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1、第一章,解 表 药,性能功效： （1）本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经， （2）解表药主要具有发汗解表作用。,含义:凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。,解 表 药,概 述,“其在皮者，汗而发之”,适应证 解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。,解 表 药,概 述,解 表 药,分类 1.发散风寒药：性味多属辛温，作用发散风寒。主治风寒表证。 2.发散风热药：性味多为辛凉，作用宣散风热。主治风热表证。,概 述,恶寒，发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔白，脉浮紧。,发热重，恶寒轻，无汗或有汗，头痛身痛，咽干口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
2、,解 表 药,配伍 使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择，配伍用药。 1.根据季节气候：暑多夹湿，秋多兼燥 2.根据患者体质：虚人外感，正虚邪实,概 述,注意事项： 1.使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液。 2.表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。 3.使用解表药还应注意因时因地而异。 4.解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。,解 表 药,概 述,第 一 节,发散风寒药,第一节 发散风寒药,概 述,功效 本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主
3、要作用。 适应证： 主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。,麻 黄 ,药 物 基 源,为麻黄科亚灌木草麻黄 、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。,麻 黄 ,药性功效,【性味归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。,【功效】 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。,麻 黄 ,应 用,1.发汗解表风寒感冒 本品味辛发散，性温散寒，入肺与膀胱经，善于开腠理，透毛窍，发汗解表，发汗力较强，为发汗解表之要药。适用于无汗的外感风寒表实证，常与桂枝相须配伍，以增强发汗散寒解表之力。,因麻黄兼有止咳平喘之功，故风寒表实而有咳嗽气喘者，更为适宜。,麻 黄 ,应 用,2.宣肺平喘
4、咳嗽气喘 辛宣发肺气 苦降泄肺气,宣降肺气止咳平喘,肺气壅闭所致咳喘之要药，无论寒、热、痰、饮，有无表证均可应用,麻 黄 ,应 用,3.利水消肿风水水肿 本品宣降肺气，上开肺气发汗以散水湿，还能通调水道、下输膀胱而利水消肿，故用于肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者。,此外，麻黄辛散温通，散寒而止痛，亦可用治风寒湿痹，痰核，阴疽。,【药性特点】,本品辛开苦泄，主入肺经，善能宣通肺气。“肺外合皮毛”，麻黄辛开肺气，外达皮毛，则开泄毛窍，发汗解表，发汗作用较强。 肺主呼吸之气，麻黄宣通肺气，能宣肺平喘； 肺主通调水道，麻黄还可上开肺气发汗以散水湿，内能通调水道，下输膀胱，利水消肿。,麻 黄 ,应 用
5、,【用法用量】 煎服，2-10g发汗解表，利水宜生用，止咳平喘多炙用。年老体弱者及小儿用麻黄绒。 【使用注意】 本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。,桂 枝 ,药 物 基 源,为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝。,桂 枝 ,【性味归经】 辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。,药性功效,【功效】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气。,桂 枝 ,1.发汗解肌风寒表证 桂枝开腠发汗之力较麻黄温和，对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗，均可使用。 治疗外感风寒，表实无汗，常与麻黄同用；治外感风寒，表虚有汗，当与白芍同用。,应 用,桂 枝 ,2.温经通脉寒凝血滞诸痛证,应 用,治风寒湿痹，肩臂疼痛温通经脉，
6、散寒止痛。,寒凝心脉，心脉瘀阻，胸痹心痛温通心阳,中焦虚寒，脘腹冷痛温中散寒止痛,妇女寒凝血滞、经闭腹痛活血散寒，调经止痛,桂 枝 ,3.助阳化气痰饮、蓄水证、心悸,应 用,脾阳不运，痰饮眩悸温通脾阳,膀胱气化不利，水肿小便不利助阳化气,心阳不振，心悸动，脉结代温通心阳,【药性特点】,本品辛温发散，甘温通阳助卫，入肺达表，善透达营卫，助卫实表，发汗解肌，其发汗力较麻黄温和； 入经络，善上行肩臂，温通经脉，驱除经络风寒湿邪，除痹止痛； 入血脉，则温散血中寒邪，散寒止痛； 桂枝甘温助阳，可行里达表，温通一身的阳气，上入于心则温心阳除胸痹；在下能温通脾肾阳气，化气行水，除痰湿水肿。,桂 枝 ,【用法
