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1、常见疾病的现场急救,冠状动脉粥样硬化性心脏病 （简称冠心病） 现场急救,概述,冠心病是冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，形成血栓，产生急性阻塞及心肌缺血坏死的一种疾病。,发达国家：此病是主要死因之一 我国：是第四大死因之一 流行病学：40岁以上者；男多；脑 力劳动多；南方低北方高 近年来该病死亡率在逐年上升,发病区域,病因,高脂血症，即血液中的胆固醇、甘油三酯等物质增高。增高脂质、复合糖类、纤维组织和钙质沉着堆积，造成局部血管内膜隆起，呈白色或淡黄色粥样斑块，造成血管腔狭窄。这些不稳定的斑块可急性破裂，斑块内出血，导致血栓形成，最终引起冠状动脉某个分支不完全或完全闭塞，使心肌发生缺血或不同程度坏死而
2、出现心绞痛和心肌梗死。,近年来又称急性冠脉综合征这样称呼有利于提高急性胸痛患者重视，可使部分患者在救治过程中病情稳定和逆转，并能及时发现心肌梗死，争取及早抢救治疗，可大大降低死亡率。,常见的有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、家族史、吸烟、不运动、大量饮酒等。,危险因素,剧烈运动,吸 烟,饱餐,情绪激动,寒冷,心绞痛的诱因,心绞痛主要表现 胸部心前区，也可 放射至肩背部 胸痛钝、挤、剧痛 胸闷呼吸困难,在心绞痛的基础上粥样斑块突然破裂脱落，形成血栓即可造成冠状动脉长时间堵塞，相继心肌缺血称为“心肌梗死”。,心肌梗死的诱因,春、冬季多；清晨安静或睡眠时多,诱因多不明显。心前区突然持续性剧烈疼痛，可
3、达数小时 ,面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、气促、恶心呕吐、恐惧、有濒死感、严重时昏迷，心跳停止。,心肌梗死主要症状,心绞痛和急性心肌梗死的鉴别,现场救护原则,静卧 就地平卧、心理安慰、保暖 服药 硝酸甘油片1-2片，1-2 分钟起效， （舌下含服，10分钟可重复），如无效应考虑心肌梗死。 速效救心丸10-15丸（舌下含服） 呼救 120电话 吸氧 尽快 保持呼吸道通畅 心脏猝死心肺脑复苏,心肺复苏术,人工循环 开放气道 人工呼吸,你要注意心脏哟！,脑血管意外（中风）,概述,脑血管意外脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞等脑血管疾病的总称。 分为: 出血性：脑溢血、蛛网膜下腔出血 缺血性：
4、脑血栓、脑栓塞（风心病） 脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。是目前全世界二号杀手。幸存者常遗留有偏瘫及语言障碍等后遗症。,病因,主要原因：高血压及脑血管硬化导致脑出血和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年。 另外：低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过大手术者及长期精神紧张的人。,主要症状,起病较急，突然意识障碍是本病特征 出血性：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等圆、血压升高、脉搏有力、呼吸改变 缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或不能活动。,突然用力
5、、情绪激动或暴冷时发病，较大的可能是脑出血 。 在安静状态下或睡眠中发病，较大的可能是脑梗死。 脑出血多起病急骤，病情严重，如不及时抢救死亡率高达4060，其中40左右的死亡发生在发病后的48小时内。,特征,脑中风的鉴别表,鉴别诊断,注意与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等疾病鉴别。,现场救护原则,早发现、早呼救、早治疗 呼救 120电话。 静卧 勿搬动、颠簸；安静；保暖。 平卧 头略高、（减少出血）、有呕吐者头偏向一侧，保持气道通畅（解除舌后坠，避免呕吐误吸和痰液堵塞）。 安静 保持周边环境的安静 勿喂水喂食。,预防,老年人：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症； 青年人：确诊有脑血管畸形或动
6、脉瘤，提前介入治疗或手术治疗。,脑出血不要搬动哟！,WHO/ISH:1999年 正常低值： 90/60 理想血压：120/80 正常血压：130/85 正常高值：130-139/85-89 1级高血压：140-159/90-99 2级高血压：160-179/100-109 3级高血压：180/110 终身坚持服药 终身坚持服药,高血压标准,血糖正常标准3.9-6.0mmol/L、 糖尿病：（三多一少） 症状+随意PG 11.1mmol/L 空腹（FPG） 7.0mmol/L OGTT 2小时PG 11.1mmol/L 遵医嘱用药、打胰岛素针！,ADA糖尿病诊断标准,健康生活方式,合理膳食：一（
7、牛奶）二（主食）三（蛋白）四（有、不、三、七）五（蔬、果）、红（酒）黄（蔬食）绿（茶）白（燕麦）黑（木耳） 适量运动：三（3km、30分钟）五（5次/周）七（心率+年龄） 戒烟限酒：5 心理平衡： 另心血管保健：三个半分钟（卧、起、床）；三个半小时（早、中、晚）,你学会了健康生活吗？,休克,我休克了！,概述,休克是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，使全身组织器官微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。,休克分型,根据引起休克的原因，可将其分为以下类型： 心源性休克由于各种心脏病导致的心功能障碍，以致心脏射出的血液不能满足机体组织器官的需要而出现的
