第十二章急症急救病人护理指南.doc

上传人:本田雅阁 文档编号:2765434 上传时间:2019-05-12 格式:DOC 页数:21 大小:63.51KB
返回 下载 相关 举报
第十二章急症急救病人护理指南.doc_第1页
第1页 / 共21页
第十二章急症急救病人护理指南.doc_第2页
第2页 / 共21页
第十二章急症急救病人护理指南.doc_第3页
第3页 / 共21页
第十二章急症急救病人护理指南.doc_第4页
第4页 / 共21页
第十二章急症急救病人护理指南.doc_第5页
第5页 / 共21页
点击查看更多>>
资源描述

《第十二章急症急救病人护理指南.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第十二章急症急救病人护理指南.doc(21页珍藏版)》请在三一文库上搜索。

1、常见急性中毒病人急救护理指南有机磷杀虫药中毒病人急救护理要点【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。2、病人的体表、呼气和呕吐物有无特殊臭味。3、瞳孔大小及对光反应变化。4、流涎及出汗情况。5、有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。6、有无肌束颤动或痉挛、抽搐。7、意识状态。【护理要点】1、使接触中毒者立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,送往医院,注意保暖。2、接触中毒者,立即按医嘱冲洗皮肤、眼结膜和头发。口服中毒者,反复洗胃,直至洗出液体无有机磷气味并与清洗液的颜色相同。3、迅速建立两条静脉通道。4、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。5、按医嘱给予解毒剂和其他急救、对症处理,正确掌握用法与

2、用量,观察药物疗效与不良反应,防止解毒药中毒。6、及时吸除涎液及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时协助医生行气管插管后再洗胃。7、给予氧吸入。8、意识障碍者按意识障碍病人护理指南执行(见第三章)。9、准确记录出入量。10、对意识清醒者应做好心理护理,使之能配合治疗。并给予有关本病的预防等健康指导。 急性巴比妥类药物中毒病人急救护理要点【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。2、意识障碍的程度。3、瞳孔大小及对光反应的变化。4、尿量改变。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。2、按医嘱给予洗胃、导泻、灌肠,迅速清除未被吸收的毒物。.3、建立静脉通道,按医嘱输入药物及溶液,促进已

3、吸收毒物的排出。4、及时吸除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给予持续氧吸入。5、加强对呼吸衰竭和休克临床表现的监测,出现征兆时应及时向医生报告并协助处理。6、意识障碍者按意识障碍病人护理要点执行(见第三章)。7、对于病情严重实施血液净化治疗者,按有关护理要点监护(见第四章 第五节)。8、准确记录病情变化、出入液量,必要时应给予留置尿管。9、按医嘱给予对症处理,并注意观察药物疗效与不良反应。10、在病人苏醒过程中,应加强心理护理,避免一切不良刺激,防止发生意外。一氧化碳中毒病人急救护理要点【评估】1、呼吸、血压、脉搏及体温变化。2、头痛、眩晕等症状。3、面部与口唇颜色。4、意识状态。5、瞳孔大小及

4、对光反应的变化。【护理要点】1、立即打开门窗,迅速将病人移至空气新鲜处并送往医院,注意保暖。2、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3、保持呼吸道通畅,立即按医嘱给予高浓度氧吸入,严重者可送至高压氧舱治疗。呼吸停止者,应及时协助医生作气管插管或气管切开,行人工加压给氧。4、建立静脉通道,按医嘱给予输液和药物治疗,防治脑水肿。5、对昏迷时间较长、高热、抽搐者,应给予头部置冰袋等物理降温或按医嘱行冬眠疗法。6、对烦躁不安、抽搐者,应做好安全护理,防止坠床或自伤。7、昏迷病人按意识障碍病人护理要点执行(见第三章)。8、及时记录病情变化。9、病人意识恢复正常后应加强心理护理和给予有关本病的预防等健康

