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1、正常人体概论教案及备课笔记第一章 绪论教学目标：1、 知识目标：掌握：人体的组成和分部。 掌握：内脏的概念。 掌握：内环境、内环境稳态的概念和意义。 熟悉：细胞、组织、器官和系统的概念。 熟悉：新陈代谢、兴奋性、阈值的概念。 熟悉：同化作用、异化作用与合成代谢、分解代谢的关系。 熟悉：刺激、反应、兴奋与抑制。 了解：学习解剖学的常用术语。 了解：阈刺激、阈上刺激、阈下刺激。2、能力目标：通过讲授，启发学生自主探索、自主学习的能力。3、情感目标：让学生认识到课程的重要性，激发学习兴趣，同时克服畏难情绪。教学重、难点：重点：细胞、组织、器官、系统的概念。内脏的概念。新陈代谢、兴奋性、阈值、内环境的
2、概念。难点：兴奋与兴奋性的区别。教学工具：教材教学方法：1、教法：讲授法、讨论法、启发法2、学法：探究式、自主性学习课型：理论课专业、层次：中专、护理教学时数：2学时年级：授课时间： 2010.9.6作业：见同步练习册课后记：教学内容：第一章 绪 论第一节 概述一、正常人体概论的定义及其在医学中的地位：（一）正常人体概论的定义我们先了解一下正常人体概论是一门什么样的课程？正常人体概论是研究正常人体形态结构、发生发育、生命活动本质及规律的科学。正常人体概论融合了系统解剖学、组织学、生理学、生物化学和胚胎学等多门学科的基本知识。这也正是这门课比较难学的原因。简单地说，系统解剖学就是借助刀割的方法，
3、用肉眼观察人的形态和结构（这个到后面我们会上实验课去实地观察以便巩固所学知识）；组织学主要通过显微镜等放大工具研究正常人体的微细构造，主要内容包括细胞、基本组织和器官系统三部分。其中，我们在第二章和第三章重点讲解细胞和组织的基本知识，后面针对各大系统会分别讲解。生理学主要揭示生命功能活动的基本规律。说实话，如果这本书光是解剖学的知识，靠死记硬背还可以。但是生理学的知识很难，难就难在需要理解，如果不理解光是背死书很容易犯张冠李戴的错误。至于生物化学，我们本学期不讲，放在第二学期作为选修课讲，虽然现在不学，但并不意味着它不重要。相反，想考大专的同学注意了，它在能否进入升学方向班级中起着至关重要的一
4、环。这门课也很枯燥乏味，但幸好，我们这学期不上，这样，可以减轻你们的负担，至少还能偷乐一个学期，下学期再说。胚胎学的研究内容主要包括生殖细胞的发生、受精、植入、胚胎发育、胚胎与母体的关系以及先天性畸形等，我们也不讲。（二）正常人体概论在医学中的地位我想这个不用多讲，既然放在刚入学的第一学期，说明它是一门医学基础课，将为今后的临床课程的学习起到重要的铺垫作用。就像盖高楼需要打地基一样，只有基础课学好，才能学好临床各科。二、正常人体概论的学习观点和方法 这个内容在书中占用了大量篇幅，大家有兴趣课后自学。关于学习方法，我只想说一点：正常人体概论是一门形态学科，所谓形态学，就是要用眼睛去观察，切忌像“
5、小和尚念经一样，有口无心”死记硬背，最好是一边看文字，一边看图片，再对照自己的身体加以灵活记忆。三、人体的组成 人体由细胞、组织、器官、系统组成。 1细胞：是构成人体结构和功能的基本单位。 2组织：是由形态相似、功能相近的细胞，借细胞间质结合在一起构成的细胞群。人体有4大基本组织：即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。（细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等） 3器官：是由几种不同的组织结合为具有一定形态和功能的结构。有实质器官和空腔器官之分。大家有没有吃过动物肝脏？还有一道菜叫“夫妻肺片”，有没有发现它的质地非常致密，它们就属于
