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1、,垂直管理体系下绩效分配模式 推进优质护理服务,九江学院临床医学院/附属医院,垂直管理体系下绩效分配模式,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,存在的不足,垂直管理体系下绩效分配模式,护理人力资源概况 护士总数：539名 临床一线护士521人，占护士总数的96.7,垂直管理体系下绩效分配模式,大专以上学历占96.8%。 其中研究生在读 4人；本科 150 人；大专 368 人；中专17 人,垂直管理体系下绩效分配模式,实施护理绩效分配的背景,服务的需求：人民群众对改善医疗服务需求呈 现多样化、多层次化趋势，临床 护理服务逐步形成多层次、多专 业、多领域的新格局,垂直管理体系下绩效分配模式,护理管理
2、体制：过去以强调“管理方法，管理 程序”的护理管理体制。探索 “以病人为中心”的护理管理体 制已成为必然趋势,垂直管理体系下绩效分配模式,优势： 卫生部于1986年8月发布关于加强 护 理工作领导，理顺管理体制的意见 西方发达国家护理管理体系均属垂直 领导，体现护理管理者的创造性和自主性,垂直管理体系下绩效分配模式,实施护理绩效分配的条件,院领导的强力支持,2004开展护士绩效考核,2009年尝试护士部分奖金由护理部发放,2010年护理人员的奖金统一由护理部发放,垂直管理体系下绩效分配模式,科主任的理解支持,护理人员的绩效分配方案在职代会通过,与临床科主任加强联系，取得理解和支持,绩效分配权重
3、及时与科主任交流沟通， 取得理解并达成共识,垂直管理体系下绩效分配模式,多部门的通力协作,财务处：设专人负责护理人员奖金核算,信息处：设专人负责护理管理软件的维护,人事处：与人事部门进行人力资源的管理， 明确各自的职责，进行分层级管理,垂直管理体系下绩效分配模式,全体护理人员的参与,成立护士委员会,与护士长进行绩效面谈,护理部：设专人负责护理人员绩效信息 收集，不断完善绩效分配方案,护士委员会,垂直管理体系下绩效分配模式,分 配 原 则,按劳分配,效率优先,兼顾公平,垂直管理体系下绩效分配模式,分 配 依 据,与医院中心工作密切联系,工作岗位性质,工作技术难度,工作风险程度,护理工作质量,护士
4、在为病人进行健康宣教,护士长和护士巡视病人,垂直管理体系下绩效分配模式,护士绩效工资分配,2009年分配方案,原则：提高临床一线护理人员工作积极 性，突出脏、苦、累及晚班岗位 的重要性,护理单元岗位系数,护理单元工作量考核,护理单元质量考核,护士正在为病人行床上擦浴,垂直管理体系下绩效分配模式,2009年分配方案,年度考核：,年质控考核,年满意度总评,获奖加分,护理科研,协助术后病人下床活动,垂直管理体系下绩效分配模式,2010年分配原则,以护理单元为核算单位；护理单元 分配以工作量、工作质量和满意度等 指标为考核依据； 向脏、苦、累和晚 班岗位倾斜,垂直管理体系下绩效分配模式,2010年分配
5、方案,工作量考核,工作质量考核,收支结余,病人满意度,员工成长性,护士为卧床病人进行晨间护理,垂直管理体系下绩效分配模式,垂直管理体系下绩效分配模式,垂直管理体系下绩效分配模式,2010年分配方案,年度考核：,年质控考核,年满意度总评,出勤率,护理科研、新技术的应用,设备完好率,队伍建设与员工成长性,收入与支出考核,协助床上运动,垂直管理体系下绩效分配模式,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,存在的不足,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,推进优质护理服务,工作1,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,脑外科,胸外科,妇产科,神经内科,心血管内科,肝胆外科,呼吸内科,
6、内分泌科,U,五官科,消化内科,血液肿瘤科,分四批，开展了十一个示范病区：,祝贺患者生日快乐,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,示范病区：,进行了护士分层管理,成组制排班、病人包干制,弹性排班,修订各班职责,安全标识牌的制作,等级护理内容的公示,确定了基础护理日,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,开展“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动,个性化的温馨提示牌,发放责任护士名片,在护士站摆放了“爱心盒”，解决患者急需,为行动不便的患者进行生活护理,帮助患者热菜、热饭,购买电水壶、晚上为患者送开水等一系列 人性化服务措施,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,病房开展“四个一”活动 一个微笑 一张舒适
7、的病床 一张住院联系卡 一杯热水,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,提高护理质量,工作2,制定计划,组织实施,督促检查,评估改进,PDCA管理模式,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,质量考核标准,护理流程质量考核标准,护理科研考核标准,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,环节质控49个点；终末质控每月102个点、每季297个点,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,分层级管理,工作3,将护理人员根据学历、资历、能力、职业品质 分为三级,加强人员培训，组织业务学习 ，疑难、危重症 病人的护理查房,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,分级管理模式,金字塔式,护士长,三级护
8、士,二级护士,一级护士,工作内容分层 责任严格区分,常用的管理模式(平台式),护士长,三级护士,一级、二级护士,同样工作 同样责任,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,准入标准 能力标准 工作内容 考核标准,护理人员,注册护士,助理护士,护 士 I 级,护 士 II 级,护 士 III 级,专 科 护 士,护 士 长,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,全院护士采取导师制进行分层级培训,请专家讲课,床上翻身指导,晨间护理指导,压疮预防指导,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,配合临床路径开展工作,工
9、作4,编制了我院临床路径 “护理版”的路径表单,危重症病规范化护理管理方案,改变了工作流程,临床护理路径表单,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,卫生部制订的临床路径 护理常规、整体护理、护理实践,本土化、本院化,各护理单元试运行,可实际操作的“护理版”路径表单 加强了医、护、患的互动与合作， 简化了护理文书书写,“护理版” 的路径表单,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,探索管理,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,做好出院后服务 定期对其进行电话 或短信回访,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,效果,11个质控组对各护理单元进行了10次终末质控，每次终末质控进行全院护理单元质量通报,效果,以绩效分
10、配模式为杠杆推动各项工作,进行护理人员工作满意度调查 10次，共发放调查表2186张，收回2186张,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,提高护理质量，改善服务态度,体会,有利于护理质量及护理服务的管理与控制 有利于护理人力资源的统筹安排 有利于护理专业培训及专业教育的开展,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,体会,促进了各项工作,有利于排除与护理工作无关的干扰因素，发挥 了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士 绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配 中的矛盾 对提高整个护理队伍素质，做到人尽其才、 人职匹配 为开展优质护理服务打下了坚实的基础,垂直管理体系下绩效分配模式,以绩效分配模式为杠杆推动各项工作,存在的不足,思考,存在的不足,护理服务价格不能反映护士劳动价值 保障支持系统不够完善 护理管理水平有待进一步提高 绩效分配方案有待进一步完善,扎实开展优质护理服务,Thank You !,