5、指导。强酸、强碱中毒病人急救护理要点【评估】1、体温、脉搏、呼吸、血压变化。2、神志状态。3、皮肤、呼吸道、消化道及眼部受损的情况。4、尿量变化。【护理要点】1、迅速将病人撤离有毒环境并送往医院。2、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3、协助医生进行紧急处理(1)毒物接触皮肤者,应立即脱去污染的衣服,用大量清水冲洗皮肤至少10分钟,再用中和剂继续冲洗。皮肤有损伤时按烧伤创面处理。(2)口服强酸、强碱中毒的病人,禁止用洗胃方法清除毒物,应选用适量胃黏膜保护剂或食用醋、醋酸经胃管缓慢注入胃内,不可用力过大和注入速度过快,防止造成胃穿孔。(3)口服强酸中毒者可服生蛋清水、牛奶等。(4)呼吸道受损

6、时,应保持呼吸道通畅,给予氧吸入,严密观察有无肺水肿的发生。因喉头水肿致呼吸困难行气管切开者,按气管切开后病人护理要点执行(见第九章有关内容)。(5)眼部受损时,应立即用清水或生理盐水冲洗至少15分钟,再以抗生素滴眼和涂眼。4、迅速建立静脉通道。5、中毒早期应禁食,按医嘱给予静脉补液。6、记录24小时出入液量。必要时应留置尿管。 7、多与病人沟通,加强心理护理和健康指导。对自伤的病人应防止发生意外。毒蕈中毒病人急救护理要点【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。2、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。3、有无黄疸、出血等急性中毒性肝脏损害症状。4、精神症状与意识状态。5、瞳孔大小及对光反应的变

7、化。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。2、按医嘱给予催吐、反复洗胃、导泻,以促使毒物排除。3、按医嘱应用解毒药物及对症治疗。4、建立静脉通道,以供静脉输液,.5、对神经精神型中毒者,应加强安全护理,防止发生意外。6、对中毒性肝炎型病人,在其病程的“假愈期”切勿放松警惕,仍须继续观察病情变化。7、对意识障碍者,按有关护理要点执行(见第三章)。8、记录24小时出入液量。河豚中毒病人急救护理要点【评估】1、心率、心律、呼吸、血压及体温变化。2、恶心、呕吐、腹泻症状。3、神经麻痹症状的进展与变化。4、意识状态与瞳孔大小、对光反应的变化。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病

8、情变化。2、按医嘱给予催吐、洗胃及导泻,以及时清除毒物。3、按医嘱给予静脉输液和利尿剂,加速毒素排泄。4、按医嘱给予对抗毒素及对症等治疗。5、保持呼吸道通畅,给予氧吸入。6、对呼吸中枢麻痹者,应加强呼吸功能监护(见第十三章第三节.)。必要时协助医生行气管插管或气管切开,应用呼吸机辅助呼吸。7、对血管运动中枢麻痹者,应加强心电及血压监护。8、意识障碍者,按有关护理要点执行(见第三章)。9、及时记录病情变化与出入液量。必要时应留置尿管。创伤病人急救护理指南多发性创伤病人急救护理要点【评估】1、呼吸、脉搏、血压及体温变化。 2、神志变化、瞳孔大小与对光反应。3、受伤部位、伤口大小及出血量。4、肤色与

9、末梢循环状况。5、病人的体位。6、肢体活动情况。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。2、协助医生进行急救(1)及早清除气道内的阻塞,确保呼吸道通畅,防止窒息,立即给予氧气吸入,必要时建立人工气道,给予辅助呼吸。(2)建立静脉通道,按医嘱迅速静脉输液,补足有效的循环血量。(3)对呼吸、心跳骤停者应协助医生立即实施心肺复苏术。(4)对于昏迷病人,应立即留置尿管,观察尿量和尿色,并按有关护理要点执行(见第三章第三节)。(5)做好伤口早期处理,制止出血。如伤肢使用止血带应记录结扎时间。(6)进行胸部、颅脑、腹部内脏和骨科等有关器官损伤的处理。须手术者应做好术前准备,重症病人应按重症病

10、人加强监护指南执行(见第十三章第三 节)。3、做好各种引流管的护理,注意观察单位时间内引流液的量、性状和颜色的改变。4、根据病情及受伤部位采取适当卧位,并做好基础护理。 5、填写好护理记录单,及时记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理措施,并按时进行小结和总结。颅脑损伤病人急救护理要点【评估】1、呼吸、脉搏、血压、及体温变化。2、意识状态、瞳孔大小与对光反应的变化。3、肢体活动情况。4、有无剧烈头痛、呕吐和视力障碍等颅内压增高症状。5、有无抽搐、癫痫发作。6、头部外伤处出血情况,伤口及耳、鼻部有无脑脊液流出。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。严密监视有无出现脑疝的临