6、实质器官；而胃要贮存食物、肠道贮存食物残渣、膀胱贮存尿液、子宫孕育胎儿等等，这些都是中空的，属于空腔器官。 4系统：是由形态结构不同的几个器官共同完成某一方面的功能系统。如心血管系统共同完成血液循环；呼吸系统共同完成呼吸的调节等等。人体共有9大系统，即运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环（心血管系统或脉管系统）、感觉、内分泌、神经系统。这里有一个重要的名词解释，内脏：即消化、呼吸、泌尿和生殖系统的大部分器官都位于体腔内，并借一定的管道（孔裂）与外界相通，那么这些器官被称为内脏。意思就是说：消化、呼吸、泌尿、生殖系统的大部分器官位于体腔内称为内脏，其特征是都有管道直接或间接与外界相通。比如，呼吸系
7、统的肺脏位于体内，大家想想看，它和外界的什么相通呢？鼻咽喉气管支气管肺，这样，大家明白了吗？当然具体的我们后面会具体讲述。 简而言之，人体的组成： Cell TissueOrguns Systematis 基本形态 四大基 心 脏 九大系统 结构和功 本组织 能单位四、学解剖的常用术语（见图、示范讲解）为了在描述人体各个部位、器官的形态结构时有共同的准则，特别规定了解剖学姿势、方位、轴和面等术语。（不能公说公有理，婆说婆有理）（一）解剖学姿势（）身体直立，两眼平视，上肢下垂，掌心向前，下肢并拢，足见向前。其实，在立正姿势的基础上手掌心向前即解剖学姿势。（二）方位1上和下：近头者为上，近足者为下
8、。2前和后：近胸、腹面为前，近腰背面为后。3内侧和外侧：近正中线为内侧，反之为外侧。 内侧 尺侧 胫侧 外侧 桡侧 腓侧4内和外：凡属空腔器官，近腔者为内，远腔者为外。5浅和深：接近皮肤或器官表面为浅，反之为深。6近侧（端）和远侧（端）：在四肢，近躯干者为近侧，反之为远侧。(三)轴和面：1轴（1）垂直轴：是上下方向的垂线。（2）矢状轴：是前后方向的水平线。（3）冠状轴：是左右方向的水平线，与垂直轴和矢状轴相互垂直。垂直轴矢状轴冠状轴2面（1）矢状面：沿前后方向将人体分成左、右两部分的纵切面。其中，将人体分为左、右基本对称两部分的切面，称正中矢状面。（2）冠状面（额状面）：沿左右方向将人体分为前
9、、后两部分的纵切面。（3）水平面（横切面）：将人体分为上下两部分的切面。第二节 生命活动的基本特征生命活动的基本特征是新陈代谢、兴奋性和生殖，其中，新陈代谢是最基本的特征。一、新陈代谢概念：机体与周围环境之间进行物质交换和能量转换以实现自我更新的过程称新陈代谢。简言之，新陈代谢就是新旧代谢，以旧换新。举例：掉头发，长新发；女孩子去角质；（注意：新陈代谢的“陈”字）新陈代谢分同化作用（合成代谢）和异化作用（分解代谢）。同化作用：机体从外环境中摄取的营养物质合成自身的物质，异变已，称同化作用。举例：班级同学关系的同化。异化作用：机体将自身的物质分解以供能，并排出代谢产物，已变异，称异化作用。合成代
10、谢：小分子物质合成大分子物质，如：GS合成糖原，氨基酸合成蛋白质。举例：滚雪球。分解代谢：大分子物质分解为小分子物质，释放能量，产生CO2、H2O、尿素等。能量代谢：在物质代谢的过程中伴随能量的释放、转移、贮存和利用称为能量代谢。没有物质代谢就没有能量代谢。新陈代谢一旦停止，生命也就结束。二、兴奋性兴奋性：机体感受内、外环境的有效刺激产生反应的能力或特性称兴奋性。例如：环境温度升高，机体散热活动增强，表现为出汗增多，防止体温过高；当环境温度降低时，机体散热活动减弱，表现为皮肤血管收缩，出汗减少，以维持体温。（一）刺激与反应1刺激：机体所感受到的环境变化称为刺激。刺激有物理的（声、光、电、射线）
11、、化学的（酸、碱、药物）、生物的（细菌、病毒、蛇毒、蜂毒）及社会因素（语言（吵架、骂人讽刺挖苦）、文字、思维、情绪）。举例：雷劈、硫酸毁容、孩提时捅马蜂窝、看喜剧笑得前仰后合，看悲剧哭的稀里哗啦，尤其是女孩子看琼瑶剧。2反应：由刺激引起机体活动的变化称反应。 3刺激与反应的关系：刺激与反应互为因果，机体只有受到刺激的作用才能发生反应，机体发生的反应是刺激引发的结果。刺激要引起反应，必须具备一定的刺激强度、一定的持续时间、一定的强度-时间变化率才会有效。（生理学护士打针的2快一慢）举例：要把一个熟睡的人叫醒，与推的持续时间、推的力度、等等都有关。这里介绍一个概念。阈值：刚能引起组织细胞发生反应的
