《突发公共卫生事件及突发公共卫生事件的概念与特征.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《突发公共卫生事件及突发公共卫生事件的概念与特征.ppt（39页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、突发公共事件及突发公共卫生事件的概念与特征,第一部分 突发公共事件,图片资料,图片资料,图片资料,图片资料,图片资料,突发公共事件定义,是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。 根据社会危害程度、影响范围等因素，可分为特别重大、重大、较大和一般四级。 突发事件的构成要素：突然爆发、难以预料、必然原因、严重后果、需紧急处理。,9,日本阪神大地震,1995年日本兵库县南部发生里氏7.3级地震，大阪，神户等城市遭受重大损失 死亡6433人，受伤43782人，造成的经济损失约1000亿美元。总损失达国民生产总值的11.5%,10,10,
2、美国911恐怖袭击事件,2001年9月11日恐怖分子劫持客机撞击世界贸易中心大楼，造成建筑群倒塌 “911” 事件共造成2752人死亡或失踪，经济损失达数千亿美元,11,灾难案例印度洋地震海啸,2004.12.26.印尼苏门答腊发生地震海啸，2小时后海啸到达斯里兰卡 海啸传播速度：200 m/s; 水头高度：46米，最高810米； 水冲击力：300Kg/m2，最高1000 2000Kg/m2； 近30万人丧失生命，超过50万人流离失所，涉及12个国家。 印尼亚齐省的损害达45亿美元； 斯里兰卡的直接损失约为10亿美元。,12,12,美国卡特里娜飓风,2005年8月“卡特里娜”飓风，百年以来，美
3、国经济损失最严重的自然灾害。 1千多人丧生，50万人无家可归，受灾人口达500万，经济损失2千亿美元 “美国政府未能提供基本的安全保障和安定的社会环境”：,突发公共事件的特征,突发性 复杂性 破坏性 持续性 可控性 机遇性,突发公共事件的特征,（1）突发性。对能否发生、什么时间、地点、方式爆发、程度等都是始料未及，难以准确把握。来源于三方面因素：有些突发事件由难以控制的客观因素引发；有些爆发于人们的知觉盲区；有些爆发于熟视无睹的细微之处。,突发公共事件的特征,（2）复杂性。往往是各种矛盾激化的结果，总是呈现出一果多因、相互关联、牵一发而动全身的复杂状态。多变性，处置不当可加大损失，扩大范围，转
4、为政治事件。突发事件防治的组织系统也较复杂，至少包括中央、省市及有关职能部门、社区三个层次。,突发公共事件的特征,（3）破坏性。以人员伤亡、财产损失为标志，包括直接损害和间接损害，还体现在对社会心理和个人心理造成的破坏性冲击，进而渗透到社会生活的各个层面。,突发公共事件的特征,（4）持续性。整个人类文明进程突发事件从未停止过。只有通过共同努力最大限度降低突发事件发生的频率和次数，减轻其危害程度及对人类造成的负面影响。无数次突发事件使人类反思人与自然的关系，变得更加成熟，行为更加理性。突发事件一旦爆发，总会持续一个过程，表现为潜伏期、爆发期、高潮期、缓解期、消退期。持续性表现为蔓延性和传导性一个
5、突发事件经常导致另一个突发事件的发生。,突发公共事件的特征,（5）可控性。控制指掌握住使之不超出范围。从系统论看控制是对系统进行调节以克服系统的不确定性，使之达到所需要状态的活动过程。是人类改造自然、利用自然的重要内容和社会进步的重要标志。国香港研究小组使用模型评估不同公共卫生手段对SARS的控制情况。A没有采取任何控制措施的发病情况，B爆发后30天开始，把出现症状到入院治疗间隔平均缩短2天，可减少19%发病人数。C在B基础上于第45天停止各区域间人员往来，减少76%发病人数。D在B基础上于第45天减少50%人员相互接触和医院感染率，能够阻止疫情增长。E在D基础上于第55天减少70%医院感染率
6、，疫情能得到非常迅速控制。,突发公共事件的特征,（6）机遇性。突发事件存在机遇或机会，但不会凭空掉下来，需要付出代价。机遇的出现有客观原因，偶然性之后有必然性和规律性。只有充分发挥人的主观能动性，通过人自身的努力或变革，才能捕捉住机遇。但突发事件毕竟是人们不愿看到的，不应过分强调其机遇性。是机遇，也需要有忧患意识。,第二部分 突发公共卫生事件,1、突发公共卫生事件定义：,是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,2、突发公共卫生事件的分级,根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为一般
7、（级）、较大（级）、重大（级）和特别重大（级）四级。,特别重大突发公共卫生事件(I级)：,1. 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。 2. 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。 3.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 4.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 5.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 6. 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 7.国务院卫生行政
8、部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。,重大突发公共卫生事件(II级)：,1.在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。 2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 3.腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)。 4.霍乱在一个市(地)行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市(地)，有扩散趋势。 5.乙类、丙类传染病波及2个以上县(市)，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。,重大突发公共卫生事件(II