11、床表现。2、保持呼吸道通畅,及时给予氧吸入以纠正脑缺氧。病情严重者,协助医生立即作气管切开或气管内插管行机械通气,并按机械通气病人护理要点执 行(见第四章第二节)。3、建立静脉通道,迅速按医嘱给予输液和抗休克、脱水、利尿等药物的滴入。4、协助医生进行创口消毒、清创、缝合、止血、包扎等处理。5、需手术者应尽快做好术前准备,术后送入ICU进行监护。6、对中枢性高热者,应按医嘱执行治疗,并按高热病人护理指南执行(见第三章)。7、对抽搐者,按有关护理要点执行(见第四章第十一节)。8、对癫痫发作者,应按医嘱执行治疗,并按癫痫病人护理要点执行(见第四章第九节)。9、有脑脊液耳漏或朵漏者,应严禁填塞或冲洗鼻

12、腔和外耳道,避免擤鼻,以防逆行感染;保持鼻部和耳部清洁,可用抗生素溶液滴鼻,用酒精棉球清拭耳廓和外耳道。10、对昏迷病人应按意识障碍病人护理指南执行(见第三章)。11、对颅内压增高的病人,应按其护理要点执行(见第五章有关内容)。12、填写好护理记录单,及时记录出人量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理措施,并按时小结和总结。 胸部损伤病人急救护理要点【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。2、有无休克症状。3、有否出现反常呼吸运动。4、咳嗽情况及痰液性状。【护理要点】1、如病人窒息,应及时吸除呼吸道内的分泌物或异物。2、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3、立即给予氧吸入。4、迅速建立静脉

13、通道,按医嘱给予输液、输血等抗休克措施。对已出现肺水肿者,须按医嘱控制输液速度与液体量;吸人之氧气应经20%30%酒 精湿化。5、协助医生进行紧急处理,如处理开放性气胸、心包或胸腔穿刺、胸腔闭式引流术等;有明显胸壁浮动者,用胸带包扎固定,以减轻反常呼吸运动。6、血压平稳者应取半坐卧位。7、保持呼吸道通畅,清醒者协助其咳痰,并应仔细观察痰液的颜色与性状。不能咳痰者应协助医生早期行气管切开术,并按气管切开术后病人护理要点执行(见第九章有关内容)。8、对置有胸腔闭式引流者,应确保引流通畅、严密观察引流液的颜色、量及引流瓶内水柱波动情况,必要时应定时记录胸液量,观察有无胸腔内活动性出血。同时协助病人做

14、有效咳痰以促使肺膨胀。9、疑有食管或腹部脏器损伤者,应暂行禁食。10、需紧急手术者,应立即做好术前准备。11、填写好护理记录单,及时记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理措施,并按时小结和总结。腹部损伤病人急救护理要点【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。2、有无休克症状。3、腹痛部位、程度和性质,注意有无内出血。4、有无恶心、呕吐、呕血、便血、血尿。 5、腹壁创口情况。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。2、迅速建立静脉通道,按医嘱输血、输液和应用抗生素。3、禁食与禁水。4、留置胃管,抽净胃内容物,观察有无出血,并持续胃肠减压。5、积极协助医生进行各种检查和处理,

15、如腹腔穿刺、腹腔引流、止血、清创等。6、按医嘱给予止痛、镇静,但应注意凡诊断未明确者,禁用止痛剂或腹部热敷。7、置腹腔引流者,应观察引流液的颜色、量与性状。若病情平稳,宜采取半坐卧位,以利腹腔引流促使感染局限、吸收。8、如有内脏脱出,应先用无菌敷料适当包裹,待做手术,不可将其回纳腹腔内。9、对处于休克状态的伤情危重者,在护理操作中避免搬动病人,并应做好相关护理(见本章第七节)。10、需手术者,应迅速做好术前准备,禁忌灌肠。11、填写好护理记录单,及时记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理措施,并按时小结和总结。泌尿系统损伤病人急救护理要点【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。2、受伤