12、最小刺激强度称阈值，也称为阈强度。阈值能反映该组织兴奋性的高低，阈值能衡量组织的兴奋性，阈值与组织的兴奋性呈反变关系，即阈值小，说明该组织兴奋性高；阈值大，说明该组织兴奋性小。举例：如果同样两个熟睡的人，用同样的强度去刺激他们，一个人醒了，另一个还没醒，那么，醒的人的兴奋性则高，反之，则反。阈刺激强度等于阈值的刺激称为阈刺激。（能）阈下刺激强度小于阈值的刺激。（否）阈上刺激强度大于阈值的刺激。（能）“可兴奋组织”：在人体，神经、肌肉和腺体的兴奋性最高，但并不是说只有这些组织具有兴奋性。（二）兴奋与抑制反应分为兴奋和抑制二种形式：（1）兴奋：是机体接受刺激后，由相对静止转变为活动状态，或活动由弱
13、变强的过程。如：考试前熬夜，实在困得不行，别说脑子背书了，连眼睛都睁不开了，这时喝杯咖啡提神。（2）抑制：是机体或组织接受刺激后，由活动状态转变为静止，或由活动由强变弱的过程。如：在手术前，由于刀割会引起肌肉紧张会造成兴奋性增强，这时，运用麻醉药，哎，睡吧，减轻疼痛带来的刺激。 刺激后机体的反应是兴奋还是抑制，取决于刺激的因素（性质和强度）和机体的功能状态。如食物对饥饿者将引起兴奋，对饱食者则不会引起兴奋。三、生殖生物体生长发育到一定阶段后，具有产生与自身相似的子代个体的功能，称生殖。生物个体的寿命都是有限的，衰老和死亡不可避免。只有通过生殖产生与自身相似的子代，才能使种系得以延续。（既然生命
14、有限，那如何在有限的生命力力所能及地做一些有意义、有价值的事情呢？你们现在坐在教室里学习也是很有意义的，嘿嘿！有些同学此时此刻却在睡觉，浪费金钱、浪费时间、浪费生命，有人说浪费生命等于犯罪，简言之，睡觉的同学现在正在我们的眼皮底下犯罪呢！）第三节 机体功能活动的调节任何生物体的活动功能调节都是以环境作为条件进行的，对于机体，环境分为内环境和外环境。当机体所处的内、外环境发生变化时，体内组织器官的功能活动就会发生相应的变化，使机体能够适应各种不同的生理状态和环境的改变。一、 机体的内环境及其稳态机体细胞的内外充盈着液体，我们将这些充盈于细胞内、外的液体，称为体液。其中，存在于细胞内的体液，称细胞
15、内液，约占液体含量的2/3。分布于细胞外的液体称为细胞外液，是细胞赖以生存的环境，称为内环境。比如：鱼生活在水里，水就是鱼赖以生存的环境。（机体赖于生存的环境是外环境，细胞赖以生存的环境即细胞外液，谓内环境。）约占液体含量的1/3，包括组织液、血浆、脑脊液和淋巴液和房水等。内环境的稳态：内环境的理化因素如温度、渗透压、酸碱度、各种离子浓度经常保持相对的稳定，称内环境稳态。内环境稳态是细胞进行生命活动的必需条件。如果内环境发生紊乱，不能及时得到纠正，内环境稳态就会受到威胁，新陈代谢难以维持，机体的功能活动将不能正常进行，轻则生病，重则危及生命。举例：二、 机体与外环境的和谐平衡机体功能活动所依赖
16、的外部环境，称机体的外环境，包括自然环境和社会环境。自然和社会能影响人，当然反过来，人也能改造自然，影响社会。举例：舟曲的泥石流、地表坍塌等等。第四节 人体生理功能的调节教学目标：1、 知识目标：掌握：反射弧的组成。熟悉：神经调节和体液调节的特点。 熟悉：负反馈的意义。2、能力目标：3、情感目标：教学重、难点：重点：反射弧的组成。难点：负反馈的意义。教学工具：教材 教学方法：1、教法：讲授法、讨论法、启发法2、学法：探究式、自主性学习课型：理论课专业、层次：中专、护理教学时数：2学时年级：授课时间： 2010.9.6作业：见同步练习册课后记：当机体所处的内、外环境发生变化时，体内组织器官的功能
