调整新闻宣传策略 及时澄清是非，预防公众心理危机 正确引导舆论，维护社会和谐稳定,加强
9、健康促进活动,专家走进居民小区、学校、集体单位等场所开展流感防治知识讲座 编发传播材料、播出公益广告和电视讲座、登载流感防治专栏、发送流感知识手机短信,甘肃省甲型H1N1流感应对,按国家的防控策略和原则开展工作： 领导高度重视； 结合实际，积极应对； 联防联控； 依法科学处置。,甘肃省甲型H1N1流感应对,开展的主要工作： 1、完善流感监测网络，加强监测； 2、开展健康教育和宣传； 3、加强重症病例的早期识别和救治； 4、重视中药预防； 5、积极推进疫苗接种工作； 6、及时公布疫情信息，加强沟通。,甘肃省甲型H1N1流感应对,1、完善流感监测网络，加强监测： 在全省建立19所哨点医院、16家流
10、感监测网络实验室开展流感监测和甲型H1N1流感病毒核酸检测工作。比国家规定时间提前2周。,甘肃省甲型H1N1流感应对,2、开展健康教育和宣传： 借助各级、各类媒体大力宣传甲流H1N1流感的防控知识，提高大众自我保护和防病意识，消除不必要的恐慌。,甘肃省甲型H1N1流感应对,3、加强重症病例的早期识别和救治： 统筹安排，分类指导，集中力量救治重症病例。 救治原则：“轻症居家治疗、重症住院治疗、危重进ICU治疗”。 率先在医疗机构开对住院病人中有急性呼吸道症状者开展甲型H1N1流感病毒快速和/或核酸检测，及时发现重症病例，争取救治时机。,甘肃省甲型H1N1流感应对,4、重视中药预防： 非常重视中药
11、预防工作，明确要求医疗机构提供预防中药汤剂，大力推动学校的中药预防。,甘肃省甲型H1N1流感应对,5、积极推进疫苗接种工作： 至2009年12月4日，全省共接种甲流疫苗476131人份，其中学生接种177141人份，学生接种比例为37.20% 。接种信息报告329464人，信息报告率69.20%。 异常反应125例，异常反应率0.026%。,谢谢！,精品资料网（http:/）成立于2004年，专注于企业管理培训。 提供60万企业管理资料下载，详情查看：http:/ 提供5万集管理视频课程下载，详情查看：http:/ 提供2万GB高清管理视频课程硬盘拷贝，详情查看：http:/ 2万GB高清管理视频课程目录下载：http:/ 高清课程可提供免费体验，如有需要请于我们联系。 咨询电话：020-39603888 值班手机：13726708999 网站网址： 在线文档：http:/,