7、用量】 煎服，3g10g。 【使用注意】 本品辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。,应 用,23,麻黄与桂枝之鉴别,相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。 同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。 不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，平冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。,24,紫苏 名医别录,为唇形科植物紫苏的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。,药 物 基 源,紫 苏 ,【性味归经】
8、 辛、温。 归肺、脾经。 【功效】 发汗解表，理气宽中，解鱼蟹毒。,药性功效,紫 苏 ,1.发汗解表风寒感冒（苏叶较佳） 本品辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和。因其外能解表散寒，内能行气宽中，且兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多者，较为适宜，常配伍香附、陈皮等。,应 用,紫 苏 ,2.理气宽中脾胃气滞 （苏梗较佳） 本品味辛能行，能行气以宽中除胀、和胃止呕，兼有理气安胎之功。 外感风寒，内伤湿滞，胸闷呕吐藿香、陈皮 妊娠恶阻陈皮、砂仁 梅核气半夏、厚朴,应 用,紫 苏 ,3.解鱼蟹毒鱼蟹中毒 紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。可单用本
9、品煎汤服，或配伍生姜、陈皮、藿香等药。 【用法用量】 煎服，310g，不宜久煎。,应 用,【药性说明】,紫苏辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳； 梗入脾胃，善于行气和中，理气安胎。 故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用。 此外，又解鱼蟹之毒。,防风 ,为伞形科多年生草本植物防风的干燥根。,药 物 基 源,防风 ,【性味归经】 辛、甘，温。归膀胱、肝、脾经。 【功效】 祛风解表，胜湿止痛，止痉。,药性功效,防风 ,1.祛风解表外感表证 本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。,应 用,祛风止痒皮肤瘙痒 可
10、以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。 本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。,防风 ,3.胜湿止痛风湿痹痛 本品辛温，功能祛风散寒、胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等。,应 用,防风 ,4.止痉破伤风证 本品味辛能散外风，味甘又能熄内风以止痉。 用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张之破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等同用。,应 用,此外，其升清燥湿之性，炒后止泻，可用于肝郁侮脾，腹痛泄泻。,【药性说明】,本品辛温发散，甘缓不峻，祛风解表，且能祛风
11、胜湿止痹痛；入肝经，又能息肝风而解痉。不论外风内风均可应用。通治诸风，故名防风。防风质松而润，微温不燥，药力缓和，为“风药之润剂”、“治风之通用药”。,防风 ,【用法用量】 用法用量：煎服，510g。 【使用注意】 燥热，阴虚血亏，热病动风者慎用或忌用。,应 用,防风 ,与荆芥鉴别： 防风与荆芥均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒还是风热感冒，两者均可使用。同时， 两者也都可用于风疹瘙痒、炒炭可止血。,功 效 鉴 别,防风 ,不同之处在于：,功 效 鉴 别,防风 祛风力胜，为治风病之通用药，且能胜湿止痛、解痉。内、外风均治。,荆芥 发汗力大，透散力强，兼能透疹、疗
12、疮。,羌 活 ,药 物 基 源,伞形科多年生草本羌活的干燥根茎及根。,【性味归经】 辛、苦，温。归膀胱、肾经。 【功效】 发散风寒，胜湿止痛。,药性功效,羌 活 ,1.发散风寒风寒感冒。 本品辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒、祛风胜湿、止痛之功。故外感风寒夹湿尤为适宜，常与防风、细辛等祛风解表止痛药同用； 若风寒、风湿所致的偏正头痛，可与川芎、白芷、等药配伍。,应 用,羌 活 ,2.胜湿止痛风寒湿痹。 本品辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。 因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、
13、肩背肢节疼痛者，常与防风、姜黄等药同用。,应 用,羌 活 ,【用法用量】 煎服，3g10g。 【使用注意】 本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。阴虚，燥热证忌用。,应 用,羌 活 ,为伞形科多年生草本植物白芷 或杭白芷的干燥根。,药 物 基 源,白 芷 ,【性味归经】 辛，温。归肺、胃、大肠经。 【功效】 祛风散寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。,药性功效,白 芷 ,1.祛风散寒风寒感冒 本品辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒、头身疼痛、鼻塞流涕之证。,应 用,白 芷 ,2.通窍止痛头痛，牙痛，风湿痹痛。 祛风寒燥湿，可宣肺利气，升阳明清气，通