17、活动就会发生相应的变化，使机体能够适应各种不同的生理状态和环境的改变。这种人体对内、外环境变化所作出的适应性反应过程，称之为人体生理功能的调节。一、人体生理功能调节的分类（一）神经调节 为机体主要的调节方式，是通过反射实现的。反射实现的结构基础是反射弧。典型的反射弧由5部分组成：即感受器、传入神经、中枢神经、传出神经和效应器。感受器接受刺激并转换成神经冲动，由传入神经将此冲动传至中枢神经的一定部位，然后由中枢神经对传入冲动进行处理，并作出反应，再通过传出神经来改变效应器的活动。举例：反射弧为一完整的闭合回路，如果其中任何一部分破坏，都会导致反射活动的消失。人和动物的反射分为两种类型：即条件反射
18、和非条件反射。表14-1：非条件反射和条件反射的区别：_非条件反射（吸吮反射） 条件反射（巴甫洛夫、望梅止渴）_ 生来就有 后天获得 反射弧终生不变 反射弧灵活多变 物种共有 个体特有 各级中枢均可完成 需高级中枢参与 适应性小 有很强的适应性神经调节的特点是：迅速、准确、持续时间短。学习提示：1.“食梅止渴”属于非条件反射；“望梅止渴”属条件反射； 2.反射不等于反应，它是中枢神经参与下的一种反应，反应包括反射。（二）体液调节 是指机体分泌一种叫激素的生物活性物质，通过体液运输到全身，从而对功能活动进行调节的过程。如：甲状腺产生的甲状腺激素，通过血液运输到全身，影响物质与能量代谢，促进人体生
19、长发育。像你们都是正常孩子，可能体会不到甲状腺激素的重要性。举例：湖南株洲一个叫玲玲的小女孩，12岁了但外形看上去就像2岁多，为什么呢？身高和智商等同于2岁幼儿。体液调节的特点：缓慢、广泛、持续时间长。（三）自身调节 即局部调节。这个简单了解一下即可。举例：心肌的收缩力二、人体生理功能调节的反馈作用无论何种调节，均存在着调节者与被调节者两个方面。调节者通过调节信息来改变被调节者的功能状态，被调节者又可通过释放信息（即反馈信息）来影响调节者的功能活动，这种被调节者对调节者施加的影响称为反馈。举例：比如：针对银行转账手续费提高，做问卷调查统计结果。反馈可分为正反馈和负反馈。（一）正反馈 反馈信息与
20、调节信息作用性质相同的反馈称正反馈。体内正反馈少，如排尿、排便反射，血液凝固，分娩过程等。正反馈的意义：使某些生理活动不断加强，以迅速完成这一生理过程。（二）负反馈 反馈信息与调节信息性质相反的反馈称负反馈。体内负反馈多，如腺垂体通过分泌促甲状腺激素作用于甲状腺，使其释放甲状腺激素入血，血中甲状腺激素浓度升高，反作用于腺垂体，抑制腺垂体，使促甲状腺激素的分泌减少，导致甲状腺功能活动减弱，从而维持血中甲状腺激素浓度的正常。又如加压反射或减压反射。 负反馈的意义：维持内环境稳态。第二章 细胞教学目标：1、知识目标：熟悉：细胞的物质转运功能。 了解：细胞的化学组成成分、细胞的基本结构、细胞的受体功能
21、、细胞生物电的概念。2、能力目标：3、情感目标：教学重、难点：重点：细胞的物质转运。难点：细胞生物电现象。教学工具：教材、挂图教学方法：1、教法：讲授法、讨论法、启发法2、学法：探究式、自主性学习课型：理论课专业、层次：中专、护理教学时数：4学时年级：授课时间： 2010.9.6作业：见同步练习册课后记： 教学内容：第二章 细胞第一节 细胞的结构一、细胞的化学组成及其成分组成细胞的化学成分有C、H、O、N、S、P、Cl、Ca、Na、K、Mg、Fe等，其中主要是C、H、O、N。此外，还有一些微量元素，如Cu、Zn、I等。二、细胞的基本结构细胞的结构要借助于显微镜才能看到，在光学显微镜下，可将细胞
22、分为细胞膜、细胞质和细胞核3部分。学习提示：动物细胞与植物细胞结构的不同点在于动物细胞没有细胞壁。即细胞壁是植物细胞的特征。大家猜我这句话说的对不对：所有细胞都是由细胞膜、细胞质和细胞核3部分组成的。（）提示做题方法。（一）细胞膜： 是一层包在细胞外面的薄膜，又称质膜或单位膜。细胞膜有维持细胞形态和保护细胞的作用；同时有转运物质和传递信息的作用。1.细胞膜的形态结构：细胞膜在电子显微镜下见“暗明暗”相间的3层结构，称单位膜。细胞表面的膜、细胞核膜和细胞器的膜都是单位膜。2.细胞膜的分子结构：细胞膜主要由脂类、蛋白质和多糖3种成分构成。目前普遍公认是液态镶嵌模型学说，细胞膜以双层脂质分子为基架，
