医疗保险药店支付系统用户操作手册.ppt

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1、药店支付系统用户操作手册,社保总体发展应该是大社保模式和社会化趋势,外围系统和社保的结合会更加紧密。对于医保来说,医保政策试行了3年多,发现了很多问题,必然会存在大的政策调整,但是和医疗机构的联网会更加紧密,包括国家现在正在推行的社区医疗服务计划,但是具体的待遇方面可能会趋向统一简化,而待遇类型会趋向细化,因此如何使应用程序的结构更合理,特别是医保支付软件能够更容易适应变化和调整就显得至关重要,对于医保支付软件而言,应该满足数据集中,业务处理集中,政策调整灵活,零客户端软件,零客户端培训等要求。 医院支付系统是基于三层体系结构应用的基础上开发出来的,它使医保业务的办理真正社会化和网络化。 医院

2、支付系统是医疗保险系统的重要组成部分,它实现社保病人在医院看病,能当即对本次费用进行医保支付的结算功能。,管理子系统,社会保险药店支付系统以下5个子系统。 1、药店购药 2、统计查询 3、交互业务 4、系统管理 5、辅助操作,注:初次使用本系统的用户必须先进系统管理对系统进行初期维护,系统登陆,系统管理员要对药店的基础数据进行维护,以便于能够让程序正常使用。 双击 图标,启动医疗保险药店支付系统。正确输入用户编码和密码进入管理系统。,输入用户登陆名和密码,修改登陆密码,可以对登陆密码进行修改,由用户自行修改方便用户操作,点击修改密码,先输入旧密码正确后才能修改,输入两次新密码确定后修改成功,药

3、店支付端界面,选择各个子系统,退出系统,药店够药,药店日常使用最多的模块,主要提供药店药品的销售、结算和票据的打印,分为4个子系统: 药店够药结算 票据重打 结算退单 测试,药店够药结算,功能:参保人员的身份鉴别、明细录入、费用侵害计算、票据打印等。,弹出身份识别窗口,这里需要进行刷卡操作,选择药店够药结算会弹出身份识别窗口,这里先进行刷卡操作,在第三项够药类别处选择相应的类别,分为普通够药和外配处方够药。,选择普通够药和外配处方够药,身份识别,身份识别完成后弹出退单票据的窗口,这里提供退单后重新结算使用功能,正常结算直接点击确定,退单重接选择“退单重结算”输入发票号码然后确定。,需要退单重结

4、算选中这里,输入退单的票据号,此处对本功能由详细说明,结算方式选择完成后就可以进行药品的增加和费用结算。,选择柜台,显示当前的发票号码,请确保此号码与放入打印机的发票一致,客户的基本信息,增加药品项目,删除选中的一条药品项目,也可以在选择的项目栏双击鼠标左键,删除记录,选择外配处方够药一定要填写医院和医生名称,没有填写医院和开单医生信息会提示警告不能结算,项目添加完成后点击结算按钮对费用进行结算。,显示需要自费的金额,输入实际收到金额,显示补找的费用,结算完后系统会打印发票,点确定,提示成功,如果打印的票据有误或发票号码不正确等需要重新打印发票的,点击重打发票可作废前面打出的发票,已新的票号重

5、新打印。注:此功能只能重打当前结算的票据。,点击重打发票,弹出选择发票号码的对话框,选择或输入需要重打的发票号码,无误后确定,确定打印新的发票,确定,这里变为新号码,票据重打,功能:对购药结算打出的票据进行重打、产生一张新的票据号。可以选择不同时间打印的发票进行重打。,默认药店结算发票,显示当前的发票号码,确认打印机中是否一致,如果知道票号可以直接输入精确查找,如果不知道票号可通过时间段查出此段时间的全部发票手工选择,显示符合查询条件的发票,单击选中要重打的发票,选中发票的明细方便对照,必须填写作废原因才能重打,这里请认真填写,结算退单处理,结算退单处理:对结算后的单据进行退回。,作废原因必须

6、填写,选定时间段,可以输入发票号码查询,显示符合条件的发票信息,单击选中需要退单的,选中的发票明细,选中需要退单的发票后点击确认退单,会弹出身份识别窗口要求刷卡,如果身份识别框没有弹出可点击划卡弹出该窗口,确定,确定,提示成功,测 试,提供程序的测试功能,此处操作人员不使用。,统计查询,功能:对每天所发生的总费用进行统计、与及报表的打印。,选定时间段,点击查询,病人的基本信息,显示费用明细,费用查询,收费员日报表,设定时间段,选择收费员姓名,点击查询,设置打印格式,打印报表,预览,交互业务,交互业务分为以下几个子系统: 数据上传; 对帐; 清算; 通用交互信息;,对 账,数据对帐,是将该定点医

7、院本地库数据,与中心服务器数据中的数据进行一一对比,检查本地库数据与上传的数据是否一致,并将对比后的检查结果输出出来。,选择需要进行对账的时间段,点击对账,数据上传,具体操作方法:通过该参保人员的就诊号、或者是个人医保号与及姓名单击检索、系统会找到该人员的相关信息、如果在本地没有上传到中心的数据都会全部出现。,根据条件检索待上传的数据,开始上传数据,检索完成后待上传的数据会再此显示,对账的信息会在此处显示,清 算,清算是将本地库数据已经上传的数据进行清算,凡是经过清算后的数据,不在进行数据对帐了。,选择需要清算的时间段,查询后的数据显示在此处,选择查询,查询完成后清算,选择查询清算表或明细表,

