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1、学校卫生室建设与学校卫生档案管理,广州市教育局 陈兆荣 2008年7月7日,内容,校医、保健教师的职责 学校卫生室建设 学校卫生档案管理,第一部分 校医、保健教师的职责,总的来讲是学校卫生保健工作的组织者和管理者，基本职责是维护学生的身体健康。,1、参谋是学校卫生工作分管领导的参谋 2、健康教育指导、组织、实施、评价 3、组织学生体质健康监测，教职工体检 4、开展传染病防治管理工作 5、开展学生常见疾病综合防治,6、门诊与转诊 7、卫生监督与爱国卫生运动 8、开展学校卫生科研 9、建立学校卫生档案* 10、开展学校红十红会工作,11、学校卫生工作的参考书,儿童少年卫生学 中国学校卫生保健 卫生
2、统计学 健康教育学 中国学校卫生（全国性重点杂志） 中国校医（全国性杂志）,12、学校卫生法律法规,学校卫生工作条例 传染病防治法 食品卫生法 突发公共卫生时间事件应急条例 有关的教育法律 有关医疗机构、医（护）人员管理法规 学校卫生相关国家标准,第二部分、学校卫生室建设,广东省中小学卫生室药物器材标准（试行） 学校卫生室建设基本要求,一、卫生室器材设施标准,学校级别：档、档、档 满足开展工作需要： 1、校医室面积； 2、器材种类：测量用，五官、口腔、外内科、消毒、急救、防疫 3、家具； 4、统计工具； 5、健康教育。,二、中小学校卫生室建设,（一）卫生（保健）室设置 （二）卫生（保健）室人员
3、配备要 （三）卫生保健室设施与设备,（一）卫生（保健）室设置,1卫生室是指取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。 2保健室是指未取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。 3寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。,（二）卫生（保健）室人员配备要求,1寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。 2600名学生以下的
4、非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。 3卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。,（三）卫生保健室设施与设备,1卫生室。 （1）卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。 （2）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。,（三）卫生保健室设施与设备,2保健室。 （1）保健室建筑面积应大于15平方米，并
5、有适应学校卫生工作需要的功能分区。 （2）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。,第三部分 学校卫生档案管理,学校卫生档案是在学校卫生保健工作过程中形成的，它记录和反映学校卫生工作环境和设施，学生健康状况、生长发育、常见病防治和监督、监测及健康教育的开展状况等，具有一定的保存价值，对推动学校卫生工作至关重要。既利于促进学校卫生保健专业工作的规范化，也有利于各级学校卫生保健机构的系统管理，促进工作的规范化。,学校卫生档案分类,学校基础档案 学生健康档案 卫生监督档案 健康教育
6、档案 调查研究及学术档案 药品器材档案,1、学校卫生基础档案,基本情况：班数、学生数（男、女） 住宿人数 体育卫生机构 体育卫生经费 医疗药品、卫生设施 制度、文件、计划、总结、大事记、 日志、考核、课程表,2、学生健康档案,健康检查卡片 体质健康标准 常见病统计 传染病检查与防治有关登记统计 因病缺课登记统计 门诊登记统计,2、学生健康档案,运动损伤和死亡登记统计 高危和体残疾登记 女生月经情况 生长发育调查 预防接种资料,全国学生体质健康调研检测卡片（一） 校名_班级_ 是否能参加素质项目测试 是 否姓名_ 月经初潮、首次遗精 已=1 未=0 省名_ 身高(cm) 片名_ 坐 高(cm)
7、省会=1 其他=2 差片=3 体重(kg) 点校代码 胸围(cm) 检测序号 皮脂厚度（mm） 民族：父 母 脉搏（次/分） 学生户口卡民族 收缩压（千帕） 城乡 城=1 乡=2 舒张压（千帕） 性别 男=1 女=2 肺活量(ml) 出生日期_年_月_日 握 力（kg） 检测日期_年_月_日 50米跑(秒) 实足年龄 立定跳远(cm) 班主任签名_ 斜身引体(次) 裸眼视力 左 仰卧起坐(次/分) 右 引体向上(次) 串镜校正 左 正片_负片_ 50米8往返跑 _分_秒_ 右 正片_负片_ 800米跑 _分_秒_ 屈光不正 左 1000米跑 _分_秒_ 右 折算秒 正常=0 近视=1 远视=2
8、 其它=3 _ 坐位体前屈(cm) 血红蛋白(g/l) 龋齿 粪蛔虫卵 阳性=1 阴性=2 选择项目 d D 肩 宽 m M 背肌力 f F 骨盆宽 主测签名_,全国学生体质健康调研检测卡片（二） 简要病史：_ _ _ _ _ _ _ _ _ 外 科 内 科 皮肤_ 心脏：心率_/分 心律_ _ 杂音：部位_ 时期_ 淋巴_ 响度_ 性质_ 传导_ 颈_ 甲状腺_ 肝脏 ：剑下_ 性质_ 肋下_ 性质_ 其他： 耳 左_ 脾脏：_ 性质_ 右_ 胸透： 鼻_ 心电图： 咽_ B 超： 喉_ 体检小结： 主检医师签名：,中小学生健康检查基本标准,（一）基本要求 （二）健康体检项目 （三）学生健康
9、体检结果评价与反馈 （四）学生健康体检机构资质 （五）体检经费,（一）基本要求,每年对在校学生进行一次健康体检，并建立学生健康档案。地方教育行政部门和学校应选择符合相关要求的保健和医疗机构承担学生体检工作。,（二）健康体检项目,1问诊：既往病史，近期发热、咳嗽史或其他明显不适症状。 2内科检查项目：心、肺、肝、脾、血压。 3眼科检查项目：裸眼远视力、沙眼、急性传染性结膜炎。 4口腔检查：牙齿、牙周。,（二）健康体检项目,5外科检查项目：头、颈、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结。 6形态指标：身高、体重。 7肝功能：谷丙转氨酶、胆红素。 8结核菌素试验。,（三）学生健康体检结果评价与反馈,学生健康体检单