23、其间镶嵌有蛋白质，多糖分子结合在蛋白质分子上或脂质分子上，分别称为糖蛋白和脂蛋白。脂质的亲水端向着细胞内、外，其电子密度高，其疏水端向内，电子密度低，形成了暗明暗的单位膜。如：图2-2（像一块奶油夹心饼干）镶嵌的蛋白质是通道蛋白或载体蛋白，与转运物质有关，附着蛋白与细胞变形运动、吞噬、吞饮有关，糖蛋白脂蛋白是抗原、受体等。（二）细胞质：位于细胞膜与细胞核之间，由基质和细胞器等组成。基质呈均匀透明的胶冻状，又称细胞液，内含许多细胞器。都有哪些细胞器呢？我们看，第一个：1.线粒体（相对封闭的双层膜结构）：光镜下，呈杆状、柱状或线状；电镜下，线粒体是由两层单位膜套叠而成的囊状结构。外膜光滑，内膜向内
24、突起形成许多“嵴”。线粒体是细胞内含酶最多的细胞器，而酶释放会提供能量，是物质氧化供能的场所，所以，线粒体被喻为“动力工厂”或“能量工厂”。2.核糖体：电镜下核糖体为直径1525mm的致密小颗粒，是细胞内合成蛋白质的场所。3.内质网：是由单位膜包围形成大小不等的管、泡、扁囊状结构，分粗面内质网和滑面内质网，粗面内质网输送合成的蛋白质；滑面内质网与糖、脂类代谢，胆固醇类激素的合成与分泌有关。4.高尔基复合体：是由一层单位膜构成的膜性结构，对内质网合成的蛋白质进行加工、浓缩、分泌。5.溶酶体：内有数十种酸性蛋白水解酶，是细胞内的“消化器官”，还能分解细胞内衰老的细胞器及被吞噬的病原体。6.中心体：
25、位于细胞核附近，呈颗粒状，具有复制能力，是细胞分裂的动力结构。中心体遭到破坏，细胞将停止分裂。（三）细胞核：成熟红细胞和血小板无细胞核，细胞核由核膜、核仁、染色质和核基质组成。核膜是单位膜主要作用是控制核、质之间的物质和信息交流，对核内容物起保护作用；核仁是合成核糖体场所；染色质和染色体是细胞不同时期的名称，是同一物质。人类染色体有23对，46条，其中22对是常染色体，1对是性染色体，男性为XY，女性为XX。染色质的化学成分是蛋白质和脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸简称DNA，带有遗传信息，是细胞、人体的最高主宰。核基质是细胞核内除去染色质、核仁以外的核液部分。注意：细胞器的双层膜结构：线粒体 单层
26、膜结构：内质网、溶酶体、高尔集体 无膜结构：核糖体、中心体第二节细胞膜的功能一、细胞膜的物质转运功能物质进出细胞膜的方式常见的有以下几种：（一）单纯扩散 脂溶性物质从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程称单纯扩散。条件是脂溶性小分子物质，如O2、CO2、NH3、乙醇；细胞膜内、外存在浓度差。 学习提示：影响单纯扩散的因素：第一，细胞膜内外的浓度差。浓度差越大，物质扩散越快；第二，细胞膜的通透性。通透性越大，扩散越快。（二）易化扩散非脂溶性物质由高浓度一侧通过细胞膜向低浓度一侧转运的过程，称易化扩散。这种物质转运是在膜结构中一些特殊蛋白质分子的帮助下完成的，因此，又称帮助扩散，分两种类型：以通道为中
27、介的易化扩散：经通道蛋白转运无机离子，如Na+、K+等。以载体为中介的易化扩散：经载体蛋白转运有机小分子物质，如葡萄糖.氨基酸等；易化扩散有3个特点：特异性（一种通道或载体只能转运某一种物质）饱和性（由于载体数量有限，当被转运物质增加到一定限度时，转运量不再增加，就如同吃饭7分饱，小“腹”婆）竞争性抑制（当一种载体或通道可同时转运两种以上物质时，其中一种物质浓度增加将减弱另外一种物质的转运）单纯扩散和易化扩散转运物质都是顺浓度差扩散，不耗能，不耗氧，属于被动转运。3.主动转运耗能耗氧，将物质从浓度低一侧向浓度高一侧转运，逆浓度差转运如引水上山，故称主动转运。细胞膜依靠泵作功，细胞膜上有钠泵、钾