8、清算表,清算表,通用交互信息,选择以读或未读,选择查询的时间段,查看中心下载消息或上传信息,点击查询,医保中心会不定时的下发文件或通知,如有下发通知打开医保软件时会有提示,可在这里查看详细。,系统管理,系统管理主要有8个模块能组成: 连锁店管理 柜管理 用户管理 项目大类 服务项目 票据领用 票据注销 系统维护。 注:系统初次运行时,首先必须要做的事情。,连锁店管理,连锁店管理:是为各定点药店服务机构隶属分支医疗服务机构而设置,每个药店至少有一个柜台,即中心药房。,输入编号,不清楚可以不输,点击查询查看分店信息,显示出符合条件的分店信息,增加或删除分店信息,柜台管理,柜台管理,是为各个分院隶属

9、柜台部门而设置,每个柜台只能隶属于一个连锁店。,这里通过双击或中间的按钮对选中的用户进行分配,将各操作员分配到各个分店,查询用户现有状态状态,一样会通过列表的形式罗列出用户的信息,这里列出用户信息,这里的用户编码就是进入系统的用户名,密码可在首次登陆系统是在进入系统的对话框中进行修改,选择科室,也可以不选,输入编号、姓名查找,也可不输入,用户管理:是为各个柜台隶属操作用户而设置。每个操作用户只能隶属于一个柜台。此功能只有操作用户的角色为系统管理员,才有权使用。每个定点医疗服务机构最好只设一名系统管理员。,用户管理,此处可添加新用户或现有的用户进行修改,这里通过双击或中间的按钮对选中的用户的权限

10、进行分配,该用户只能对分配权限的模块进行操作,项目大类,项目大类,是为各个定点医疗服务机构,录入自家医院在为医保病人就医中,所使用的医疗服务大类项目有关信息而设置,此处直接重中心下载这里只提供查询和对热键的修改。,大类都罗列在此处,服务项目,服务项目,是为各个定点医疗服务机构,录入自家医院在为医保病人就医中,所使用的医疗服务项目有关信息而设置。,此处输入想要查询项目的信息,如医保编号、项目名称、助记码等,显示大类名称需要查看具体可用鼠标点选,点击查询,显示出项目的基本信息,清除上面显示的信息,药品明细信息,项目明细信息:用于查看项目当前的状态和修改部分项目信息,此处显示选中项目的明细信息,白色

11、的药店可以自行修改,灰色的表示固定的不能改动,先在此处选择想要查找的项目名称,中心状态标示为使用的药品才能使用或修改,医院状态栏可以手动使用或不使用,药店可根据自身情况修改,2标示不能使用,这里可设置单价,单价根据医保局给出的区间进行设置,不能超出规定的最高价,修改后点保存才能修改成功,助记码可以方便查询项目,选择项目明细,清除上面显示的信息,下载项目明细信息,下载项目明细信息,下载项目明细信息:首次操作或医保局更新医疗项目时通过此项重中心端下载服务项目信息。,选择后下载前维护的项目会重置,需要重新维护,点击此处下载,下载前必须先停止服务,清除上面显示的信息,清除上面显示的信息,药品目录导出,

12、导出药品服务项:提供服务服务项目项目导出,可导出多种格式方便查看。,点击检索查看项目,点导出导出上面的列表,查询,需要的或全部目录,票据领用,票据领用:对发票进行分配,领用,查询状态的模块。,注:票据不能重复领用,作废的票据不能使用,使用后的票据不能再使用,领用的发票类型不能出错,分开是用的用户不能用结算发票开具挂号发票,医生不能领用票据。,选择要分配发票的用户名称,选择发票的种类,这里有门诊挂号发票,门诊结算发票,住院发票三种,填入需要分配的发票号段,起始号码为第一张发票号码,结束号码为最后张发票号码,如果只有一张,起始号和结束号输入同样号码,此处显示发票基本状态,有效标志,由三种状态,使用

13、中为已经使用过的发票,未使用为还未使用的发票,2为作废发票,输入完后点击保存发票分配到选择的用户名下,票据注销,票据注销:对票进行作废处理,注销后的发票不能再次使用。,选择票据所有的用户,选择发票的种类,这里有门诊挂号发票,门诊结算发票,住院发票三种,填入需要注销的发票号段,起始号码为第一张发票号码,结束号码为最后张发票号码,如果只有一张,起始号和结束号输入同样号码,注销原因必填,此处要注意请根据实际情况填写,查询时注销原因会在此处显示方便查看,有效票据信息,有效票据信息:可以对在库的有效发票进行查询。,所有票据信息会在此处列表,作废票据查询,作废票据查询:查询作废票据信息。,选择时间段,选择所属用户,票据类别,经办人,此处可设置也可以不设,填入注销的原因,记不住可以不填,查询结果在此处列表,系统维护,点击进行数据库备份,系统维护:提供数据库的备份功能,显示备份的路径,根据路径可找到备份文件夹,此文件夹可移动存放于其他盘或备份介质中,管理员每月结束都需要做备份处理,辅助操作,辅助操作:提供账户的查询,密码的修改,退出系统。,点击刷卡,弹出身份识别窗口做刷卡操作,显示病人的基本信息,密码修改,修改密码点击,弹出密码修改对话框,填入相应得到数据,密码修改:实现对医保卡密码的修改,点击是退出系统,退出系统,谢 谢!,

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