16、部位出血或淤血情况。3、排尿情况、血尿程度、尿道出血情况。4、尿外渗情况。5、有无休克症状。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。2、立即建立静脉通道,按医嘱给予输液、输血及应用抗生素等治疗。3、按病情所需,协助医生为病人导尿并留置尿管。导尿管及膀胱造口引流管应妥善固定严防脱落,并保持引流通畅。4、按医嘱正确冲洗导尿管和膀胱造口引流管,操作中应严格执行无菌技术,严防尿路的逆行感染。 5、密切观察尿液的颜色、性状及量。严重血尿者,应按时分瓶收集每次尿液,对比血尿色泽的动态变化。6、需手术者应迅速做好术前准备。7、根据病情需要填写护理记录单,及时记录出入量、生命体征、病情变化、临时

17、治疗与及护理措施,并按时小结和总结。大量咯血病人急救护理指南【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化,有无发绀。2、咯血的量、次数、颜色。3、伴随症状。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。 2、卧床休息。病人应卧向患侧,对未确定出血部位者可取半坐卧位。护理中应减少对病人的翻动。3、保持病人安静。安慰病人,以减少恐惧等心理反应,稳定情绪。对精神紧张不安者,可按医嘱给予小量镇静剂。4、迅速建立静脉通道,按医嘱给予止血药物、补液及输血。5、保持呼吸道通畅。鼓励和帮助病人轻轻咳出呼吸道内的积血,防止因气道被阻塞而致窒息。必要时协助医生用支气管镜吸取积血。6、做好预防窒息的急救准备,包括

18、备好气管插管、气管切开、吸引积血、机械通气等所需用物。7、按医嘱给予氧吸入。8、需行支气管动脉栓塞等止血疗法或手术者,应迅速做好术前准备。9、填写好护理记录单,及时记录生命体征、咯血量与颜色、出入量、病情变化、临时治疗与护理措施,并按时总结。电击病人急救护理指南【评估】1、体温、脉搏、呼吸及血压变化。2、意识状态。3、烧伤部位、远端肢体及身体其他组织损伤情况。4、肢体活动情况。【护理要点】1、立即切断电源或用绝缘物如木棍、竹竿等使病人脱离电源。2、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3、神志清醒的轻症病人,应予卧床休息数天,严密观察脉搏、呼吸及血压变化,并协助作心电图检查观察有无心律失常。4

19、、对呼吸、心跳停止者,应协助医生进行抢救(1)立即进行心肺复苏,作气管内插管给予人工辅助呼吸,充分供氧。(2)迅速建立静脉通道,给予静脉输液和用药。(3)留置尿管,观察尿量及尿色,警惕急性肾衰竭的发生。5、协助医生对其他的严重损伤如骨折、软组织损伤、大出血等进行处理,并采取相应的护理措施。6、意识障碍者按有关护理要点执行(见第三章)。7、病情危重者应予填写护理记录单,及时记录生命体征、病情变化、临时治疗与护理措施,以及24小时出入量。8、电击伤后的病人可出现恐惧等精神症状,应做好心理护理。冻伤病人急救护理指南【评估】1、体温、四肢皮温、脉搏、呼吸及血压变化。2、局部冻伤、全身冻伤的临床表现。【

20、护理要点】1、立即用棉被、毛毯或棉衣等保护受冻部位,迅速将病人转送至温暖的室内。2、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3、衣服、鞋袜等连同肢体冻结者,不可勉强卸脱,应用40C左右的温水使冰冻融化后再脱下或剪开。4、协助医生进行急救和处理:(1)立即行局部或全身快速复温1)用足量的温水(3842C)浸泡伤肢或浸浴全身,此过程中要维持水温恒定,至肢端红润、组织变软、皮温达36C左右为止。对已复温者,应立即停止浸泡。2)复温后继续用毛毯、电热毯等保暖。(2)及时处理创面。(3)迅速建立静脉通道,执行治疗。5、复温过程中应密切监测体温(直肠温度)、肢体皮温、脉搏、呼吸、血压及尿量。6、心跳、呼吸停