28、泵、钙泵、碘泵等。钠泵实质是Na+K+ATP酶，能分解ATP（三磷酸腺苷，是生命活动能量的直接来源）获得能量而转运Na+、K+。4.入胞和出胞主要是转运大分子物质或物质团块。出胞运动：主要见于细胞的分泌活动，如分泌消化酶、神经递质、激素等。细胞的各种蛋白性分泌物在胞质内，首先被一层膜性结构包裹形成分泌囊泡，囊泡逐渐向细胞膜内侧移动，与细胞膜接触融合，并在融合出出现裂口，将囊泡内容物一次性全部排空，而囊泡膜也成了细胞膜的一部分。入胞运动：如进入细胞的是固体称吞噬，如吞噬细菌、病毒、异物等；如进入细胞的是液体称吞饮。入胞首先是细胞膜与外环境的某些物质接触，引起细胞膜内陷将异物包裹，然后与膜结构断裂
29、，最后使异物与包裹它的那部分膜性结构一同进入细胞质内。二、细胞膜受体功能受体是细胞识别和结合特殊化学信息的特殊蛋白质结构。受体功能：识别和结合特异性化学物质；能转发化学信息。第3单元细胞的生物电现象教学目标：1、知识目标：熟悉：静息电位、动作电位的概念。 了解：去极化、超极化、复极化的概念。 了解：细胞生物电现象。2、能力目标：3、情感目标：教学重、难点：难点：细胞生物电现象。组织细胞皆有生物电，离子进出细胞膜产生生物电，细胞外液中离子浓度和细胞膜对离子的通透性决定离子进或出。教学工具：教材教学方法：1、教法：讲授法、讨论法、启发法2、学法：探究式、自主性学习课型：理论课专业、层次：中专、护理
30、教学时数：2学时年级：授课时间： 2010.9.6作业：见同步练习册课后记：教学内容：三、细胞膜的生物电现象（一）静息电位及其产生机制1.静息电位的概念细胞在安静状态时存在于细胞膜内外的电位差称静息电位。静息电位表现为“内负外正”。以心肌细胞为例，若细胞膜外为，膜内为90mV；如是骨骼肌细胞或神经细胞，则膜内为70mV。一些基本概念：极化：细胞安静时，呈内负外正状态称极化；去极化：以静息电位为准，膜电位向负值减小方向变化时称去极化或称除极；超极化：膜电位向负值增大方向变化时称超极化；复极化；膜电位向原来的极化状态恢复的过程称复极化。2.静息电位产生机制现用离子流学说解释，生物电产生的先决条件是
31、细胞内、外离子不均衡分布；细胞膜对离子通透性不同。细胞静息时，K+通透性最大，Cl-次之，Na+通透性小，蛋白质无通透性。细胞外阳离子主要是Na+ ，阴离子主要为Cl- ，细胞内阳离子主要是K+ ，阴离子主要是蛋白质。根据上述条件，细胞安静时K+大量外流，使膜外变正，膜内正电荷减少而变负，K+外流的动力是浓度差，电位差阻止了K+外流，K+的电化学平衡电位即静息电位。静息电位是K+外流的结果。（二）动作电位及其产生机制1.动作电位可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次可扩布性电位变化称动作电位。膜电位由原来的内负外正变成内正外负称去极化或除极。动作电位波形包括一个上升相和一个下降相。2
32、.动作电位的产生机制上升相：细胞膜受到刺激时，Na+通透性增大，Na+通道开放，Na+少量进入，使膜内电位达到阈电位时Na+通道全面开放，Na+大量流入，产生动作电位0期上升相，动作电位上升相是Na+内流形成的电化学平衡电位。Na+内流的动力是浓度差和电位差。引起膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位称阈电位。阈电位一般比膜电位低20mV。下降相：膜电位达到锋值，膜上的Na+通道关闭，K+通道开放，K+快速外流，膜内电位迅速下降至静息电位水平，形成动作电位下降相。上升相是Na+内流的结果，下降相是K+外流的结果。复极化末期细胞膜上的钠钾泵作功，把膜内的Na+泵回细胞外，把膜外的K+ 泵回细胞内，
