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1、中国冠心病高危和极高危患者血脂异常控制达标率的现状与思考,武阳丰 中国乔治中心 北京大学临床研究所,内容,高危和极高危患者在目前临床调脂治疗中的重要性; 高危和极高危患者临床调脂治疗的现状； 影响高危和极高危患者临床调脂治疗达标的因素； 如何提高高危和极高危患者临床调脂治疗达标率的一些思考。,现行药物治疗前后血脂水平的改变,血脂异常与冠心病、脑卒中关系的证据,2004-6年调脂治疗患者合并ASD情况,* 不包括冠脉介入或搭桥。,第二次中国临床血脂控制现状多中心协作研究 (中华心血管病杂志2007；35：420-427),n=177,n=154,n=863,n=900,n=2094,依据我国新的
2、成人血脂异常防治指南 不同危险分层LDL-C的达标率,第二次中国临床血脂控制现状多中心协作研究 (中华心血管病杂志2007；35：420-427),药物剂量与达标率的关系,高危/极高危患者虽然他汀类药物使用比例和剂量均显著高于低/中危患者，但均显著低于标准剂量,达标率影响因素的多元logistic回归分析（n=1808例服用他汀药物者）,(中华心血管病杂志2007；35：420-427),是因为高危/极高危患者的目标值更低吗？,与低/中危患者相比，高危/极高危患者ALT/CK异常升高的比例明显升高,如何提高高危和极高危患者临床调脂治疗达标率的一些思考,强调综合控制 防治结合，防更重要。 药物与生活方式结合，生活方式更重要。 在生活方式干预的基础上积极使用药物治疗。 选择恰当药物，及时调整剂量。 正确认识和处理调脂药物引起的不良反应，做好患者的健康教育。 重视血脂不高的高危和极高危人群。,如何提高高危和极高危患者临床调脂治疗达标率的一些思考,要积极开展各种形式健康教育，有效提高全社会公众、患者以及医生防治血脂异常的意识和健康知识。 积极推进医疗体制改革，建立更适合心血管病等慢性重大疾病防治的医疗卫生政策和体系。 积极推进医疗保险改革。 我国农村地区人群经济承受能力有限，积极呼吁药品生产和流通企业尽可能降低药品价格。,谢谢,