21、止者,应立即协助医生行心肺复苏,有室颤者,应给予电击除颤,作气管内插管行人工辅助呼吸以充分供氧。 7、对昏迷病人应按有关护理要点执行(见第三章)。8、避免冻伤部位受压、擦伤、搔抓,保持皮肤清洁干燥,防止创面细菌感染。9、做好基础护理,室内保持适宜的温度,防止肺部并发症。10、根据病人的病情及其心理反应,做好心理护理。11、对病人进行防寒、防潮、在低温环境中避免肢体长期静止不动,以及增加抗寒能力的锻炼等防冻伤知识教育,防止冻伤的再次发生。急腹症病人急救护理指南【评估】1、体温、脉搏、呼吸及血压变化,结合神志、面色、末梢循环、皮肤弹性、尿量等变化,判断有无休克或脱水。2、腹痛的部位、性质、程度,肠

22、鸣音变化,病人的姿态与体位。3、恶心、呕吐、排便改变等胃肠道症状。4、女性病人的月经史、婚姻和生育状况。5、尿色。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。2、病人在无休克情况下宜采取半坐卧位或斜坡卧位。3、在未确诊前,病人应禁食、禁水,不可应角热敷、灌肠、泻药和止痛剂。4、迅速建立静脉通道,按医嘱给予输液、用药、补充热量与营养。5、对伴有休克的病人,应及时留置尿管,监测尿量。6、对胃肠穿孔及肠麻痹者,应尽早放置胃管行持续胃肠减压。7、需手术者应迅速做好术前准备。8、帮助病人减轻恐惧、紧张等不良心理反应以安定情绪。心搏骤停病人急救护理指南 一、病情评估1、确认心搏骤停和呼吸停止的症

23、状和体征(1)意识突然丧失。(2)扪不到大动脉(颈动脉、股动脉)搏动,血压测不出。(3)心音消失。(4)呼吸断续,呈叹息样,.随后呼吸停止。(5)瞳孔散大。(6)面色苍白、皮肤发绀。2、出现意识突然丧失和大动脉搏动消失者,即可判断为心搏骤停。二、急救护理要点对心搏骤停者,应立即协同医生进行下列心肺脑复苏。(一)基础生命支持1、通畅气道(1)解开衣领和裤带。(2)病人平卧位,头后仰,抬高须部,使气道畅通。(3)清除呼吸道异物。2、进行人工呼吸实施口对口人工呼吸或使用简易呼吸器通气。3、建立人工循环(1)行心前区捶击(最多不超过2次)。(2)行胸外心脏按压:胸外心脏按压与人工呼吸必须同时进行,两者

24、之比为15: 2。(二)进一步生命支持1、协助医生作气管插管,行机械人工呼吸,尽早给予氧吸入。2、建立两条静脉通道。3、按医嘱给予复苏、纠正酸中毒、抗心律失常等药物。4、建立心电监护,尽早记录心电图并连续监测。5、对心室颤动者应协助医生行非同步直流电复律。(三)脑复苏1、按医嘱尽早实行脑复苏的治疗措施。2、保证充分的氧吸入。3、采取有效方法进行头部、体表大血管处或全身性降温,维持直肠温度在3334C,降温过程应防止体温过低。三、复苏后护理要点(一)加强循环功能监护1、持续心电监护,监测心率、心电图波形及节律。2、监测动脉压、中心静脉压及尿量。3、观察末梢循环改善情况。4、对血流动力学监测者,应

25、按有关护理要点进行监护(见第十三章)。(二)加强呼吸功能监护与呼吸道管理1、呼吸功能监护 参见第十三章第三节重症病人加强监护指南。2、呼吸道管理(1)及时吸痰,保持呼吸道通畅。(2)正确给予呼吸道湿化治疗。(3)应用呼吸机通气者,按机械通气病人护理要点执行(见第四章第二节)。(三)加强脑缺氧监护 1、继续给予氧吸入。2、严密观察意识状态、瞳孔大小和对光反应的变化,以及肢体活动情况。3、持续头部降温,病情稳定后即可按医嘱复温,一般以自然复温为主,应防止和观察降温停止后的急剧高热的发生。4、加强肾功能监护参见第十三章第三节重症病人加强监护指南。5、观察有无酸中毒及水电解质紊乱的临床表现,并及时执行