33、使离子归位，恢复离子原来的不均衡分布状态，维持细胞兴奋性。3.动作电位的传导动作电位的传导是局部电流的刺激引起的。已去极化和未去极化的部位出现电位差形成了新的刺激原局部电流，局部电流在神经细胞上流动即动作电位的传导，动作电位在神经干上传导称神经冲动。动作电位传导的特点：不衰减性传导；双向传导；“全”或“无”现象。第三章 基本组织教学目标：1、知识目标：熟悉：上皮组织的结构特点、分类和分布。 熟悉：各类上皮组织的形态结构及其功能。 了解：上皮的特殊结构。 了解：内分泌腺和外分泌腺的区别。2、能力目标：3、情感目标：教学重、难点：重点：上皮的结构特点，内皮和间皮的区别，各上皮分布与功能。教学工具：
34、教材教学方法：1、教法：讲授法、讨论法、启发法2、学法：探究式、自主性学习课型：理论课专业、层次：中专、护理教学时数：2学时年级：授课时间： 2010.9.6作业：见同步练习册课后记：教学内容：第一节上皮组织一、被覆上皮上皮组织的结构特点：细胞多，排列紧密，间质少；有极性：分游离面和基底面；无血管、淋巴管，有丰富的神经末梢；营养靠渗透。（一）被复上皮的类型及分布1.单层扁平上皮表面观察细胞呈不规则或多边形，细胞核为椭圆形，位于中央。垂直切面观察，细胞呈梭形。分布于心血管、淋巴管内表面的单层扁平上皮称内皮，使腔面光滑，有利于血液和淋巴液的流动；分布于胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮称间皮，间皮能
35、分泌少量浆液，起润滑作用，减少器官活动时的摩擦。2.单层立方上皮表面观察细胞呈六边形或多边形，垂直切面观察细胞近似立方形，细胞核位于中央。单层立方上皮分布于肾小管、小叶间胆管等处。具有分泌和吸收功能。3.单层柱状上皮垂直切面观察，细胞呈柱状，细胞核椭圆形，靠近细胞基底部。柱状细胞之间散在分布有杯状细胞能分泌粘液。单层柱状细胞分布于胃、肠、子宫和输卵管等处，具有分泌和吸收功能。4.假复层纤毛柱状上皮 柱状细胞高矮不一，形态不同，细胞核位置参差不齐，从侧面观察象复层上皮，这些细胞都附着于基膜上，故实为单层，游离面有纤毛，所以称它为假复层纤毛柱状上皮。分布于呼吸道粘膜，有自净作用。5.复层扁平上皮由
36、多层上皮细胞组成，呈鱼鳞状排列，故又称鳞状上皮。基底层的细胞不断分裂增殖，逐渐向上推移，替代、补充衰老、脱落的表层细胞。分布于口腔、食管、肛门、阴道和皮肤表皮，具有抗摩擦、保护和修复作用。6.变移上皮分布于肾盂、输尿管和膀胱等处，细胞的形态和层数随器官容积的改变而变化，故变移上皮。具有保护作用。（二）上皮组织的特殊结构1.游离面微绒毛：细胞膜和细胞质向表面的指状突起称微绒毛，扩大细胞表面积，有利于吸收；纤毛：细胞膜和细胞质向表面指状突起，比微绒毛粗而长，纤毛内有微管，有支架和摆动的功能，呼吸道粘膜的上皮细胞有纤毛，纤毛有自净作用，长期吸烟损害纤毛的功能，自净功能下降。2.基底面与上皮细胞接触面
37、有一层半透明膜状结构称基膜，对上起连接、支持和进行物质交换作用。3.侧面上皮细胞之间的连接有紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接4种，只要有2种以上的连接方式可称谓连接复合体。二、腺和腺上皮凡具有分泌功能的上皮称为腺上皮。以腺上皮为主要成分构成的器官称为腺。有导管的腺称为外分泌腺，如汗腺、口腔腺等。无导管的腺称内分泌腺，如甲状腺、肾上腺和垂体等。 第二节结缔组织教学目标：1、知识目标：熟悉：疏松结缔组织的组成，各种细胞和纤维的形态特点及功能。 了解：结缔组织的分类、分布。 了解：致密结缔组织、脂肪组织、网状组织、骨组织和软骨组织的形态结构。2、能力目标：3、情感目标：教学重、难点：重点：疏松结缔