14、鼻窍而止痛。善入足阳明胃经，故阳明经头额痛及牙龈肿痛及鼻渊头痛多用。,应 用,白 芷 ,3.燥湿止带寒湿带下 本品辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带，寒湿可与白术、山药等配伍，湿热可与车前子、黄柏等同用。 4.消肿排脓疮痈肿毒。可散节消肿止痛。,应 用,白 芷 ,【药性说明】,辛香宣散，温燥除湿，入肺，借其芳香上达之势，既可宣通鼻窍，又可外散风寒以解表； 入胃经，善散阳明胃经风湿之邪而止头痛，“胃之经脉，上行头面”，故有“阳明胃经引经药”之称。为治疗阳明头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻渊头痛的要药。 温燥除湿，可用于寒湿带下。 白芷辛香透散，且能消肿排脓。,【用法用量】 煎服，3g9g。外用适量。 【
15、使用注意】 阴虚血热者忌服。,应 用,白 芷 ,第二节 发散风热药,概 述,功效 本类药物性味多辛凉，辛能发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。 适应证： 主要适用于风热感冒及温病初起邪在卫分，症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。,薄 荷 ,为唇形科多年生草本植物薄荷的干燥地上部分。,药 物 基 源,薄 荷 ,【性味归经】 辛，凉。归肺、肝经。 【功效】 疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。,药 性 功 效,薄 荷 ,1.疏散风热风热感冒，温病初起。 本品辛以发散，凉以清热，清轻凉散，为疏散风热常用之品，故可用治风热感冒或温病初起。 2.清利头目，利咽风
16、热头痛，目赤，咽喉肿痛。本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。,应 用,薄 荷 ,3.透疹麻疹不透，风疹瘙痒。 本品质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹之功。 4.疏肝解郁肝郁气滞，胸闷胁痛。本品兼入肝经，能疏肝解郁。,应 用,【药性说明】,本品辛凉疏散，质轻上浮，善散上焦风热之邪而清利头目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。主要用于风热外感。,薄 荷 ,【用法用量】 煎服，3-6g；宜后下。其叶长于发汗，梗偏于理气。 【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。阴虚血燥者慎用。,应 用,牛蒡子 ,为菊科两年生草本植物牛蒡的成熟果实。,药 物 基 源,牛蒡子 ,【性味
17、归经】 辛、苦，寒。归肺、胃经。 【功效】 疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。,药 性 功 效,牛蒡子 ,1.疏散风热，宣肺祛痰风热感冒，温病初起。 本品辛散苦泄，寒能清热，长于宣肺祛痰，清利咽喉，尤其适于风热表证而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者。 2.透疹麻疹不透，风疹瘙痒。 本品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，用治麻疹初起，疹出不畅。为透疹要药。,应 用,牛蒡子 ,3.解毒利咽咽喉肿痛。 长于解毒利咽，为利咽专用药。无论风热或火毒咽痛皆可用之。,应 用,4.解毒消肿痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄其毒，有清热解毒，消肿
18、利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便。,【药性特点】,本品辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消肿散结，凡风热诸证及肺胃热毒、咽痛疮肿等证，均为常用药。,牛蒡子 ,【用法用量】 煎服，612g。炒用寒性略减。 或入丸散，入汤剂宜捣碎。 【使用注意】 本品性寒，滑肠通便，脾虚便溏者慎用。,应 用,蝉 蜕 ,药 物 基 源,为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。,蝉蜕 ,药性,性味：甘，寒,归经：归肺、肝经,功效应用,疏散风热,风热感冒，温病初起,利咽开音,透疹止痒,咽痛音哑,用法用量：,煎服，3-10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量,使用注意：,孕妇当慎用,麻疹不透，风疹瘙痒,息风止痉,明目退翳
19、,目赤翳障,急慢惊风，破伤风证，小儿夜啼,蝉 蜕 ,鉴 别 用 药,牛蒡子、薄荷与蝉蜕鉴别 三药皆能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等证。 不同之处在于： 薄荷 发汗力强，并长于疏肝解郁。 牛蒡子 散结力大，并长于解毒消肿，兼能通便。 蝉蜕 甘寒清泄，并长于退翳明目、止痒。,药 物 基 源,为桑科落叶乔木植物桑树 的叶。,桑 叶 ,桑叶 ,药性,性味：甘、苦，寒,归经：归肺、肝经,功效应用,疏散风热,风热感冒，温病初起,润肺止咳,平抑肝阳,肺热咳嗽，燥热咳嗽,用法用量,煎服，5-9g；或入丸散。外用煎水洗眼,肝阳上亢,凉血止血,
20、清肝明目,目赤昏花,血热妄行的出血,桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶,药 物 基 源,为菊科多年生草本植物菊的干燥头状花序。,菊 花 ,药 性 功 效,【性味归经】 甘、苦，微寒。归肺、肝经。 【功效】 疏散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒。,菊 花 ,应 用,1.疏散风热风热感冒，温病初起。 本品味辛疏散，体轻达表，气清上浮，微寒清热，长于疏散风热。,菊 花 ,2.清肝明目目赤昏花。 本品功善疏风清热，清肝泻火，兼能益阴明目。无论虚实目疾均可使用。,应 用,3.平抑肝阳肝阳眩晕，头痛眩晕。 本品性寒入肝经，能清热平肝，故与石决明、珍珠母、牛膝等同用。 4.清热解毒疮痈肿
