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2、伤：止血 5.包扎： 先头、胸、腹，后四肢 6.固定：先颈后四肢 7.操作：快、 稳 、柔 ，人文关怀,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,11,现场救护-程序,1.伤因 2.呼救 、120 3.安全评估 4.正确搬运 5.体位 6.检伤：先神志、呼吸、心跳、脉搏 7.呼吸、心跳停-心肺复苏 8.大血管伤-止血 9. 包扎、固定 10. 转运,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,12,创伤-分类,闭合性- 体表无伤口 开放性- 体表有伤口,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,13,创伤现场救护的目的,1、减少出血，防止休克 2、保护伤口 3、固定
3、骨折 4、防止并发症快速转运,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,14,创伤现场救护的内容,止血 包扎 固定 搬运,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,15,出血,1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。 2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,16,止血-方法,指压（最有效） 首选、暂时法,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,17,指 压止血（头部、面部),2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,18,指
4、 压止血（上肢),2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,19,指 压止血（手部）,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,20,指 压止血（下肢）,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,21,止血包扎注意事项,（加压）： 抬高伤肢超过心脏，帮助止血；保护伤口，防止细菌入侵，临时敷料,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,22,异物插入的处理,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,23,现场包扎,要点和方法： 1、自我保护 2、三不：不复位、不涂药、不冲洗（化学 伤、烧伤除外） 3、封闭伤口- 防污染； 4、动作： 轻、快、准
5、5、嵌异物、骨折端： 不直接包扎 ，垫周围,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,24,包扎材料,现场： 绷带 三角巾 就地取材如围巾、衣服、毛巾等,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,25,骨 折,概念：骨的完整性发生改变（外力、劳损） 类型：闭合、开放 程度：完全、不完全 判断：痛、肿、畸形、功能障碍,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,26,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,27,骨折固定目的,1、减轻疼痛 2、减少出血 3、避免周围组织、血管、神经损伤 4、避免 加重损伤 5、便于搬运,2019/5/15,自贡市医疗救护培
6、训班 创伤急救,28,骨折处理步骤,1、安全 2、检查：意识、呼吸、脉搏 3、原则-三不 ：不复位、不涂药、不冲洗 4、固定 位置：先上折端、后下折端 5、露肢端，功能位：上屈肘；下伸 直,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,29,注意事项,置伤病人于适当位置，就地施救 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 应露出指（趾）端，便于检查末稍血运,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班
7、创伤急救,30,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,31,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,32,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,33,搬运护送,目的： 脱险 专业治疗 防伤 加重 救命、减少伤残 搬运器材：担架 自制担架 - 木板、毯、衣、绳 （脊柱骨折- 硬） 徒手搬运,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,34,搬运护送方法 徒手,适 用- 路 近、病轻、无骨折 拖行法 扶行法 抱持法 爬行法 杠轿法,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,35,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,36,20
8、19/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,37,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,38,搬运护送方法-担架,要点： 先固定于担架 头后脚前 协调一致 上下梯 （水平位） 体位：平卧 - 通常 昏迷 - 头侧偏（呕吐） 脑脊液耳、鼻漏 - 头高30,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,39,脊柱、骨盆骨折搬运,颈椎、骨盆骨折： 四人/三人搬运 三人同侧 协调一致 （颈椎）颈部制动 搬运,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,40,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,41,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,42
9、,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,43,伤员的护送,途中注意： 一、严密观察病情 - 意识、R、P、面色、主要伤情 二、处理危及生命的情况 伤情平稳 - 一般不处理 危及生命 - CPR 三、具体伤情变化： 明显恶化 、包扎紧、止血带时间- 及时处理,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,44,现场急救小结：,1、迅速观察受伤现场和判伤情 2、做好伤病人现场的救护，先救命后治伤 3、应先止血、包扎、固定后再搬运 4、伤病人体位要适宜 5、不要无目的地移动伤病人 6、保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重 7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动 8、注意伤情变化，并及时处理,2019/5/15,自贡市医疗救护培训班 创伤急救,45,谢谢,