《2019医学与哲学人文教育济宁医学院.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019医学与哲学人文教育济宁医学院.ppt（24页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、医学生与哲学、人文品质,济宁医学院 诊断学教研室,哲学与医学的关系 医生的人文品质 身边的感动,医学之本,医学的本体是人的生命。人的生命是医学得以存在的最终依据；人类不断提高人的生命质量的需要是促进医学不断发展 的动力。人的生命存在的状 态显现着医学发展的水平。,哲学的本质,哲学，本质上是人类对主客观世界的理性认识。宗旨就是研究世界观和方法论。,哲学的意蕴就在于它以简 单明了的词句表达深刻的 意义，人的一生就是哲学 的体现和体验。,哲学与医学的关系,哲学与医学的关系自产生就是紧密联系的、相互促进的。 哲学作为世界观、价值观、方法论, 不仅指导着人的社会、经济、政治活动，而目也指导人的科学研究,
2、 指导着人们对人的机体、健康、生命的认识和研究, 支持和促进着医学的发展。,医学与哲学的关系,医学本身是自然科学的一部分。医学家在哲学世界观、方法论的指导下，从事医学研究创新活动，推动着医学进步发展。 离开了哲学，科学就很难达到理论的高度。,医学,哲学,医学生的哲学素养,作为医学生，要学习唯物主义的世界观和方法论，树立正确的价值观和人生观，学会理性思维，掌握认识医学发展规律的方法，辩证分析普遍性和特殊性、存在和思维、主体和客体、原因和结果、可能和现实、必然和偶然、本质和现象等关系，不断研究和解决医学实践中的具体问题。 如：临床疾病中全身表现与局部疾病的关系、量变与质变的关系、现象与本质的关系,
3、医学哲学关于人的生命本质的界说,医学哲学关于“人的生命的本质”的概念是：人的生命在本质上是在生物因素、心理和社会文化互动中，以生物性征为基础的、集体的各个层次功能的整体表达过程。,生命与疾病,疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复或长期残存，甚至导致死亡。,医学之本-医生的使命,医学的主旨：为人的生命服务是医学的终极目的。 “希波克拉底誓言” 提出：“医学不分男女，不分贵贱，要
4、为病人的幸福着想。”,医生的人文素养,重温希波克拉底对医学人文品格的揭示： 在希波克拉底看来，“许多人被称做医生，却很少人名副其实”。那么，名副其实的医生应该具有哪些品格呢？ 第一，以病人的生命为重，做医学的仆人。 第二，高尚的医学人文品格和深厚的人文修养。 第三，合理的知识结构。 第四，虚怀若谷的胸襟。 第五，超越世俗的爱人之心。,医生的人文品质,“人有自由意志，成人成兽全靠自己。” 卢克莱修 医学工作者在有高超的医疗技术的同时，必须要有良好的道德素质和人文责任。 如今，但医患之间出现信任危机的情况却时有发生。据调查，医疗纠纷中只有少数是医疗技术问题，绝大部分是服务态度和服务质量问题。,由医
5、德、医风恶劣造成的事故尽管不多，但是影响大，格外遭人痛恨和谴责。 有些媒体对医生的不良行为时有报道，多描述少数医生不负责任、神态冷漠、见死不救、过分依赖仪器检查等。因此，医学生加强道德教育具有重要的现实意义。,临床案例一： 50岁男性患者，因“反复右上腹胀痛2年”诊断“肝脏血管瘤”行肝血管瘤切除术。术后2小时，患者述腹痛难忍。值班护士与值班医生告诉患者术后均会疼痛，未进一步诊治。术后6小时，患者出现神志恍惚、出冷汗、血压降低，通知主刀医生，私自外出会诊。值班医生组织抢救，输血、补液，准备再次剖腹探查，但患者休克难以缓解，抢救无效死亡。,临床病案二： 43岁男性，因“反复腹痛、便血1年余”诊断“
6、痔疮”行手术治疗.术后1月，患者症状缓解不明显，复诊，外科先后高年资医生说术后尚未完全恢复。后到另外医院行结肠镜检查，发现左半结肠近肛门7cm处菜花样肿块并肠腔狭窄，病理示低分化腺癌。结肠癌根治术后病理显示：结肠低分化腺癌（T4期）。 该病例有何教训？,1988年，世界医学教育会议爱丁堡宣言明确指出：“病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病。” 医学生的人文教育是医学伦理教育和医德教育。,学生树立正确的价值观，牢固地树立尊重人、关怀人的意识，“以病人为中心”、全心全意为病人服务。 学生还要掌握心理分析和心理治疗的方法
7、，自觉地防治患者的心身疾病，使患者保持身心健康。 培养扎实的医学基本功和锲而不舍的工作精神。,身边的感动,张金国主任医师 博士 硕士生导师 山东省优秀共产党员 感动济宁十佳人物 座右铭：看一位病人，交一位朋友,临床病例： 宋某某，男，52岁，无明显原因的头痛、头晕、心悸、胸闷、出汗、面色苍白8年，呈阵发性发作，发作与终止均突然，每天发作次，每次min，伴有一过性意识障碍，自行缓解。先后到省内多家大医院诊治，诊断为冠心病、心绞痛，花去2万多元钱，但病情始终不见好转，且发作频繁。,张主任接诊后详细询问了病史、发作特点，问出了被忽略的20年前头部外伤史，铺捉到发作时的心电图，并多次陪诊并终于记录下发
8、作时的脑电图，根据既往治疗效果及发作时心电图、脑电图结果，可排除冠心病，初步诊断植物神经性癫痫。经抗癫痫治疗2天，症状未再出现。,临床病例： 韩某，28岁男性，自幼发现心脏杂音，近3年经常憋喘。张主任为患者系统询问病史并详细查体，考虑患者可能是一种比较少见的先天性心脏病，联系超声科王主任，请王主任亲自为患者行心脏彩超检查，诊断法乐氏三联症，而且由于没有及时治疗，患者已经出现了肺动脉高压，失去了手术机会。患者茶饭不思，几近绝望，甚至产生了轻生的念头。,张主任多次坐在患者的床前谈心，长期服药也能把病情调理地很好，并且把以前药物保守治疗的类似成功病例讲述给患者。几次下来，患者脸上又露出了笑容，定时治疗，按时吃饭。 小韩定期找张主任看病，张主任每次都为他开最便宜、最有效的药物，每月仅花60、70元钱就能把病情控制得很好。 目前患者已经结婚，并生育一个健康的男孩，一个年轻的生命得以延续，一个完整的家庭又充满了生活的希望。,启示： 张主任的医疗行为对你有何启示？,