9、级)：,6.我国尚未发现的传染病发生或传人，尚未造成扩散。 7.发生群体性不明原因疾病，扩散到县(市)以外的地区。 8.发生重大医源性感染事件。 9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 10.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。 11.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。 12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。 13.省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。,较大突发公共卫生事件(III级)：,1.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域
10、以内。 2.腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县(市)。 3.霍乱在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县(市)，或市(地)级以上城市的市区首次发生。 4.一周内在一个县(市)行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。,较大突发公共卫生事件(III级)：,5.在一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病。 6.一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。 7.预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 8.一次发生急性职业中毒1049人，或死亡4 人以下。 9.市(
11、地)级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。,一般突发公共卫生事件(IV级)：,1.腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。 2.霍乱在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病9例以下。 3.一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。 4.一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。 5.县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件,3、突发公共卫生事件的特点,成因的多样性 分布的差异性 传播的广泛性 危害的复杂性 治理的综合性 新发的事件不断产生 种类的多样性 食源性疾病和食物中毒的问题比较严重 公共卫生事件频繁发生 公共卫生
12、事件的危害严重,第一个特点就是成因的多样性,比如，各种烈性传染病。许多公共卫生事件与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像汶川大地震，最重要的就是地震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很艰难的，所以我们应该高度重视地震有没有引起新的疫情。公共卫生事件与事故灾害也密切相关，比如环境的污染、生态的破坏、交通的事故等。社会安全事件也是形成公共卫生事件的一个重要原因，如生物恐怖等。另外，还有动物疫情，致病微生物、药品危险、食物中毒、职业危害等。,第二个特点是分布的差异性,在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在
13、夏季。分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。,第三个特点就是传播的广泛性,尤其是当前我们正处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播，这是第三个特点，也就是传播的广泛性。,第四个特点是危害的复杂性,也就是说，重大的卫生事件不但是对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如上次的SARS尽管患病的人数不是最多，但对我们国家造成的经济的损失确
14、实很大。,第五个特点是治理的综合性,治理需要四个方面的结合，第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。另外，在解决治理公共卫生事业时，还要注意解决一些深层次的问题，比如社会体制、机制的问题；工作效能问题以及人群素质的问题，所以要通过综合性的治理来解决公共卫生事件。,第六个特点是新发的事件不断产生,比如1985年以来，艾滋病的发病率不断增加，严重危害着人们的健康；2
15、003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及前段时间的人感染猪链球菌病、手足口病等都威胁着人们的健康。,第七个特点是种类的多样性,引起公共卫生事件的因素多种多样，比如生物因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。,第八个特点是食源性疾病和食物中毒的问题比较严重,比如1988年上海甲肝暴发；1999年宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖地区肠出血性大肠杆菌食物中毒；2002年南京毒鼠强中毒品；2004年劣质奶粉事件等。这些事件都属于食源性疾病和食物中毒引起的卫生事件。,第九个特点是公共卫生事件频繁发生,这公共卫生的建设及公共卫生的投入都有关系，公共卫生事业经费投入不足；忽视生态的保护以及有毒有害物质滥用和管理不善，都会使公共卫生事件频繁发生。,第十个特点是公共卫生事件的危害严重,公共卫生事件不但影响我们的健康，还影响社会的稳定，影响经济的发展。公共卫生事件有很多的特点，公务员，管理公共卫生事件的有关部门一定要掌握这样一些特点。,