8、休克症状。,感染性休克（中毒性休克）是由各种病原微生物及其毒素侵入人体所引起的。 低血容量性休克 创伤、出血、烧伤、严重腹泻等导致循环血量急剧减少，使组织器官血液灌注不足 而出现的休克。一般急 性失血量超过总血容量 的30%即可引起休克。,过敏性休克 人体对某些生物性或化学性物质产生的速发型变态反应所致的休克。 神经源性休克外伤、剧痛、脊髓损伤或麻醉意外等使血管扩张，外周阻力降低，有效血容量相对不足而导致的休克。,症状,虽然导致休克的病因各有不同，但它们可表现出相同的临床症状： 头昏、精神紧张、过度换气。 肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发绀，有时伴有大汗。 血压下降后，意识逐 渐模糊，直至昏迷
9、。,现场救护原则,将伤病员取仰卧位，上半身抬高：1015；下肢抬高2030。 保持呼吸道畅通，尤其是伴有昏迷者，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 注意给病人保暖。如为发高烧的感染性休克病人则应予以降温。 120电话呼救。,休克分5型哟！,晕厥,概述,晕厥突然发生短暂意识丧失的一种综合征。 特点突然发生、很快消失，常因体位的改变而引起。应与昏迷相区别。如经常发生晕厥， 则应及时去医 院检查，找出 病因。,特征,意识丧失：突然、短暂。,病因,疾病原因：如心律紊乱、椎动脉型颈椎病、癫痫等。 正常人发病原因：植物神经兴奋性强烈波动（暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队）；突然体位改变；血糖偏低；排尿反
10、射适应不良。,症状,患者发生晕厥前，常有一定的环境因素：阳光下暴晒；长时间观看紧张的场面； 有的自觉头晕、 恶心，继而出现 眼前发黑，全身 无力而晕倒。,主要表现,晕倒数秒到数分钟。 面色苍白、四肢发凉，但持续时间很短，出汗 。 脉搏不快，但细而弱，无抽搐、无大小便失禁；生命体征基本正常。 先恢复知觉，后恢 复运动。,现场救护,判断是否由疾病引起。 体位：平卧、头偏向一侧。 刺激：掐人中、大声呼喊。 凡伴抽搐、呕吐、大小便 失禁、意识久不恢复者， 赶快拨打120或送就近医 院救治。,注意身体哟！,中暑,概述,在高温环境下，水电解质大量丢失，汗腺功能衰竭，体温调节中枢障碍，突然发生高热、皮肤干燥
11、、无汗及意识丧失或惊厥的急性疾病。 根据身体状况分为： 1、先兆中暑大汗、口渴、头晕、注意力不集中、胸闷、恶心、四肢无力、体温正常或略升高。脱离高温，可恢复正常。 2、轻度中暑面色潮红、心跳加快、体温38以上；进一步发展可出现面色苍白、四肢湿冷、多汗、脉搏细数、血压下降。如进行及时有效处理，34小时恢复正常。 3、重度中暑,主要表现,重度中暑又可分为以下三种类型： 热衰竭：最常见，多见于老年人或未能适应高温者。多汗后失水、失钠导致周围循环衰竭。出现头疼头晕、恶心、心动过速、血压下降；体温基本正常；神智尚清醒。 热痉挛：多见于青壮年。大量出汗后饮水过多又未补充钠盐，体液被稀释。特点：肌肉痉挛，疼
12、痛。体温多正常。能自行缓解。 热射病：多见于老年人。最危险。大量出汗后高热、体温可超过41、继而无汗、呼吸浅快、脉搏可达140次/分、昏迷伴抽搐。多脏器衰竭。,现场救护,转至阴凉处。 体位：平卧。 降温：冷水冰水擦浴外敷； 饮冰盐水；可半坐于4 冰 水1015分钟，但必须按 摩四肢皮肤。 补水：运动饮料、烧伤饮 料、淡盐水等。 用药：藿香正气水、人丹、 十滴水。,预防措施,防爆晒在烈日下工作，应戴草帽，遮阳帽。 睡眠要充足不要长时间工作，熬夜。 高温工作者及早补充水分，和盐分。 高龄，体弱，产妇不宜在高温下久留。 夏季高温环境中作业要常备清凉解暑药，仁丹，十滴水，风油精，藿香正气水。,注意不要
13、中暑哟！,食物中毒,我也中毒了！,食物被细菌污 染腐败变质。 食物本身有毒,原因,主要症状,食入食物被污染或变质者：进食约4小时发病，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 食入食物有毒者：中枢神经症状、肝、肾、心功能异常、胃肠道反应： 具体表现为流涎流泪、瞳孔改变、视力模糊、幻觉、肝肿大、血尿、心率不齐昏迷、休克等。 轻者：2-3天自愈。 重者需抢救否则可死亡。,现场救护,立即催吐：进食4小时内。 体位：平卧、头偏向一侧（休克、昏迷者）。 相关食物、残留物等留样调查。 120电话。,请注意卫生哟！,一氧化碳中毒,概述,一氧化碳中毒：又称煤气中毒。是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体。当人体吸入大量一氧化
14、碳后，红细胞被占用，失去携带氧的能力，造成全身组织细胞缺氧，可致死亡。 比氧与血红蛋白的亲 和力大200倍。,病因和发病机制,常见生活原因：燃气热水器等使用不当通风不良、意外事故等。 职业性原因：炼铁、烧窑、冶炼工作、矿井采掘、爆破、瓦斯爆炸等。 发病机制：缺氧主要损坏神经系统和心肌。,广西扎钢厂煤气泄漏事故108人中毒,主要表现,轻者：头痛头晕、乏力恶心呕吐。 中度：面色潮红、嘴唇樱桃红、浅昏迷、心率加快等。 重度：深昏迷，常并发脑水肿，肺水肿，心肌损害，心率紊乱，惊厥，皮肤黏膜苍白或青紫。呼吸、循环衰竭而死亡。 抢救成功后往往留有后遗症。,现场救护,移至空气新鲜处。 关闭电源和燃气阀。 拨
15、打120急救电话。 尽早吸氧，保持气道通畅 呼吸心跳停止者心肺复苏。,你记住了吗？,酒精中毒,概述,酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡 。 高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致死亡。,许多法律执行机构，把血液中的 酒精浓度， 超过0.08% 作为是中毒 的证据。,主要症状,急性中毒的表现大致可分为三期：兴奋期，自认没有醉；有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳
16、加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。,慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、慢性胃炎和胰腺炎等。,中毒了,慢性酒精中毒对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；对男性可导致阳萎；并增加患者喉、食管、胃及胰腺癌变的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个人中至少有一个发展成肝硬化 。,预防,宣传教育。 饮酒适度，切勿“借酒浇愁”。 切勿“以酒当饭”，以免造成营养不良。,现场救护,首先：制止不再继续饮酒； 其次：用梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，
17、将酒尽快呕吐出来（昏睡的患者不宜）。 卧床休息：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道。,脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁等症状则应马上送医院救治。 严重的急性酒精中毒，出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。 浓茶和咖啡不宜解酒，对肾脏、 心脏、胃有损伤。,无法自拔,不要贪杯哟,淹 溺,淹溺(drowning)，又称溺水，是指人淹没于水中，呼吸道被水、污泥、杂草等堵塞，引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛，引起缺氧窒息状态。严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡。,.缺乏游泳能力意外落水。 .在游泳过程中，时间过长体力耗竭或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕
18、等造成浮力下降而淹没于水中。 .在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤而致淹溺。 .潜水意外造成淹溺。 .入水前饮酒过量或使用过量镇静药物。 .患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时疾病急性发作而导致淹溺。,常见原因,淹溺分类,湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸人大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水大量进入呼吸道数秒钟后神志丧失，发生呼吸停止和心室纤颤。湿性淹溺约占淹溺者的90。 干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸人，约占淹溺者的10。,淹溺时水的成分及水温不同，引起的损害也有所不同。 淡水淹溺低渗 海水淹溺高渗 冷水淹溺体内温度下降至3034时，心跳减慢,一般表现患者面部
19、浮肿、双眼结膜充血、四肢厥冷、寒战。 呼吸系统呼吸浅快、困难不规则，胸痛、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰、发绀，两肺湿罗音等。 循环系统心搏微弱或不能触及，心律不齐、心音低顿，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚至心室停博。 神经系统烦躁不安或昏迷，可伴有抽搐，肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 消化系统上腹饱胀，胃内充满水，呈扩张状态。海水淹溺者口渴明显。 秘尿系统尿液混浊呈橘红色；可出现少尿或无尿。严重者肾功不全。 运动系统少数病人合并骨折等。,临床表现,现场急救,水中急救 自救：不会游泳者，采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设法呼吸，等待他救。会游泳者，当腓肠肌痉挛时，
20、将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，持续用力，直至剧痛消失，痉挛也就停止；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。,水中急救 他救：救护者应从其背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者头颈，另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸边。救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。,地面急救 畅通呼吸道：立即清除淹溺者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。,地面急救 心肺复苏：对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏，即尽快予口对口人
21、工呼吸和胸外心脏按压。口对口吹气量要大。有条件时及时予心脏电击除颤，并尽早行气管插管，吸人高浓度氧。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。,不要溺水哟,电击伤,定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。,【病因】 1.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物。 2.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤。 3.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体。,【病因】 4.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中。 5.医源性如使用起搏器、