38、组织中各种细胞的形态和功能。教学工具：教材教学方法：1、教法：讲授法、讨论法、启发法2、学法：探究式、自主性学习课型：理论课专业、层次：中专、护理教学时数：2学时年级：授课时间： 2010.9.6作业：见同步练习册课后记：教学内容：第二节结缔组织 疏松结缔组织 致密结缔组织 固有结缔组织 脂肪组织 网状组织 结缔组织分类 支持性结缔组织骨组织软骨组织营养性结缔组织血液一、固有结缔组织固有结缔组织按结构和功能分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。（一）疏松结缔组织疏松结缔组织又称蜂窝组织，广泛分布于器官之间、组织之间和细胞之间，起连接、支持、营养、保护、防御和修复作用。疏松结缔组织
39、中细胞多，间质中基质多纤维少。1. 细胞成纤维细胞：多突扁平形，核椭圆形，能合成纤维和基质，修复创伤，糖皮质激素有抑制成纤维细胞合成蛋白质的功能影响结疤；巨噬细胞：由血液的单核细胞转化而来，圆形或椭圆形，细胞质内有丰富的溶酶体、吞噬体和吞饮小泡。能作变形运动，具有很强的吞噬功能，能吞噬细菌、异物、衰老死亡的细胞等，还能分泌生活活性物质，参与免疫；脂肪细胞：细胞呈球形，核常偏于一侧，脂肪细胞具有合成和贮存脂肪的功能；肥大细胞：细胞呈圆形、卵圆形，核小而圆，细胞内充满颗粒，内含肝素、组胺和慢反应物质等，与抗凝血和过敏反应有关。浆细胞：由血液中淋巴细胞转化而来，细胞圆、椭圆形，细胞核偏于一侧，呈车轮
40、状，浆细胞能合成抗体，参与体液免疫。未分化的间充质细胞：能分化为成纤维细胞和其他细胞。2.纤维细胞间质中的纤维有3种胶原纤维：含量多，新鲜时呈白色称白纤维，具有韧性，抗拉力强；弹性纤维：新鲜时呈黄色，故称黄纤维，弹性好。组织器官中都有胶原纤维和弹性纤维，故具有弹性和韧性；网状纤维：含量少，用硝酸银染色才能观察到，故称嗜银纤维，分布于网状组织等处。3.基质是一种胶状物质，化学成分为蛋白多糖，由透明质酸、硫酸软骨素和蛋白质结合而成。透明质酸能局限炎症，防止细菌、毒素蔓延扩散。溶血性链球菌、肿瘤细胞和蛇毒含透明质酸酶，能分解透明质酸，故能使细菌、肿瘤细胞、毒素扩散，危害健康。（二）致密结缔组织纤维成
41、分多，细胞含量少。主要含胶原纤维和弹性纤维，紧密排列，主要分布于肌腱、韧带、骨膜和皮肤的真皮等处，具有保护、支持、和连接的作用。（三）脂肪组织脂肪组织由大量脂肪细胞聚集面成，分布于皮下组织、大网膜、肠系膜和肾脂肪囊。具有缓冲压力、维持体温，是能源仓库。（四）网状组织网状组织由网状细胞、网状纤维构成。分布于骨髓、脾脏和淋巴结等处。二、软骨组织和软骨（一）软骨组织软骨组织由软骨细胞、软骨间质构成。间质多，细胞少，间质包括纤维和基质。基质呈凝胶状主要由软骨蛋白和水构成。纤维存在于基质中。软骨细胞散在于基质中。（二）软骨软骨根据软骨组织中纤维的种类及数量的不同可分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨。软骨结
42、构特点分布透明软骨少量胶原纤维，半透明状喉、气管、支气管、肋软骨弹性软骨含大量弹性纤维，弹性和韧性较强耳廓、会厌纤维软骨含大量胶原纤维，韧性好椎间盘、关节盘、耻骨联合等处三、骨组织骨组织由骨细胞和钙化了的细胞间质构成。骨组织是人体内钙的仓库。1.骨组织的一般结构骨基质：即骨的细胞间质，由有机质和无机质组成，有机质为骨胶原，无机质为钙盐。骨胶原纤维由粘合质粘合在一起，并有钙盐沉积形成骨板（如制作三夹板），骨板是构成骨的基本材料。骨板之间有许多小腔称骨陷窝，内有骨细胞，骨陷窝间有许多骨小管相连。骨细胞：是一种椭圆形的星状细胞，细胞体位于骨陷窝内，突起伸入骨小管中，相邻骨细胞借突起相互连接。2.骨的结构骨密质：分布于各类骨的表面和长骨的骨干，结构致密。骨密质主要由骨单位构成。骨松质：分布于长骨两端和各类骨的内部，呈海绵状，由骨板形成的骨小梁构成。第三节肌组织教学目标：1、知识目标：掌握：骨骼肌、心肌、平滑肌的一般结构特点。 掌握：肌节的概念。 了解：骨骼肌的超微结构。 了解：骨骼肌的收缩原理。2、能力目标：3、情感目标：教学重、难点：重点：光学显微镜下3种肌组织的结构特点，肌节的组成和功能、三联体的概念，心肌与骨骼肌在结构上