《急性病毒性脑炎PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性病毒性脑炎PPT课件.ppt(16页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、急性病毒性脑炎,病毒性脑炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜脑炎,概 述,病 因,能引起病毒性脑膜炎、脑炎的病毒很多。 最常见 肠道病毒,占6070 较常见 其它病毒,发病机制,病毒感染CNS的途径: 1、血行播散为主: 呼吸道 淋巴 器官 病毒 消化道 系统 入血 蚊虫叮咬 增殖 CNS 2、其它:,病毒引起的神经系统损伤: 病毒对神经组织: 直接损伤 免疫反应,发病机制,病 理,脑膜和/或脑实质广泛性炎症反应。 神经纤维脱髓鞘。 病变 :大多弥漫分布,亦可限局性,如单疱病毒常引起颞叶。,临床表现,脑炎、脑膜炎共同表现: 起病急,多有前驱感染史。 一般无明显全身中毒症状。 大多伴有发热 、头痛 、呕
2、吐、烦躁、嗜睡等。,临床表现,以脑膜炎为主者 无严重意识障碍及惊厥; 脑膜刺激征阳性; 无NS局灶性体征; 病程约2周。,临床表现,以脑炎为主者 意识障碍 : NS兴奋或抑制症状; 惊厥:全身性或局灶性; 高颅压 ; 局灶性体征:肢体瘫痪 、失语、颅神经障碍; 病理征和脑膜刺激征阳性; 病程:23周或更长,部分留有后遗 症。,临床表现,病毒性脑膜脑炎 同时具有脑膜炎和脑炎的表现。,临床表现,某些伴随症状 伴有腮腺肿大腮腺炎病毒脑炎; 口周或角膜疱疹单疱脑炎; 皮肤水痘疹水痘病毒脑炎; 各种皮疹,心肌炎肠道病毒脑炎。,辅助检查,血象 脑脊液 病原学检查 脑电图 影像学,诊断与鉴别诊断,诊断 主要依据临床表现、脑脊液 及病原学检查。 鉴别诊断 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌脑膜 瑞氏综合征 脑肿瘤和脑脓肿,治 疗,一、一般治疗 二、对症治疗 1 、高热、惊厥; 2、降颅压 三、病因治疗 1 、 疱疹病毒; 2、 其它病毒。 四、肾上腺皮质激素、抗生素的应用。 五、康复治疗,