22、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。,【发病机制】 电流 一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感，随着接触电流的不断增大，可分别引起患者接触部位肌肉持续痉挛收缩以致不能松开电极，呼吸困难，甚至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。,【发病机制】 交流电比直流电危险，低频率比高频率危险。 电流接触时间越长，损伤越严重。,临床表现,全身表现 轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快，敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。,全身表现 重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始时尚有
23、呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，10min内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。,局部表现 低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤面小，直径0.52cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。,局部表现 高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，
24、甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达3560。,并发症 电击伤可引起短期精神异常、心律失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障碍、局部组织坏死继发感染、高钾血症、酸中毒、急性肾功能衰竭、周围神经病、永久性失明或耳聋、内脏破裂或穿孔等,治 疗,脱离电源 立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。 现场急救 当电击伤者脱离电源后，如果呼吸不规则或停止、脉搏摸不到，应立即进行心肺复苏。,不要触电哟！,毒蛇咬伤,毒蛇咬伤 是指被毒蛇咬伤人时，毒腺排除毒液，经过毒牙灌注进入皮下或肌肉组织内，通过淋巴吸收进入血液循环，引起局部及全身中毒症状，重者可致死。,毒蛇,神经毒:金环蛇、银环蛇、海蛇,血液毒：竹
25、叶青、五步蛇,混合毒：蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇,有毒蛇和无毒蛇的区别,毒蛇,头部多呈三角形，色彩斑纹鲜明；被咬伤处皮肤可留下一对大而深的牙痕，有时有3个或4个牙痕,无毒蛇,头部呈椭圆形，色彩斑纹一般不鲜明，无毒牙；牙痕小，呈锯齿状,局部创面：牙痕、疼痛、肿胀等 全身反应：全身中毒症状,身心状况,不同蛇毒的中毒症状,神经毒：主要引起呼吸麻痹和肌肉瘫痪。局部症状较轻，全身症状出现相对较迟缓。,血液毒：有强烈的溶组织、溶血或抗凝作用，可引起心衰。症状出现较快且严重。,混合毒：以上两者都有，局部症状明显，全身症状发展也较快。,稳定情绪，不要奔跑走动。这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自
26、行或呼唤别人来帮助。,急救措施,立即绑扎伤肢，减少蛇毒的吸收。 绑扎距离创口510CM处。松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，以减少蛇毒的吸收。 （比绞棒止血松一点）,排出伤口内毒液。 如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前用火烧一下消毒。 立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。 以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。,此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团
27、纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。 如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。,局部降温，伤肢不能抬高。 将伤肢浸入冷水（47 ）34小时，后用冰袋，以减轻疼痛、减少毒素吸收与局部代谢。 转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。,你诊爱自己和家人以及他人的生命吗？ 那么学点救护知识,谢谢,2011.8.4.,办公室人员如何预防颈椎病,颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变【增生、钙化】，损伤，发育性
28、椎管狭窄。颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。,什么是颈椎病,(2)椎弓间的连结,1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈 2)棘间韧带 3)棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突,椎间孔,黄韧带,关节突关节,黄韧带,项韧带,项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。,颈肌型： 主诉头、颈、肩酸痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。 特征颈部僵硬、不舒服、疼痛， 以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 神经根型： 手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。,颈