10、位在体检结束后，应进行个体与群体健康评价，并向学生、学校、教育行政部门反馈健康评价结果，分析学生主要健康问题，提出改善学生健康状况和进一步检查的建议。,（四）学生健康体检机构资质,1具有法人资格，并持有医疗机构执业许可证的保健和医疗机构，经向教育行政部门备案后，方可承担中小学生定期健康体检工作。 2设有专门的预防性健康体检科室及辅助功能设施，具有独立于诊疗区之外的健康人群体检场所。,（五）体检经费,健康检查费用标准由省级相关部门确定。义务教育阶段学生健康体检的费用由学校公用经费开支，其他学生健康检查费用由省级政府制定统一的费用标准和解决办法。,3、卫生监督档案,教学卫生 体育卫生 教室采光和照
11、明 课桌椅设施 食品和饮水卫生,3、卫生监督档案,环境和厕所卫生 劳动卫生 学生眼镜合格 学习用品卫生,中小学校教学卫生基本标准,（一）教室 （二）课桌椅 （三）黑板 （四）教室采光 （五）教室照明 （六）教室微小气候,（一）教室,1普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12 平方米。 2教室前排课桌前缘与黑板应有2 米以上距离。 3教室内各列课桌间应有不小于0.6 米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6 米的横行走道。后排课桌后缘距黑板不超过9米。,（二）课桌椅,1教室内在座学生应每人一席。 2每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅。,（三）黑板,1黑板应完整
12、无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。 2黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.80.9米，中学为11.1米;讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米。,（四）教室采光,1单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧。 2教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。 3教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：6。,（五）教室照明,1课桌面和黑板照度应分别不低于150LX和200LX，照度分布均匀。自然采光不足时应辅以人工照明。 2教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，并符合节能环保要求。灯管宜垂直于黑板布置。教室照明应采用配有灯罩的灯具，不
13、宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.71.9米 。 3. 黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩。,（六）教室微小气候,1教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备。 2新装修完的教室应进行室内空气检测，符合室内空气质量标准的可投入使用，并保持通风换气。,中小学校生活设施基本标准,（一）学生宿舍 （二）学校集体食堂 （三）学校生活饮用水 （四）学校厕所,（二）学校集体食堂,1学校食堂应取得卫生许可证。食堂从业人员应取得健康证明后方可上岗。 2食堂应距污染源25米以上。 3食堂应有相对独立的食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所。,（二）学校集体食堂,4食堂加工操作间最小使用面积不得小于8平方
14、米；墙壁应有1.5米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗的材料装修的墙裙；地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料装修；配备有足够的通风、排烟装置和有效的防蝇、防尘、防鼠、污水排放以及存放废弃物的设施和设备。 5食堂应当有洗刷、消毒池等清洗设施设备。采用化学消毒时，需具备2个以上的水池（容器），不得与清洗蔬菜、肉类等设备混用。,（三）学校生活饮用水,1学校必须为学生提供充足、安全卫生的饮水以及相关设施。 2. 供学校生活用水的自备井、二次供水的储水池（罐），应有安全防护和消毒设施，自备水源必须远离污染源。 3采用二次供水的学校应取得有效的二次供水卫生许可证后方可向学生供水。,（四）学校厕所,1新建
15、教学楼应每层设厕所。独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上。 2女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。 3厕所内宜设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之上，并与之有隔断；蓄粪池应加盖。小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米 4厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明。,4、健康教育档案,学校开展健康教育的记录 健康活动图片和资料手稿 学生红十会卫生员培训记录 学生健康知识检查和卫生习惯检查,5、调查研究及学术档案,业务学习资料 专题调查记录 学术论文交流资料 学习笔记和文摘 有关学校卫生管理的工作总结,6、药品器材档案,药品建帐，进出记录，有效期 器材项目建帐，完好程度,谢谢大家！,