26、治疗措施。6、按时测量体温。7、加强无菌操作和基础护理,预防呼吸道感染、败血症、泌尿系感染等并发症和褥疮的发生。8、按医嘱做好饮食护理,给予足够的热量与营养素。 9、填写特护记录单,及时、准确记录24小时出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理措施,并按时小结和总结。10、心搏骤停病人复苏后可出现不同的预后,应根据个体病情和心理反应对病人和其家属进行相应的心理护理和健康指导。休克病人急救护理指南【评估】1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。2、神志及表情。3、皮肤的颜色、温度、湿度及肢端冷湿程度。4、口唇颜色。5、甲床的颜色及毛细血管再充盈情况。6、周围静脉及颈静脉有否塌陷。7、尿量。【护理要点】

27、1、体位平卧位与头和下肢抬高30体位交替使用。心源性休克有呼吸困难者,床头抬高3045。2、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3、迅速建立静脉通道,按医嘱给予输液、输血和用药。4、保持呼吸道通畅,给予氧吸入,必要时协助医生做气管内插管行机械通气。5、对创伤性、出血性休克者,应协助医生进行止血、包扎、固定与制动骨折部位等紧急处理。需手术者,应迅速做好术前准备。6、对过敏性休克者,应按医嘱立即注射肾上腺素。7、对感染性休克有高热者,宜采用物理降温法,并按高热病人护理指南 执行(见第三章)。8、对心源性休克者,按急性心肌梗死病人护理要点中有关内容执行(见第四章)。9、按医嘱执行其他紧急处理、对症

28、处理和治疗。10、按时测量体温、血压、脉搏、呼吸、必要时协助医生测量中心静脉压。11、按时测量尿量,必要时可留置尿管,随时监测。12、注意保暖,减少搬动,预防褥疮,加强安全护理。13、填写好护理记录单,包括生命体征、病情变化、临时治疗与护理、出人液量,并按时进行小结和总结。14、加强与病人的沟通,给予安慰,做好心理护理。淹溺病人急救护理指南【评估】1、脉搏、呼吸、血压及体温变化。 2、意识状态。3、口、鼻、眼、耳内有无泥沙等异物堵塞。4、有无外伤。【护理要点】1、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。2、协助医生进行紧急处理(1)立即撬开口腔,清除口、鼻中的污泥、杂草等异物,将舌拉出口外,使气

29、道畅通。(2)对尚有心跳与呼吸,但气道被水堵塞者,应立即将其呼吸道和胃内的积水排出。(3)对呼吸已停者,应立即行口对口人工呼吸,并尽快作气管插管行机械通气,充分供氧。(4)对心跳也已停止者,应立即按心脏复苏要求进行抢救。(5)给予静脉输液,正确控制输液速度。(6)留置胃管排除胃内容物,防止因误吸而引起窒息或肺炎。3、定时监测尿量、尿色,警惕急性肾衰竭的发生,必要时应留置尿管。4、出现肺水肿者,氧气湿化瓶内应改盛20%30%酒精。5、加强基础护理,注意保暖。6、意识障碍者按有关护理要点执行(见第三章)。7、病人病情平稳后,应帮助其摆脱因淹溺所致的心理伤害,使其尽早恢复身心健康。中暑病人急救护理指

30、南【评估】1、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。2、神志、瞳孔大小及对光反应。3、皮肤的颜色、温度及湿度。4、有无肌肉抽搐。【护理要点】1、立即将病人移至阴凉通风处,解开衣服,平卧休息。2、按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3、病室温度应保持在2025C。4、按医嘱执行治疗(1)仅有先兆症状或轻症中暑者,应给予口服0.1%凉盐水或清凉含盐饮料。(2)对重症中暑者,应采用放置冰袋或冷水、冰水擦身等物理降温法,以及按医嘱给予药物降温。当肛温降至38.5C左右时应暂停降温措施。(3)静脉补液。(4)对症治疗。5、测量体温(肛温),每510分钟1次。6、按时测量血压,注意有无血压下降。并观察心率与心律变化。7、维持呼吸道通畅,给予氧吸人,必要时协助医生作气管插管以保证供氧。8、密切观察尿量变化和有无水电解质失衡、酸碱代谢紊乱的临床表现。9、意识障碍者按有关护理要点执行(见第三章)。10、准确记录出入液量。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 其他


经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1