29、椎病的症状有哪些,椎动脉型： 征状头痛、头晕、视觉障碍、猝倒。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 交感神经型： 症状头痛或偏头痛、头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心律不齐、心前区疼痛等一系列交感神经症状。,颈椎病的症状有哪些,脊髓型： 占颈椎病的10-15 %上下 肢麻木、乏力、持物不稳、 躯体感觉异常等。,颈椎病的症状有哪些,30岁颈椎间盘开始退化，50岁后25%，60岁后50%，70岁后100%。 第5-7颈椎最常见。,颈椎病的概况,生理曲度变直、反曲或侧弯, 不稳或滑脱等。 椎体的退行性变： 骨质增生、 硬化、骨赘、骨桥形成 。 椎间关节退行性变：间隙变窄，关节面硬化，关节突变尖。 韧带退
30、行性变： 韧带钙化。 椎间盘退行性变： 椎间隙变窄。 继发性改变： 椎管、椎间孔狭窄等。,颈椎退行性变,骨质增生,颈椎病 骨质增生,长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位. 使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。,办公室工作人员如何预防颈椎病,办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例
31、合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。,办公室工作人员如何预防颈椎病,坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 活动颈部： 应在工作12小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。,办公室工作人员如何预防颈椎病,抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每
32、当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。,办公室工作人员如何预防颈椎病,睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。,办公室工作人员如何预防颈椎病,防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫
33、等，防止颈部受风、受寒。 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。,办公室工作人员如何预防颈椎病,预防颈椎病自我按摩操,预防颈椎病自我按摩操,预防颈椎病自我按摩操,按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉2030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。,预防颈椎病自我按摩操,拿捏颈肌 : 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痉止痛，调和气血。,预防颈椎病自我按摩操,按压肩井 : 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中
34、点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压1020次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。,预防颈椎病自我按摩操,按摩大椎 : 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。,预防颈椎病自我按摩操,对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.51分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。,预防颈椎病自我按摩操,掐揉合谷 : 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力
35、掐揉1020次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。,预防颈椎病自我按摩操,梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。功效：提神醒目，清脑镇痛。,康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。 姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 左顾右盼:头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。 前后点头:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。,颈椎病预防保健操,旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 2030次，再由前向后旋转2030次。 摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。 头手相抗:双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。 双手托天:双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。,颈椎病预防保健操,谢谢,2011.8.4.,