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1、,1.神经病变糖尿病足表现：局部温暖、麻木、干燥、疼痛 消失等，而神经缺血型糖尿病足的表现为：皮温降低、动脉搏动减弱甚至缺失、足周围溃疡，局部坏死。溃疡多见于大脚指、脚外侧和足跟。 2.两种类型的糖尿病足均易伴发感染，溃疡往往成为细菌入侵的门户，通常为多种生物感染，并迅速向周边组织蔓延，最终累及全身，感染引起的组织破坏是截肢的主要原因。 3.诊断神经病变与缺血型糖尿病足的关键-动脉脉动的有无。只要能摸到胫后动脉或足背动脉搏动则证明缺血病不严重。若全部消失，表明血循环降低。测量ABI（踝收缩压/肱收缩压）指数有助于判断。 4.多普勒检查波形改变（缺血型），针刺、10g尼龙纤丝和震动检查等多项检查
2、。,糖尿病足诊断,据中华医学会糖尿病分会最新的调查显示，中国糖尿 病患者已达9200万人，糖尿病前期患者人数多达1.48亿， 总数已超过印度，成为全球糖尿病人最多的国家。,我国糖尿病患者的统计,开展糖尿病足诊治的前景展望：,糖尿病足的发病率占糖尿病人群的15%-20%，其中有1014.5截肢，截肢后30天内的死亡率达到10。 定期进行足部筛查是早期发现糖尿病足的先决条件。,每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病足患者。,病源多。 花费巨大，糖尿病足病治疗周期长，少则几万， 多则数十万。,临床及市场前景,溃疡和感染,坏死和截肢,截肢的医疗费用更高。美国平均费用为25000美元，瑞典43000
3、美元,糖尿病足的医疗花费,中国 在城市的三级医院，糖尿病足的住院患者人均住院费约为7000元左右，而且近些年呈递增趋势 1996年，4109 元 1997年，4789 元 1998年，5168 元 1999年，8119 元 2000年，10830 元,触诊 皮肤: 温度弹性 动脉: 搏动幅度 静脉: 充盈情况 骨关节,肌肉,肌腱,韧带: 触痛及程度范围 肿块: 大小形状体积硬度光滑度粘连程度 溃疡坏疽窦道: 挤压后是否有分泌物渗出,糖尿病足筛查诊断箱,糖尿病周围血管病变检查,糖尿病周围神经病变检查,诊断箱功能,多普勒仪功能,波形记录功能,增益控制功能,校准功能,多普勒血流图及各参数分析报告,病
4、例报告样本,凉热感觉检查器,五、震动觉定性检查局部震动觉检查,通过音叉上端的刻度标尺，检查震动深感觉阈值，准确评价糖尿病周围神经病变。,（英文缩写DFK，可以简称“筛查箱”） 1、基础型筛查箱 2、常规型（门诊）筛查箱 3、多用型（门诊+出诊）筛查箱,糖尿病足筛查诊断箱配置,1、基础型筛查箱 2、专用打印机 （进口DPU414型）,配置方案一,1、常规型（门诊）筛查箱 2、专用分析软件（光盘） 3、加密狗客户自备电脑及 普通打印机,配置方案二,1、多用型（门诊+出诊）2、专用分析软件（光盘） 3、加密狗 4、专用打印机（进口 DPU414型） 出诊时配备笔记本 电脑及专用打印机）,配置方案三,糖尿病足自我保健,四肢多普勒血流检查收费标准,江苏省基本医疗诊疗项目、医疗服务设施范围 和支付标准 收费编码：220400002 收费名称： 四肢多普勒血流图 收费项目等级：乙级 收费单价：30元（单肢）,湖南省基本医疗诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准 收费名称： 四肢多普勒血流图 收费单价：50元（单肢）,谢谢观看！,