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1、认识糖尿病,主要内容,糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标,2,主要内容,糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标,3,我国是糖尿病患者数最多的国家,2012年，在IDF公布世界糖尿病地图上显示的： 中国已经取代印度，成为全球糖尿病患者人数最多的国家,4,IDF，国际糖尿病联盟,http:/www.idf.org/atlasmap/atlasmap,每四个成年人中就有一个高血糖*,*高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者,5,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页.,没有被
2、诊断的糖尿病患者占60.7%,更为严重的是，我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育,6,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.,主要内容,糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标,7,你知道什么是糖尿病吗？,糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病 以血糖升高为特征 是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,8,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页.,何谓血糖呢？,血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度 正常人的血糖： 空腹6.1mmol
3、/L 餐后2小时7.8mmol/L,9,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.,血糖从哪里来？,血糖的三个来源 食物，是血糖的主要来源 肝糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键 糖异生，即非糖物质在体内转化为葡萄糖,10,血糖要到哪里去？,血糖的三个去路： 给组织氧化供能 以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉中 转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等,11,什么是胰岛素？,胰岛素直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路保持平衡，维持血糖在正常范围,12,人体内的胰脏,胰脏中存在胰岛,胰岛分泌胰岛素,胰岛素是怎样发挥作用的？,血中的胰岛素
4、不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用，它必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能发挥作用,13,正常的糖代谢是怎样的？,14,胰岛分泌 适量的胰岛素,胰岛素将糖 运到相应组织,胰岛素与受体结合血糖被利用！,血液中的糖 血糖,糖代谢紊乱可致糖尿病发生,15,胰岛素 分泌减少,血糖不能被利用,胰岛素抵抗！,糖在血液中堆积！ 血糖增高！,胰岛细胞 破坏/功能缺陷,我为什么会患糖尿病？,16,年龄大于40岁,超重/肥胖 多食少动,糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系,异常分娩史：巨大儿、早产、多次流产等,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第18页.,出生时体重 小
5、于5斤,糖尿病有哪些表现？,因高血糖所致的代谢紊乱，可表现为：,17,糖尿病早期也有可能不表现任何症状,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18页.,糖尿病的诊断标准,糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值,18,6.1,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.,糖尿病的类型,妊娠糖尿病,19,2型糖尿病,1型糖尿病,临床不常见：病因相对明确的其他特殊类型糖尿病,常见类型：,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第20页.,主要内容,糖尿病的现状 何为糖尿病
6、 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标,20,我的糖尿病症状不明显，可否不治疗？,高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆 高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年34速度阻塞,21,慢性高血糖使全身的组织器官受损,22,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212页.,主要内容,糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标,23,得了糖尿病我该怎么办？,糖尿病的治疗“五驾马车”缺一不可：饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗,24,中华
7、医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38页.,运用“五驾马车”进行综合管理,综合管理的内容： 降糖 降压 调脂 抗凝 控制体重 改善生活方式等,25,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第53页.,糖尿病可以治愈吗？,糖尿病是终身疾病 不能治愈，但能控制 治疗方案需要不断调整 关键在于自我管理,26,主要内容,糖尿病的现状 何为糖尿病 糖尿病的危害 糖尿病治疗与自我管理 糖尿病治疗的目标,27,控制糖尿病，我们要达到怎样的目标？,近期目标 控制高血糖，消除糖尿病症状，防止急性代谢并发症 远期目标 预防慢性并发症，提高生活质量，延长寿命,28,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第38页.,如何知道我控制得好/坏？,29,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57页.,超重/肥胖者体重减轻5%-10%，可明显改善因肥胖导致的心血管危险因素,中年/病程短/无严重心血管疾病者，可严格控制血糖 反复低血糖/年龄大/病程长/严重心血管疾病者，血糖控制目标可适当放宽,30,中国最长寿的糖尿病患者活到103岁， 将要打破纪录的人就是你！,