21、毒。 本品味苦性微寒，能清热解毒，尤善解疔毒，故可用治疔疮肿毒，常与金银花、生甘草同用。,菊 花 ,应 用,【用法用量】 煎服，510g。 疏散风热多用黄菊花（杭菊花）； 平肝明目多用白菊花。,菊 花 ,鉴 别 用 药,菊花与桑叶比较 二者皆味甘苦、性寒凉，归肺肝经，都能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾不足，目暗昏花等证。,菊 花 ,不同之处在于： 桑叶 疏散力强，且能清肺，润肺止咳，兼能凉血止血。 菊花 平肝明目力胜，又善于清热解毒。,柴 胡 ,药 物 基 源,为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡） 和狭叶柴胡（南柴胡） 的根
22、。,柴 胡 ,药 性 功 效,【性味归经】 苦、辛，微寒。归肝、胆经。 【功效】 疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。,柴 胡 ,应 用,1.疏散退热表证发热，少阳证。 本品味辛苦，气微寒，芳香疏泄，对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。尤善于疏散少阳半表半里之邪。 伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口渴咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，共收和解少阳之功，如小柴胡汤。,柴 胡 ,应 用,2.疏肝解郁肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。 本品能条达肝气，疏肝解郁。,胸胁或少腹胀痛,肝失疏泄 气机郁阻,情志抑郁,妇女月经失调、痛经,柴 胡 ,应 用,3.升举阳气气虚下陷，脏器
23、脱垂。 本品长于升举脾胃清阳之气，善治气虚下陷神倦发热，食少便溏，久泻脱肛，胃、子宫下垂等症。,另外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用之品。,柴胡辛散苦泄，芳香升散，善散半表半里之邪为其所长 又具疏肝、升阳之功。凡邪犯少阳，肝郁不舒及中气下陷之证，均为要药。,药性特点,柴 胡 ,应 用,【用法用量】 煎服，310g。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋柴胡，行血调经宜用酒柴胡。 【使用注意】 柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，若肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,升 麻 ,药 物 基 源,为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻 或兴安升麻和升麻的根茎。,升麻 ,药性,性味：辛、
24、微甘，微寒,归经：归肺、脾、胃、大肠经,功效应用,解表透疹,外感表证，麻疹不透,清热解毒,齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑,用法用量：,煎服，3-9g。发表透疹、清热解毒生用，升阳举陷宜炙用,使用注意：,麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用,升举阳气,气虚下陷，脏器脱垂,崩漏下血,葛 根 ,药 物 基 源,为豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘的根。,葛 根 ,药 性 功 效,【性味归经】 甘、辛，凉。归脾、胃经。,【功效】 解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。,葛 根 ,应 用,1.解肌退热表证发热，项背强痛。 本品甘辛性凉，轻扬升散，入脾胃经，而有发汗解表，解肌退热之功。外感表证发热，无论风
25、寒与风热，均可选用本品。 外感表证，邪郁化热证 风寒表证，项背强痛者,葛 根 ,应 用,2.透疹麻疹不透。 本品有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功，故可用于麻疹初起。,3.生津止渴热病口渴，阴虚消渴。 本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞胃气上升，而有生津止渴之功。 热病津伤口渴 内热消渴,葛 根 ,应 用,4.升阳止泻热泄热痢，脾虚泄泻。 本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之效。,此外，葛根还能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用。,葛 根 ,应 用,【用法用量】 煎服，1015g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。,葛 根 ,鉴 别 用 药,柴胡、葛根与升麻比较： 三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳，均可用治风热感冒，发热、头痛等证。 柴胡、升麻两者均能升阳举陷，同可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂。葛根升阳长于止泻。 升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。,葛 根 ,鉴 别 用 药,不同之处在于：,升麻 又能清热解毒。用于阳明热毒。,葛根 主升脾胃清阳之气达到生津止渴、止泻痢之功。又能解肌退热，风寒、风热表证均宜。,柴胡 主升肝胆之气，长于疏肝解郁、和解（少阳）退热，为少阳证要药。,