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1、手术前病人的护理,学习目标,掌握术前呼吸道、消化道准备的措施。 熟悉手术日晨的常规工作。 熟悉急症手术病人术前准备要点。 熟悉术后常见不适及处理方法。 掌握术后常见并发症名称，熟悉预措施。,术前护理评估,（一） 一般情况 姓名、性别、年龄、民族、月经生育史等 入院时间、临床诊断等。 入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、血压、意识等。 药物过敏史、目前用药状况。 手术史及相关情况。 生活史、家族遗传史等。,术前护理评估,（二）身体状况 营养状况；重要器官功能状况；疾病的性质和程度。 （三）手术类型对身体情况的影响 择期手术：手术迟早不影响手术效果，如腹股沟疝的手术。 限期手术：在尽可能短的间内提高病
2、人的全身和局部状态，如恶性肿瘤根治术。 急症手术： 为挽救生命，只作必要的手术前准备，如急性坏疽穿孔性阑尾炎手术。,术前护理评估,（四）心理状态 惊慌；暴躁；恐惧不安；焦虑、悲哀。 （五）了解病人及家属是否得到有关健康指导,术前护理诊断,焦虑或恐惧 知识缺乏 有关疾病和手术治疗的知识 营养失调 低于机体需要量 体液不足 与失血、失液有关。 睡眠形态紊乱,术前护理措施,（一）减轻焦虑或恐惧心理,介绍医生、护士、环境，使产生信赖。 注意观察病人的情绪反应 与医护、病友谈心 介绍相关知识、体液不足 避免不良刺激,（二）提高手术耐受力,饮食护理 经口、管饲、静脉。 保证睡眠和休息 环境、镇静剂。 纠正
3、营养不良及代谢失调 保证重要脏器功能。,（三）手术前常规准备,呼吸道准备 目的：控制呼吸道炎症，预防围手术期肺部感染等 措施：术前禁烟两周； 指导深呼吸和咳嗽、唳痰 治病肺部感染（抗生素、体位引流、雾化吸入）,指导深呼吸和咳嗽、咳痰,（三）手术前常规准备,胃肠道准备 目的：排空胃肠、避免呕吐误吸、避免术中污染及术后感染、防止术后腹胀。,（三）手术前常规准备,饮食管理 胃肠手术：术前13日进流质。 所有手术，术前12小时禁食，46小时禁饮。 置胃管或洗胃 吸肠手术前常规旋转胃管，幽门梗 阻病人术前每晚生理盐水洗胃。,治病肺部感染 （抗生素、体位引流、雾化吸入）,（三）手术前常规准备,灌肠术前晚肥皂水一般灌肠。 结直肠手术术前晚及术日晨均做清洁灌肠。,（三）手术前常规准备,导泻 大肠手术者，术前12日服缓泻剂。,（三）手术前常规准备,手术区皮肤准备 目的：防止手术后切口感染。 要求： 清洗皮肤污垢，剃除皮肤上的毛发。 其他有关护理措施 皮度、配血,（四）急症病人手术前护理,手术前急救护理 首先抢救危及生命的情况 必要的手术前准备及要求 常规备皮、配血、皮试及麻醉前准备。一般急诊手术病人术前禁食、禁饮、禁服泻药、禁灌肠、未明确诊断前禁用止痛剂。危重病人不宜做复杂的特殊检查。,